অবমূল্যায়ন করবেন না বা হতাশাকে অলক্ষিত হতে দেবেন না কারণ এর প্রভাবগুলি খুব বিপজ্জনক। বিভিন্ন গবেষণায় বিষণ্নতা এবং দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ, স্থূলতা এবং হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে যোগসূত্র পাওয়া গেছে। সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতি, হতাশা আত্মহত্যার চিন্তা বা প্রচেষ্টাকে ট্রিগার করতে পারে। অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই বিষণ্নতার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত প্রথম চিকিত্সার বিকল্প। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ কি এবং কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধের প্রকারগুলি সাধারণত ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিকের ভারসাম্য বজায় রেখে কাজ করে, যা আপনার মেজাজ এবং আবেগকে প্রভাবিত করে। এই ওষুধটি আপনার মেজাজ উন্নত করতে, আপনাকে আরও ভাল ঘুমাতে এবং আপনার ক্ষুধা এবং ঘনত্ব উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
হতাশার ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে তা ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করবে। নিম্নোক্ত বিভিন্ন ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ যা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়:
1. নির্বাচনী সেরোটোনিন রি-আপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs)
সেরোটোনিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা স্বাস্থ্য এবং সুখের অনুভূতির সাথে যুক্ত। বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে সেরোটোনিন উৎপাদন কম হয়।
এসএসআরআইগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। SSRIs সেরোটোনিনকে স্নায়ু কোষ দ্বারা পুনরায় শোষিত হওয়া থেকে আটকাতে কাজ করে (স্নায়ু সাধারণত এই নিউরোট্রান্সমিটারকে পুনর্ব্যবহার করে)। এটি সেরোটোনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, যা মেজাজ উন্নত করতে পারে এবং মেজাজ উন্নত করতে পারে সুদ ফিরে ক্রিয়াকলাপগুলিতে যা আপনি উপভোগ করতেন।
এসএসআরআই হল সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণ হল escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan or Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft), এবং citalopram (Cipramil)।
SSRI-এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (ডোজের সংখ্যা দ্বারা প্রভাবিত) যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ওজন হ্রাসের সাথে অ্যানোরেক্সিয়া, তবে কিছু ক্ষেত্রে ক্ষুধা বৃদ্ধির ফলে ওজন বৃদ্ধি পায়
- চুলকানি, আমবাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস, মায়ালজিয়া সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া
- শুষ্ক মুখ
- হতবাক
- হ্যালুসিনেশন
- ঘুমন্ত
- খিঁচুনি
- যৌন কর্মহীনতা
- মূত্রাশয়ের ব্যাধি প্রস্রাব করা বা খালি করা
- অন্ধদৃষ্টি
- রক্তপাতের ব্যাধি
- হাইপোনাট্রেমিয়া
এটিও লক্ষ করা উচিত যে রোগী যদি ম্যানিক পর্যায়ে থাকে তবে এসএসআরআই ব্যবহার করা উচিত নয়।
2. সেরোটোনিন এবং নোরেপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs)
SNRIs সেরোটোনিন এবং নরপাইনফ্রাইনকে স্নায়ু কোষ দ্বারা পুনরায় শোষিত হতে বাধা দেয়। নোরপাইনফ্রাইন মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত যা বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি উত্তেজনাপূর্ণ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং তাদের কিছু করতে অনুপ্রাণিত করুন. অতএব, এসএনআরআইগুলিকে এসএসআরআই-ধরনের ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকর বলে মনে করা হয় যা শুধুমাত্র সেরোটোনিনের উপর ফোকাস করে।
এসএনআরআই গ্রুপের অন্তর্গত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি হল ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর), ডেসভেনলাফ্যাক্সিন (প্রিস্টিক), ডুলোক্সেটাইন (সিম্বাল্টা), এবং রিবক্সেটিন (এড্রোনাক্স)। এই ধরনের ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ:
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- মাথা ঘোরা; ক্লায়েন্টের মাথা
- ঘুমের অসুবিধা (অনিদ্রা)
- অস্বাভাবিক স্বপ্ন; দুঃস্বপ্ন
- অত্যাধিক ঘামা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- নড়বড়ে
- উদ্বিগ্ন বোধ করছে
- যৌন সমস্যা
3. ট্রাইসাইক্লিক
ট্রাইসাইক্লিকগুলি সরাসরি কাজ করে সেরোটোনিন, এপিনেফ্রাইন এবং নরপাইনফ্রাইন সহ বেশ কয়েকটি নিউরোট্রান্সমিটারকে পুনরায় শোষিত হতে বাধা দিতে এবং স্নায়ু কোষের রিসেপ্টরকেও আবদ্ধ করে। সাধারণত, এই ওষুধটি এমন লোকদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের পূর্বে একটি SSRI দেওয়া হয়েছে কিন্তু লক্ষণগুলির কোনও পরিবর্তন হয়নি।
এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটাইলাইন (এন্ডেপ), ক্লোমিপ্রামাইন (আনাফ্রানিল), ডোসুলেপাইন (প্রোথিয়াডেন বা ডোথেপ), ডক্সেপিন (ডেপ্টরান), ইমিপ্রামাইন (টোফ্রানিল), নরট্রিপটাইলাইন (অ্যালেগ্রন)।
এই ধরনের ড্রাগ দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:
- অ্যারিথমিয়া
- হার্ট ব্লক (বিশেষ করে অ্যামিট্রিপটাইলাইন সহ)
- শুষ্ক মুখ
- ঝাপসা দৃষ্টি
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ঘাম
- ঘুমন্ত
- প্রস্রাব ধরে রাখার
- দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
প্রাথমিকভাবে কম মাত্রায় দেওয়া হলে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করা যায় এবং তারপরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ডোজ ধীরে ধীরে বিশেষত বয়স্কদের জন্য প্রয়োগ করা হয় যারা হতাশাগ্রস্ত, কারণ রক্তচাপ কমার ঝুঁকি রয়েছে যা মাথা ঘোরা এবং এমনকি অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।
4. মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) monoamine oxidase এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে যা সেরোটোনিন, এপিনেফ্রিন এবং ডোপামিনকে ধ্বংস করতে পারে। এই তিনটি নিউরোট্রান্সমিটার সুখের অনুভূতি সৃষ্টির জন্য দায়ী।
এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ হল ট্রানাইলসিপ্রোমিন (পার্নেট), ফেনেলজাইন (নারডিল), এবং আইসোকারবক্সাজিড (মারপ্লান)। সাধারণত MAOI গুলি নির্ধারিত হয় যখন অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি লক্ষণগুলির উন্নতি করে না। MAOI কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন পনির, আচার এবং ওয়াইন। অতএব, ওষুধ ব্যবহার করার সময় আপনি যে খাবার খান সে বিষয়ে আপনাকে অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে।
এই ধরনের ওষুধের খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে তা হল:
- মাথা ঘোরা (মাথাব্যথা, ঘরের ঘোরার অনুভূতি)
- রক্তচাপের পরিবর্তন
- ঘুম ঘুম লাগা
- ঘুমানো কঠিন
- মাথা ঘোরা
- শরীরে তরল জমা হওয়া (যেমন পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া)
- ঝাপসা দৃষ্টি
- ওজন বৃদ্ধি
5. নোরাড্রেনালাইন এবং নির্দিষ্ট সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (NASSAs)
NASSA হল এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা নোরাড্রেনালিন এবং সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এই ধরনের ওষুধগুলি হল মিরটাজাপাইন (আভানজা)। সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালাইন হল নিউরোট্রান্সমিটার যা মেজাজ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে। সেরোটোনিন ঘুম এবং ক্ষুধা চক্র নিয়ন্ত্রণ করতেও সাহায্য করে।
এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল তন্দ্রা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফ্লুর লক্ষণ এবং মাথা ঘোরা।
ওষুধের প্রভাব সবচেয়ে কার্যকর হবে যদি এটি সাইকোথেরাপি এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার সাথে থাকে
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি প্রায়শই বিষণ্নতার জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা নির্ধারিত চিকিত্সার প্রথম পছন্দ। তবে, ওষুধের কার্যকারিতা রাতারাতি ঘটে না।
আপনার মেজাজের পরিবর্তন লক্ষ্য করার আগে এটি সাধারণত কমপক্ষে তিন থেকে চার সপ্তাহ সময় নেয়। কখনও কখনও এটি আরও বেশি সময় নিতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে প্রতিদিন ওষুধ খাওয়া ওষুধের কার্যকারিতা বাড়াতে এবং নিরাময়ের গতি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।
প্রেসক্রিপশনের ওষুধের পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনাকে সাইকোথেরাপি যেমন জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) এবং বিষণ্নতার সহ-চিকিৎসা হিসাবে ইন্ট্রাপার্সোনাল থেরাপিতেও উল্লেখ করতে পারেন, বিশেষ করে মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার ক্ষেত্রে।
চিকিৎসার পাশাপাশি, অনেক চিকিৎসা পেশাদারও একমত যে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম হতাশাগ্রস্ত ব্যক্তিদের জন্য সেরা "বিকল্প ওষুধ"। মেজাজ উন্নত করার পাশাপাশি, নিয়মিত ব্যায়াম অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করে, যেমন রক্তচাপ কমানো, হৃদরোগ এবং ক্যান্সার থেকে রক্ষা করা এবং আত্মবিশ্বাস বাড়ানো।
একটি জিনিস নিশ্চিত: বিষণ্নতা একটি চরিত্রের ত্রুটি, দুর্বলতা, বা অবিলম্বে চলে যায় এমন কিছুর লক্ষণ নয়। বিষণ্নতা একটি বাস্তব মানসিক ব্যাধি যা নিরাময়ের জন্য শ্রমসাধ্য এবং চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন।
যদি আপনি, কোনো আত্মীয় বা পরিবারের কোনো সদস্য হতাশার লক্ষণ বা মানসিক অসুস্থতার অন্যান্য উপসর্গ দেখান, বা কোনো চিন্তা বা আচরণ প্রদর্শন করেন বা আত্মঘাতী হন, তাহলে অবিলম্বে পুলিশের জরুরি হটলাইনে কল করুন। 110; আত্মহত্যা প্রতিরোধ হটলাইন (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; বা এনজিও আত্মহত্যা করে না (021) 9696 9293