অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন •

সংজ্ঞা

অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন কী?

অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন বা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (ADH) অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের ঘাটতি বা আধিক্যের কারণ নির্ণয় এবং নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। তবে এই পরীক্ষা সাধারণ পরীক্ষা নয়। ডাক্তাররা সাধারণত ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং রক্তের অসমোলালিটি পরীক্ষা, প্রস্রাবের অসমোসিস এবং ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রোগীর অবস্থা নির্ণয় করেন।

ADH বা ভাসোপ্রেসিন হাইপোথ্যালামাসে উত্পাদিত হয় এবং পোস্টেরিয়র পিটুইটারি লোবে জমা হয়। ADH লিভার দ্বারা শোষিত জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। উচ্চ সিরাম অসমোটিক চাপ বা ইন্ট্রাভাসকুলার রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া ADH উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। স্ট্রেস, সার্জারি বা স্ট্রেস এডিএইচকে উদ্দীপিত করতে পারে। যত বেশি ADH তৈরি হয়, তত বেশি পানি কিডনি দ্বারা শোষিত হয়। প্রচুর পানি রক্তে শোষিত হবে এবং প্রস্রাব ঘন হবে। যখন ADH হ্রাস পায়, তখন শরীর জল ছেড়ে দেয়, যার ফলে রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের ঘনত্ব পাতলা হয়ে যায়।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ঘটে যখন শরীর যথেষ্ট ADH উত্পাদন করে না বা কিডনি ADH জ্বালার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে না। ADH ক্ষরণের অপর্যাপ্ত মাত্রা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা (নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস), আঘাত, টিউমার, এনসেফালাইটিস (হাইপোথ্যালামাসের ফোলা) বা পিটুইটারি গ্রন্থি অপসারণের কারণে ঘটে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস রোগীদের প্রতিটি প্রস্রাবের সাথে উচ্চ মাত্রার জল নির্গত হয়। এতে রক্ত ​​ঘন হয়, যার ফলে রোগী সহজেই তৃষ্ণার্ত বোধ করে।

প্রধান কিডনি রোগের কারণে কিডনি ADH (নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) থেকে উদ্দীপনার প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে। নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এবং নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মধ্যে পার্থক্য করতে, আপনার ডাক্তার একটি ADH উদ্দীপনা পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষায়, রোগীকে পানি পান করতে নিষেধ করা হয়েছে এবং ভ্যাসোপ্রেসিন ইনজেকশন দেওয়ার আগে এবং পরে প্রস্রাবের অসমোলালিটি পরিমাপ করা হবে। যদি নিউরোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস পাওয়া যায় তবে স্থির জলের উপাদান সহ মূত্রের অসমোলালিটি হ্রাস পাবে এবং ভ্যাসোপ্রেসিন প্রয়োগের পরে প্রস্রাবের অসমোলালিটি বৃদ্ধি পাবে। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে, আপনি আপনার পানির স্তর কমিয়ে ভাসোপ্রেসিন ব্যবহার করলেও প্রস্রাবের অসমোলালিটি বাড়বে না। ডায়গনিস্টিক ফলাফলের মধ্যে একটি সিরাম ADH পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নিউরোপ্যাথিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ক্ষেত্রে এডিএইচ মাত্রা কম থাকে, যখন নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে এডিএইচ মাত্রা বেশি থাকে।

উচ্চ সিরাম ADH মাত্রা প্রায়ই অনুপযুক্ত ADH (SIADH) এর সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত। অতিরিক্ত ADH ক্ষরণের কারণে, স্বাভাবিক মাত্রার তুলনায় কিডনি দ্বারা খুব বেশি জল শোষিত হয়। এর ফলে রক্ত ​​পাতলা হয়ে যায় এবং প্রস্রাব ঘন হয়। রক্তে প্রয়োজনীয় আয়নগুলির ঘনত্ব হ্রাস পায়, যার ফলে স্নায়ু, হৃৎপিণ্ড এবং বিপাকের গুরুতর ব্যাধি ঘটে। অনুপযুক্ত ADH সিন্ড্রোম প্রায়শই ফুসফুসের রোগ (যক্ষ্মা, সংক্রমণের কারণে নিউমোনিয়া), অত্যধিক চাপ (সার্জারি বা ট্রমা), মস্তিষ্কের টিউমার বা সংক্রমণের সাথে যুক্ত। টিউমারে ADH নিঃসরণ অনুপযুক্ত ADH সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে। টিউমারগুলি এপিথেলিয়াল টিউমার, ফুসফুস, লিম্ফ নোড টিউমার, প্রস্রাব এবং অন্ত্রের মতো সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে। হাইপোথাইরয়েডিজম এবং অ্যাডিসনের রোগীরাও অনুপযুক্ত ADH এর সিনড্রোম বিকাশ করতে পারে।

হাইপোনাট্রেমিয়া বা শোথ থেকে অনুপযুক্ত ADH এর সিন্ড্রোমকে আলাদা করতে ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করেন। এই পরীক্ষাটি প্রায়শই প্রস্রাবের অসমোলালিটি এবং অভিস্রবণ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। অনুপযুক্ত ADH এর সিন্ড্রোমের রোগীরা অল্প পরিমাণে পানি গ্রহণ করতে বা উৎপাদন করতে অক্ষম। উপরন্তু, প্রস্রাবের অসমোলালিটি সাধারণত 100 এর কম হয় না এবং প্রস্রাব বা রক্তের অনুপ্রবেশের হার 100-এর বেশি হয়। হাইপোনেট্রেমিয়া, শোথ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অন্যান্য কারণযুক্ত রোগীরা তাদের পানি গ্রহণের 80% এবং মূত্রের অসমোলালিটি তৈরি করতে পারে। অপর্যাপ্ত হবে।

আমি কখন অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন গ্রহণ করব?

আপনার ডাক্তার যদি ADH এর উৎপাদন বা নিঃসরণ নিয়ে কোনো সমস্যা দেখেন তাহলে আপনার ডাক্তার একটি ADH পরীক্ষা বা অন্যান্য পরীক্ষার জন্য মদ্যপান বন্ধ বা ADH প্রতিরোধ পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন।

এছাড়াও, আপনার রক্তে অব্যক্তভাবে কম সোডিয়ামের মাত্রা থাকলে বা অনুপযুক্ত ADH (SIADH) এর সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত লক্ষণ থাকলে এই পরীক্ষাটিও সুপারিশ করা যেতে পারে।

যদি SIADH অলক্ষ্যে অগ্রসর হয়, কোন উপসর্গ থাকবে না, কিন্তু যদি অবস্থা তীব্র হয়, তবে বেশ কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• মাথাব্যথা
• বমি বমি বমি
• মাথা ঘোরা
• কোমা বা খিঁচুনি

ADH পরীক্ষাটি অন্যান্য চিকিৎসার কারণে অতিরিক্ত ADH-এর মূল্যায়ন করার জন্য করা হয়, যেমন:

• লিউকেমিয়া
• লিম্ফোমা
• ফুসফুস, অগ্ন্যাশয়, মূত্রাশয় এবং মস্তিষ্কের ক্যান্সার
• যে রোগগুলি ADH উৎপাদন বাড়ায়
• Guillain-Barre সিন্ড্রোম
• স্ক্লেরোসিস
• মৃগীরোগ
• তীব্র Gusts porphyria (একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি যা রক্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হিম উৎপাদনকে প্রভাবিত করে)
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস
• এমফিসেমা
• যক্ষ্মা

ডিহাইড্রেশন, মস্তিষ্কের আঘাত, এবং সার্জারি ADH ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

ADH পরীক্ষা করা যেতে পারে যখন রোগী খুব তৃষ্ণার্ত বোধ করে এবং ঘন ঘন প্রস্রাব করে, যাতে ডাক্তারদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করা সহজ হয়।

সেন্ট্রাল ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (হাইপোথ্যালামাস, পিটুইটারির ক্ষতির কারণে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) রোগীরা প্রায়ই ক্লান্ত বোধ করেন ঘুমের চক্রের কারণে, কারণ রোগী প্রায়ই রাতে বিশ্রামাগারে যায়। প্রস্রাব সাধারণত পরিষ্কার, মেঘলা নয় এবং স্বাভাবিকের চেয়ে কম অনুপ্রবেশের হার রয়েছে।