গর্ভের শিশুর অবস্থান আপনার প্রসবের D-দিনের আগে বিবেচনা করা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এর কারণ হল গর্ভে শিশুর অবস্থান ডাক্তারকে জানার অনুমতি দেবে আপনি স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারবেন নাকি আপনার সিজারিয়ান সেকশন করা উচিত।
গর্ভের শিশুর জন্য সবচেয়ে আদর্শ অবস্থান কি?
গর্ভাবস্থায়, গর্ভের শিশুর অবস্থান সাধারণত বিভিন্ন দিকে ঘুরতে থাকে। জন্মের ঠিক আগের দিন বা গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহে, গর্ভের শিশুটি সর্বোত্তম অবস্থানে রাখতে শুরু করে যাতে গর্ভ থেকে পরবর্তীতে বের হওয়া সহজ হয়।
সাধারণভাবে, গর্ভের শিশুর মাথা নিচু হলে ডাক্তার আপনাকে স্বাভাবিক প্রসবের জন্য সবুজ আলো দেবেন। আদর্শভাবে, শিশুর মাথার অবস্থান জন্ম খালের কাছাকাছি, ওরফে মায়ের পেলভিস এবং চিবুকটি তার বুকের বিপরীতে।
গর্ভের শিশুর এই অবস্থান হিসেবে পরিচিত সিফালিক উপস্থাপনা এটি শিশুকে প্রথমে মাথা থেকে বেরিয়ে আসতে দেয়। মাথা সফলভাবে অপসারণ করার পরে, শিশুর জন্মের প্রক্রিয়াটি শরীর, হাত এবং পা বের করে দেওয়া হয়।
প্রসব প্রক্রিয়া সহজতর করার পাশাপাশি, গর্ভে শিশুর অবস্থান প্রসবকালীন জটিলতার ঝুঁকিও কমাতে পারে।
সামনের অবস্থান (পূর্ববর্তী অবস্থান)
একটি স্বাভাবিক বা যোনিপথে প্রসবের জন্য মসৃণ এবং মসৃণভাবে চালানোর জন্য, গর্ভের শিশুটি একটি পূর্ববর্তী অবস্থানে থাকা উচিত।
জন্ম দেওয়ার আগে গর্ভে থাকা শিশুর জন্য অগ্রবর্তী অবস্থান একটি আদর্শ অবস্থান। অগ্রবর্তী অবস্থান নামেও পরিচিত শীর্ষবিন্দু , সিফালিক , এবং occiput অগ্রবর্তী .
পূর্ববর্তী অবস্থানটি তর্কাতীতভাবে জন্মের আগে একটি শিশুর জন্য সর্বোত্তম অবস্থান। প্রসব শুরু হওয়ার আগে গর্ভের বেশিরভাগ শিশুই অগ্রবর্তী অবস্থানে পরিবর্তিত হয়।
উদাহরণস্বরূপ, শিশুটিকে সামনের অবস্থানে বলা হয় যখন তার মাথা মায়ের শ্রোণী অঞ্চলে নেমে যায় এবং মায়ের পিঠ বা পিঠের দিকে মুখ করে থাকে।
অন্য কথায়, এর অর্থ শিশুর পিছনের অংশ যা মায়ের পেটের সংস্পর্শে থাকবে। যদি শিশুর অবস্থান সামান্য বাম দিকে হয়, তাহলে প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা ধাত্রী এটিকে বাম অসিপুট অগ্রভাগ হিসাবে বর্ণনা করবেন ( বাম occiput অগ্রবর্তী ).
এদিকে, যদি শিশুটি অগ্রবর্তী অবস্থানে থাকে, তবে এটি সামান্য ডানদিকে থাকে, একে ডান অসিপুট অগ্রভাগ বলা হয়। বাম occiput অগ্রবর্তী ).
গর্ভে শিশুর অবস্থান যে আদর্শ নয়
কখনও কখনও, গর্ভে থাকা শিশুটি জন্ম নেওয়ার জন্য সর্বদা আদর্শ অবস্থানে থাকে না। এটি সাধারণত বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়, যেমন:
- মায়ের শ্রোণী আকৃতি
- শিশুর মাথার আকৃতি
- শিশুর মাথার ক্ষমতা মায়ের পেলভিসের আকৃতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ
- সন্তান প্রসবের সময় মায়ের পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির সংকোচন এবং শিথিল হওয়ার ক্ষমতা।
আবার, যেমনটি আগে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, গর্ভের শিশুটি স্বাভাবিক প্রসবের জন্য আদর্শ অবস্থানে পরিবর্তিত হওয়া উচিত ছিল প্রসবের D-দিনের কাছাকাছি।
যদি গর্ভে শিশুর অবস্থান পরিবর্তন না হয়, তবে ডাক্তার অন্যান্য উপায়গুলি সন্ধান করবেন যাতে মা এখনও স্বাভাবিকভাবে জন্ম দিতে পারেন।
কিছু শর্ত যা স্বাভাবিক পদ্ধতি ব্যবহার করে এটি করতে দেয় না, ডাক্তার মাকে সিজারিয়ান ডেলিভারি করার পরামর্শও দিতে পারেন।
এখানে গর্ভের শিশুর বিভিন্ন অবস্থান রয়েছে যা স্বাভাবিক প্রসবের জন্য আদর্শের চেয়ে কম:
1. পোস্টেরিয়র অবস্থান (পিছনের অবস্থান)
পূর্ববর্তী অবস্থানের বিপরীতে যেখানে শিশুটি মায়ের পিঠের দিকে মুখ করে থাকে, তার পিছনের অবস্থানটি এমন নয়। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক থেকে শুরু করা, গর্ভের শিশু যখন মায়ের পেটের দিকে মুখ করে থাকে তখন পশ্চাৎপদ অবস্থান।
অর্থাৎ, গর্ভে শিশুর পিঠের অবস্থান মায়ের পিঠের উপর তার মাথা নীচের দিকে নির্দেশ করে। তাই পশ্চাৎপদ অবস্থানকে অবস্থানের নামও বলা হয় পিছনে ফিরে .
যখন গর্ভের শিশুটি এই অবস্থানে থাকে, তখন তার জন্য মায়ের পেলভিসের মধ্য দিয়ে তার মাথা যাওয়া বেশ কঠিন হবে। ফলস্বরূপ, প্রসবের সময় এটি হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি হতে পারে।
আসলে, যখন গর্ভের শিশুটি একটি পশ্চাৎপদ অবস্থানে থাকে তখন আপনি পিঠে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। সাধারণত, গর্ভের শিশুটি পিছনের অবস্থানে থাকতে পারে যদি মা প্রায়শই বেশিক্ষণ বসে বা শুয়ে সময় কাটান।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, মায়ের শ্রোণীর আকার যা সংকীর্ণ হতে থাকে তাও শিশুকে গর্ভে একটি পশ্চাৎপদ অবস্থানে রাখে, যার ফলে প্রসব করা কঠিন হয়।
যদিও এই অবস্থানটি সাধারণত প্রসবের সমস্যা সৃষ্টি করে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুর প্রসবের সময় বিশেষ হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না।
যাইহোক, প্রসব প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হলে আপনার ডাক্তার ফরসেপ ব্যবহার করে বা ম্যানুয়ালি বাচ্চাকে ঘুরিয়ে আপনাকে সাহায্য করতে সক্ষম হতে পারে।
সহায়তা সত্ত্বেও যদি বাধা অব্যাহত থাকে, তাহলে পরবর্তী বিকল্পটি হতে পারে শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য সিজারিয়ান বিভাগ।
2. অবস্থান ভাই বা মুখ
অবস্থানে ভাই বা মুখ শিশুর ভ্রু মাথা এবং ঘাড় উপরের দিকে তাকিয়ে জন্ম খালে প্রবেশ করে।
যেখানে সাধারণত, গর্ভে শিশুর মাথার অবস্থানটি বুকের সাথে চেপে চিবুক দিয়ে কুঁচকানো উচিত। পশ্চাৎপদ অবস্থানের তুলনায়, অবস্থান ভাই বা মুখ গর্ভের শিশুদের মধ্যে এটি কম সাধারণ হতে থাকে।
বেশ কিছু জিনিস অবস্থানের কারণ হতে পারে ভাই বা মুখ নিম্নরূপ:
- ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া
- বড় শিশুর মাথা
- পূর্ব জন্মের ইতিহাস
বেশিরভাগ পদ ভাই বা মুখ আপনি আসলে জন্ম দেওয়ার আগে একটি পশ্চাৎপদ অবস্থানে পরিবর্তন হতে পারে। যখন শ্রম এখনও সেই পর্যায়ে অগ্রসর হতে পারে, ডাক্তাররা সাধারণত এখনও স্বাভাবিক প্রসবের চেষ্টা করবেন।
অন্যদিকে, যদি প্রসবের প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হচ্ছে বলে মনে হয়, অনিবার্যভাবে একটি সিজারিয়ান অপারেশন করা উচিত।
3. তির্যক অবস্থান (অনুপ্রস্থ)
নাম থেকে বোঝা যায়, ট্রান্সভার্স পজিশন হল সেই অবস্থান যখন গর্ভের শিশু জন্ম খালের সাথে অনুভূমিকভাবে বা লম্বভাবে শুয়ে থাকে।
গর্ভের শিশুর অনুপ্রস্থ অবস্থান কল্পনা করলেই নিশ্চিত করা যায় যে শিশুর স্বাভাবিকভাবে জন্ম নেওয়া কঠিন হবে কারণ জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়া কঠিন।
যদি এটি এখনও বাধ্য করা হয়, একটি ট্রান্সভার্স অবস্থানে শিশুর সাথে স্বাভাবিক প্রসবের ফলে একটি ছেঁড়া জন্মের খাল, এমনকি নাভির প্রসারিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই অবস্থা অবশ্যই মা এবং শিশু উভয়ের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে।
প্রসবের আগে পর্যন্ত গর্ভাবস্থায় গর্ভে শিশুর ট্রান্সভার্স অবস্থান বিপজ্জনক বলে বিবেচিত হয় না কারণ শিশুর অবস্থান যেকোনো সময় পরিবর্তিত হতে পারে।
যাইহোক, যদি গর্ভে শিশুর ট্রান্সভার্স পজিশন প্রসবের আগ পর্যন্ত সেকেন্ড পর্যন্ত চলতে থাকে, তাহলে ডাক্তার সাধারণত আপনাকে সিজারিয়ান সেকশন করার পরামর্শ দেবেন।
4. ব্রীচ অবস্থান
ব্রীচ পজিশন হল সেই অবস্থান যখন গর্ভের শিশুর নিতম্ব জন্মের খালের দিকে মুখ করে থাকে। এর মানে হল এই ব্রীচ পজিশনটি স্বাভাবিক অবস্থানের বিপরীত যেখানে গর্ভের শিশুর মাথা জন্মের খালে থাকে।
আমেরিকান প্রেগন্যান্সি অ্যাসোসিয়েশনের মতে, 25 গর্ভাবস্থার মধ্যে 1টিতে ব্রীচ পজিশন ঘটতে পারে। গর্ভে তিন ধরনের ব্রীচ শিশুর অবস্থান রয়েছে, যথা:
- ফ্রাঙ্ক ব্রীচ , যখন শিশুর পা তার মুখের উপরে বা ডানদিকে থাকে।
- সম্পূর্ণ ব্রীচ , যখন শিশুর হাঁটু এবং পা বাঁকানো হয় যেন সে বসে আছে।
- অসম্পূর্ণ ব্রীচ , যখন শিশুর একটি পা উপরে থাকে এবং অন্য পা নিচের দিকে থাকে।
ইতিমধ্যে, বেশ কিছু জিনিস যা গর্ভে শিশুর অবস্থানের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- দ্বিতীয় গর্ভাবস্থা বা তার বেশি
- যমজ বা তার বেশি সন্তানের গর্ভবতী
- অকাল জন্মের ইতিহাস
- অস্বাভাবিক জরায়ু আকৃতি
- অ্যামনিওটিক তরল খুব বেশি বা খুব কম
- প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, এমন একটি অবস্থা যেখানে প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর নীচের অংশে অবস্থিত, জরায়ুকে আবৃত করে
গর্ভে ব্রীচ বাচ্চার অবস্থানের ঝুঁকিগুলির মধ্যে একটি হল নাভির কর্ডটি শিশুর গলায় মোড়ানো হতে পারে। কখনও কখনও, গর্ভে একটি ব্রীচ শিশুর অবস্থান এখনও একটি স্বাভাবিক অবস্থানে ঘুরতে পারে, যা প্রথমে মাথা বের করে জন্মগ্রহণ করে।
যাইহোক, যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে ডেলিভারিটি স্বাভাবিকভাবে সম্পন্ন করার সময় ঝুঁকিপূর্ণ হবে, তাহলে আপনাকে সিজারিয়ান বিভাগের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে।