রক্তাল্পতা একটি রক্তের ব্যাধি যা স্বাভাবিক সীমা থেকে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেই কারণে, এই অবস্থাকে রক্তাল্পতাও বলা হয়। বিভিন্ন ধরনের অ্যানিমিয়া শনাক্ত করা হয়েছে। এই প্রকারগুলি একটি শ্রেণীবিভাগের মধ্যে পড়ে যা রক্তাল্পতার কারণ এবং প্রতিটির লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে আলাদা করা হয়। রক্তস্বল্পতার ধরন জানা থাকলে আপনার জন্য রক্তস্বল্পতার সঠিক চিকিৎসা বা প্রতিরোধ নির্ধারণ করা সহজ হতে পারে।
রক্তাল্পতার শ্রেণীবিভাগ কি কি?
রক্তাল্পতার সবচেয়ে সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস রক্তে মোট লাল রক্ত কোষ বা হিমোগ্লোবিনের ঘনত্বের স্তরের উপর ভিত্তি করে। হিমোগ্লোবিন একটি আয়রন সমৃদ্ধ প্রোটিন যা রক্তকে লাল রঙ দেয়। এই প্রোটিন লাল রক্ত কণিকাকে ফুসফুস থেকে শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেন বহন করতে সাহায্য করে।
আপনার যদি পর্যাপ্ত হিমোগ্লোবিন না থাকে তবে আপনার সমস্ত কোষ, টিস্যু এবং অঙ্গগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না যা সাধারণত আপনার রক্তের সাথে ভ্রমণ করে। ফলস্বরূপ, আপনি বিনা কারণে ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করতে পারেন। আপনি রক্তাল্পতার অন্যান্য উপসর্গগুলিও অনুভব করতে পারেন, যেমন শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা বা মাথা ব্যাথা, ফ্যাকাশে ত্বক।
হিমোগ্লোবিন (Hb) সম্পর্কে আরও জানুন
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন, ডব্লিউএইচও-এর মতে, অ্যানিমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের ক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 12 গ্রাম/ডিএল (গ্রাম প্রতি ডেসিলিটার) বা প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের ক্ষেত্রে 13.0 গ্রাম/ডিএল-এর কম।
সেখান থেকে, রক্তে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা কত কম তার উপর নির্ভর করে রক্তাল্পতার তীব্রতার শ্রেণীবিভাগ হালকা, মাঝারি এবং গুরুতরভাবে করা হয়।
রক্তাল্পতার শ্রেণীবিভাগকে আরও উপবিভক্ত করা যেতে পারে উত্পাদিত লোহিত রক্তকণিকার আকৃতির বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ম্যাক্রোসাইটিক (বড় লোহিত রক্তকণিকা), উদাহরণস্বরূপ, মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, বি 12 এবং ফোলেটের অভাবজনিত অ্যানিমিয়া, লিভারের রোগের কারণে অ্যানিমিয়া এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে অ্যানিমিয়া।
- মাইক্রোসাইটিক (খুব ছোট লোহিত রক্তকণিকা), যেমন সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া এবং থ্যালাসেমিয়া।
- নরমোসাইটিক (স্বাভাবিক আকারের লাল রক্তকণিকা), যেমন রক্তপাতের কারণে রক্তশূন্যতা (হেমোরেজিক অ্যানিমিয়া), দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা সংক্রমণের কারণে অ্যানিমিয়া, অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
এছাড়াও যারা অ্যানিমিয়ার ধরনগুলিকে অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে ভাগ করেন, যেমন অস্থি মজ্জাতে প্রতিবন্ধী এরিথ্রোসাইট গঠনের কারণে অ্যানিমিয়া, রক্তপাতের কারণে অ্যানিমিয়া (শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ) এবং অকাল ধ্বংসের কারণে অ্যানিমিয়া। এরিথ্রোসাইটের
রক্তস্বল্পতা কত প্রকার?
উপরের শ্রেণীবিভাগ ছাড়াও, বর্তমানে বিশ্বে 400 টিরও বেশি ধরণের অ্যানিমিয়া সনাক্ত করা হয়েছে। যাইহোক, 9 ধরনের অ্যানিমিয়া রয়েছে যা সবচেয়ে সাধারণ, এর মধ্যে রয়েছে:
1. আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা
আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া হল রক্তে আয়রনের অভাবের কারণে এক ধরনের অ্যানিমিয়া। পর্যাপ্ত আয়রন না থাকলে, শরীরের সমস্ত টিস্যুতে অক্সিজেন বহন করার জন্য শরীর যথেষ্ট হিমোগ্লোবিন তৈরি করতে পারে না।
আয়রনের ঘাটতি সাধারণত স্বাস্থ্যকর খাবার থেকে পুষ্টির অভাবের কারণে বা দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে ঘটে যা প্রচুর রক্তপাত ঘটায় যাতে আয়রন সরবরাহ নষ্ট হয়ে যায়।
2. ভিটামিনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা
নাম অনুসারে, এই ধরনের রক্তাল্পতা ঘটে যখন শরীরে ভিটামিনের অভাব হয় যা স্বাস্থ্যকর লোহিত রক্তকণিকা গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই ভিটামিনগুলির মধ্যে কয়েকটি হল ভিটামিন B12, B9 বা ফোলেট (ফলিক অ্যাসিড নামেও পরিচিত), এবং ভিটামিন সি। মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়া হল অ্যানিমিয়ার ধরনের যা বিশেষত ভিটামিন বি 12 বা ফোলেটের অভাবের কারণে হয়।
পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণের অভাব ছাড়াও, ভিটামিনের অভাবজনিত রক্তাল্পতাও হজম প্রক্রিয়া বা খাদ্য শোষণের সমস্যার কারণে হতে পারে। এটি আলসার সমস্যা বা অন্ত্রের ব্যাধি সহ কিছু লোকের মধ্যে ঘটতে পারে, যেমন সিলিয়াক রোগ, যাদের ভিটামিন বি 12, ভিটামিন সি বা ফলিক অ্যাসিড সঠিকভাবে প্রক্রিয়াকরণ বা শোষণ করতে অসুবিধা হয়।
অন্যদিকে, ভিটামিনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার ঝুঁকিও বাড়তে পারে যখন শরীরের ভিটামিনের চাহিদা বেড়ে যায় কিন্তু তা পূরণ করার প্রচেষ্টা এখনও অপর্যাপ্ত, উদাহরণস্বরূপ গর্ভবতী মহিলা এবং ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে।
3. অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এমন একটি অবস্থা যখন আপনার শরীর পর্যাপ্ত নতুন স্বাস্থ্যকর লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করা বন্ধ করে দেয়। এটি একটি মোটামুটি গুরুতর অবস্থা, কিন্তু এটি বিরল। আপনার অস্থি মজ্জার ক্ষতি বা অস্বাভাবিকতার কারণে এই অবস্থাটি ঘটে। অস্থি মজ্জা নিজেই একটি স্টেম সেল যা রক্তের উপাদান তৈরি করে, লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট থেকে শুরু করে।
অস্থি মজ্জার ক্ষতি নতুন রক্ত কোষের উৎপাদনকে ধীর বা বন্ধ করতে পারে। তাই যাদের অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া আছে তাদের অস্থি মজ্জা খালি (অ্যাপ্লাস্টিক) বা খুব কম রক্তকণিকা (হাইপোপ্লাস্টিক) থাকতে পারে।
4. সিকেল সেল অ্যানিমিয়া
সিকেল সেল অ্যানিমিয়া বংশগত কারণে অ্যানিমিয়ার শ্রেণীবিভাগের অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের রক্তাল্পতা আপনার রক্তে হিমোগ্লোবিন গঠনকারী জিনের একটি জেনেটিক ত্রুটির কারণে হয়। আপনি সিকেল সেল অ্যানিমিয়ার ঝুঁকিতে থাকতে পারেন যদি আপনার পিতামাতার একজনের জিন মিউটেশন থাকে যা সিকেল সেল অ্যানিমিয়াকে ট্রিগার করে।
এই জেনেটিক মিউটেশনের ফলে লোহিত রক্তকণিকার টুকরো তৈরি হয় যা একটি অর্ধচন্দ্রের মতো আকৃতির, শক্ত এবং আঠালো টেক্সচার সহ। অনুমিতভাবে, স্বাস্থ্যকর লোহিত রক্তকণিকাগুলি গোলাকার এবং চ্যাপ্টা যা জাহাজে সহজেই প্রবাহিত হয়।
5. থ্যালাসেমিক অ্যানিমিয়া
থ্যালাসেমিয়াও এক ধরনের রক্তাল্পতা যা পরিবারে চলে। থ্যালাসেমিয়া দেখা দেয় যখন শরীর হিমোগ্লোবিনের অস্বাভাবিক রূপ তৈরি করে। ফলস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং পর্যাপ্ত অক্সিজেন বহন করে না।
অস্বাভাবিক রক্তকণিকা জেনেটিক মিউটেশন বা রক্ত তৈরির কিছু গুরুত্বপূর্ণ জিনের ক্ষতির কারণে ঘটে।
থ্যালাসেমিয়ার লক্ষণগুলি আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং আপনার ধরণের উপর নির্ভর করে। মাঝারি বা গুরুতর থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৃদ্ধির সমস্যা, বর্ধিত প্লীহা, হাড়ের সমস্যা এবং জন্ডিসের ঝুঁকি থাকে।
6. গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস (G6PD) অভাবজনিত রক্তাল্পতা
G6PD অভাবজনিত রক্তাল্পতা ঘটে যখন আপনার লোহিত রক্তকণিকাগুলি G6PD নামক একটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম অনুপস্থিত থাকে। G6PD এনজাইমের অভাবের কারণে আপনার লোহিত রক্ত কণিকা ফেটে যায় এবং রক্তপ্রবাহে নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের সংস্পর্শে এসে মারা যায়। রক্তস্বল্পতা বংশগত কারণে রক্তস্বল্পতার প্রকারের অন্তর্ভুক্ত।
আপনার মধ্যে যাদের G6PD এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা, সংক্রমণ, গুরুতর মানসিক চাপ, কিছু খাবার বা ওষুধ খাওয়ার ফলে রক্তের লোহিত কণিকার ক্ষতি হতে পারে। এই ট্রিগারগুলির কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে ম্যালেরিয়াল ওষুধ, অ্যাসপিরিন, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), এবং সালফা ওষুধ।
7. অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (AHA)
হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হল অ্যানিমিয়ার ধরনের একটি শ্রেণিবিন্যাস যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বা না হতে পারে, ওরফে জীবনকালে অর্জিত। কারণটি স্পষ্টভাবে জানা যায়নি। সম্ভবত, এই অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া ইমিউন সিস্টেমকে ভুলভাবে সুস্থ লাল রক্তকণিকাকে হুমকিস্বরূপ চিনতে পারে। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিবডিগুলি আক্রমণ করে এবং এটি ধ্বংস করে।
8. ডায়মন্ড ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিমিয়া (DBA)
ডায়মন্ড ব্ল্যাকফ্যান অ্যানিমিয়া (DBA) হল একটি বিরল রক্তের ব্যাধি যা সাধারণত শিশুদের জীবনের প্রথম বছরে নির্ণয় করা হয়। ডিবিএ আক্রান্ত শিশুরা পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে না।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 2 মাস বয়সের মধ্যে রক্তাল্পতার লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয় এবং ডিবিএ রোগ নির্ণয় সাধারণত শিশুর জীবনের প্রথম বছরে তৈরি হয়।
ডিবিএ আক্রান্ত রোগীরা অ্যানিমিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন:
- ফ্যাকাশে চামড়া
- তন্দ্রা
- বিরক্তি
- দ্রুত হার্ট রেট
- হৃদয় কলকল
কিছু ক্ষেত্রে, DBA এর কোন সুস্পষ্ট শারীরিক লক্ষণ নেই। যাইহোক, ডিবিএ আক্রান্ত প্রায় 30-47% লোকের জন্মগত ত্রুটি বা অস্বাভাবিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা সাধারণত মুখ, মাথা এবং হাত (বিশেষ করে থাম্বস) জড়িত।
এছাড়াও, ডিবিএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের হৃৎপিণ্ড, কিডনি, মূত্রনালীর এবং যৌনাঙ্গে ত্রুটি থাকার সম্ভাবনা রয়েছে। ডিবিএ আক্রান্ত শিশুর আয়ু কম থাকে এবং তারা স্বাভাবিক শিশুদের তুলনায় পরে বয়ঃসন্ধি অনুভব করতে পারে।
ডিবিএ পরিবারের মাধ্যমে পাস করা যেতে পারে। অস্বাভাবিক জিন ব্যাধি নির্ণয় করা প্রায় অর্ধেক শিশু রোগীকে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং তারা DBA এর কারণ হতে পারে। ডিবিএ সহ অন্যান্য শিশুদের মধ্যে, কোন অস্বাভাবিক জিন পাওয়া যায়নি এবং কারণটি অজানা ছিল।
রক্তাল্পতার জন্য যে চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ওষুধ, রক্ত সঞ্চালন এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। ডিবিএ একবার একটি রোগ বলে মনে করা হয়েছিল যা শুধুমাত্র শিশুদের মধ্যে ঘটে। আরও সফল চিকিত্সার মাধ্যমে, অনেক শিশু প্রাপ্তবয়স্ক হয়ে উঠেছে এবং আরও প্রাপ্তবয়স্করা এখন এই রোগের সাথে বসবাস করছে।
ডিবিএ আক্রান্ত প্রায় 20% লোক চিকিত্সার পরে ক্ষমাতে যান। মওকুফ মানে রক্তশূন্যতার লক্ষণ ও উপসর্গ ছয় মাসেরও বেশি সময় ধরে চিকিৎসা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে গেছে। মওকুফ বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে বা স্থায়ীও হতে পারে।
DBA এর একটি সাধারণ জটিলতা হল আয়রন ওভারলোড, যা হৃদপিন্ড এবং লিভারকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থাটি চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় স্থানান্তরের ফলে হয়।
9. ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া
স্ট্যানফোর্ড চিলড্রেন'স হেলথ থেকে উদ্ধৃত, ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া হল একটি রক্তের ব্যাধি যেখানে অস্থি মজ্জা যথেষ্ট পরিমাণে রক্তকণিকা তৈরি করে না বা অস্বাভাবিক ধরনের রক্তকণিকা তৈরি করে না। এই অবস্থা পরিবারে চলতে পারে, প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে চলে যেতে পারে।
ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের বয়স 2-15 বছরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। যাদের এই রক্তস্বল্পতা রয়েছে তারা কেবল 20-30 বছর বেঁচে থাকতে পারে।
এখানে ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়ার কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ রয়েছে:
- কিডনি, হাত, পা, হাড়, মেরুদণ্ড, দৃষ্টি বা শ্রবণে জড়িত জন্মগত ত্রুটি
- কম জন্ম ওজন
- খেতে অসুবিধা
- খাওয়ার ইচ্ছার অভাব
- শেখার অক্ষমতা
- বিলম্বিত বা ধীর বৃদ্ধি
- সামান্য মাথা
- ক্লান্তি
- রক্তাল্পতা বা রক্তের সংখ্যা কম
ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়ায় আক্রান্ত মহিলারা অন্যান্য মহিলাদের তুলনায় পরে ঋতুস্রাব হতে পারে এবং গর্ভধারণ বা জন্ম দিতে অসুবিধা হতে পারে। তারা প্রাথমিক মেনোপজও অনুভব করতে পারে।
ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়ায় ভুগলে নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে, যেমন লিউকেমিয়া, মুখ বা খাদ্যনালীতে টিউমার থেকে প্রজনন অঙ্গের ক্যান্সার।
10. সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া
সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া একটি বিরল ধরনের অ্যানিমিয়া, যা আয়রনের আধিক্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া অস্থি মজ্জার কারণে হয় যা অপরিণত রক্তকণিকা তৈরি করে (sideroblast) সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা (এরিথ্রোসাইট) এর মতো ডিস্কের টুকরোগুলির পরিবর্তে রিং-আকৃতির।
যাদের সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া আছে, তাদের শরীরে আয়রন থাকে কিন্তু হিমোগ্লোবিনে তা একত্রিত করতে পারে না। হিমোগ্লোবিন হল একটি প্রোটিন যা লোহিত রক্তকণিকাকে দক্ষতার সাথে অক্সিজেন পরিবহন করতে হয়।
শরীরের অতিরিক্ত আয়রন অপরিণত কোষে প্রচুর ফ্রি র্যাডিকেল থাকে যা সুস্থ লাল রক্ত কণিকাকে ধ্বংস করতে পারে। ফলস্বরূপ, লোহিত রক্তকণিকা দ্রুত মারা যায় এবং সংখ্যা হ্রাস পায়।
সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণভাবে অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলির মতো, যেমন ক্লান্তি এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা। কিছু অন্যান্য সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণ যা প্রদর্শিত হতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে:
- ফ্যাকাশে ত্বকের রঙ
- দ্রুত হার্ট রেট (টাকিকার্ডিয়া)
- মাথাব্যথা
- হৃদস্পন্দন
- বুকে ব্যাথা
সাইডরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হল এমন একটি অবস্থা যা নির্দিষ্ট চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমন ভিটামিন B6 সম্পূরক, আয়রন-হ্রাসকারী ওষুধ, রক্ত সঞ্চালন এবং অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন।
যদিও কিছু ধরনের অ্যানিমিয়া উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং অনিবার্য, তবুও অন্যান্য ধরনের অ্যানিমিয়া রয়েছে যা প্রতিরোধ করা যেতে পারে, পুষ্টিকর রক্ত-বর্ধক খাবার খাওয়ার মাধ্যমে এবং ভিটামিনের চাহিদা পূরণ করে যা লাল রক্তকণিকা গঠনে ভূমিকা রাখে।