Curettage বা curettage নামেও পরিচিত একটি শব্দ যা মহিলাদের কানে পরিচিত হতে পারে। Curettage ঘনিষ্ঠভাবে গর্ভপাতের সাথে সম্পর্কিত। গর্ভবতী মহিলার গর্ভপাত হওয়ার পরে, মা জরায়ু পরিষ্কার করার জন্য সুস্থ হয়ে যাবেন। কিউরেটেজ সম্পর্কে আরও জানতে, আপনাকে নিম্নলিখিত ব্যাখ্যাটি উল্লেখ করা উচিত।
একটি curettage (curettage) কি?
চিকিৎসা ভাষায় কিউরেট সাধারণত D&C নামে পরিচিত ( প্রসারণ এবং কিউরেটেজ ) বা ইন্দোনেশিয়ান ভাষায় যাকে বলা হয় প্রসারণ এবং কিউরেটেজ। জনস হপকিন্স মেডিসিন অনুসারে, কিউরেটেজ বা কিউরেটেজকে পূর্ববর্তী প্রসারণ পদ্ধতি থেকে আলাদা করা যায় না।
প্রসারণ এবং কিউরেটেজ হল অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যা প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে একজন মহিলার গর্ভপাতের পরে সঞ্চালিত হয়।
প্রসারণ বলতে জরায়ুর প্রশস্ততা বা খোলাকে বোঝায় কারণ গর্ভপাতের পর মায়ের জরায়ু নিজে থেকে খোলে না। প্রসবের সময়, মায়ের শরীর স্বয়ংক্রিয়ভাবে জরায়ু মুখের (সারভিক্স) খোলার জন্য উদ্দীপিত হয় যা শিশুর মাথায় ধাক্কা দিয়েও সহায়তা করে।
এদিকে, গর্ভপাতের সময়, মায়ের শরীর জরায়ুর মুখ খোলার জন্য উদ্দীপিত হয় না, তাই জরায়ুটি খোলার জন্য প্রসারণ প্রয়োজন। প্রসারিত করার পর, পরবর্তী ধাপ হল কিউরেটেজ।
Curettage অস্বাভাবিক টিস্যু থেকে জরায়ুর বিষয়বস্তু অপসারণ এবং পরিষ্কার করার পদ্ধতিকে বোঝায়। যদিও একটি কিউরেট, যা আপনি আরও সাধারণভাবে শুনতে পারেন, আসলে একটি চামচ আকৃতির অস্ত্রোপচারের যন্ত্র যা একটি কিউরেটেজ সঞ্চালন করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি curettage (curettage) কখন প্রয়োজন?
দেখা যাচ্ছে যে শুধুমাত্র গর্ভপাতের পরেই নয়, কিউরেটের সাথে প্রসারণ এবং কিউরেটেজও নিম্নলিখিত সময়ে করা দরকার:
গর্ভপাত বা জন্ম দেওয়ার পরে
গর্ভপাত বা গর্ভপাতের সময় বা পরে জরায়ুর টিস্যু অপসারণের জন্য প্রসারণ এবং কিউরেটেজ প্রয়োজন হতে পারে।
এদিকে প্রসবের পরে, প্ল্যাসেন্টার অবশিষ্টাংশগুলি অপসারণের জন্য প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (কিউরেটেজ) করা প্রয়োজন। প্রসবের পরে সংক্রমণ বা ভারী রক্তপাত প্রতিরোধ করার জন্য এই পরিষ্কার করা হয়।
জরায়ুর অস্বাভাবিকতা নির্ণয় বা চিকিত্সা করা
প্রসারণ এবং কিউরেটেজ (কিউরেটেজ) জরায়ুতে টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি নির্ণয় বা চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে। জরায়ুতে অস্বাভাবিকতার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ফাইব্রয়েড, পলিপ, এন্ডোমেট্রিওসিস, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বা জরায়ু ক্যান্সার।
জরায়ু কোষের অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা নির্ধারণের জন্য জরায়ুর টিস্যুর নমুনাগুলি যা সফলভাবে নেওয়া হয়েছে পরীক্ষাগারে আরও পরীক্ষা করা হবে।
কিভাবে curettage প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়?
উপরে বর্ণিত হিসাবে, সম্পাদিত প্রথম পদ্ধতি হল প্রসারণ এবং তারপর কিউরেটেজ। এই সমস্ত পদ্ধতি সাধারণত 15-30 মিনিট সময় নেয়।
কিউরেটেজ (কিউরেটেজ) প্রক্রিয়া চলাকালীন সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি করা হয়:
প্রসারিত
আমেরিকান প্রেগন্যান্সি অ্যাসোসিয়েশন থেকে শুরু করে, চিকিত্সকরা সাধারণত ইনফেকশন প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য শিরায় এবং মুখের মাধ্যমে (মৌখিক) অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন। ডাক্তার তখন সার্ভিক্স খোলা নাকি বন্ধ তা পরীক্ষা করবেন।
সার্ভিক্স বন্ধ থাকলে, ডাক্তার সার্ভিক্স খোলার জন্য একটি ডাইলেটর নামক একটি ডিভাইস ঢোকাবেন যাতে কিউরেটটি পরে জরায়ুমুখে ঢোকানো যায়।
ডাক্তার আপনার যোনি খুলবেন এবং তারপর ধীরে ধীরে আপনার জরায়ু প্রসারিত করবেন যাতে ডাক্তার আপনার জরায়ুতে পৌঁছাতে পারেন।
এছাড়াও, ডাক্তার আপনাকে জরায়ুকে নরম করার জন্য ওষুধও দিতে পারেন যাতে এটি প্রসারিত করা সহজ হয়।
যদি প্রয়োজন হয়, জরায়ুর মুখ খোলা রাখতে একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করা যেতে পারে। যাতে আপনি ব্যথা অনুভব না করেন, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে অসাড় করার জন্য ওষুধ দেবেন।
কিউরেটেজ
প্রসারণ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার পরে, ডাক্তার আপনার জরায়ুতে পৌঁছাবেন। এই সময়ে, ডাক্তার কিউরেটেজ সঞ্চালনের জন্য একটি কিউরেট ব্যবহার করবেন।
কিউরেট ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন নামে পরিচিত (সাকশন গurretage) ডিভাইসটি জরায়ুর বিষয়বস্তু পরিষ্কার করার জন্য একটি নমনীয় নল দিয়ে সজ্জিত। কিউরেটের টিউবের দৈর্ঘ্য আপনার গর্ভপাতের সময় গর্ভাবস্থার সপ্তাহের সংখ্যা অনুসারে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, একটি 7 মিলিমিটার (মিমি) নমনীয় টিউব গর্ভাবস্থার 7 সপ্তাহে জরায়ুর বিষয়বস্তু পরিষ্কার করতে ব্যবহার করা হবে। ডাক্তার আপনার জরায়ুর প্রাচীরের আস্তরণে এই টুলটি ধীরে ধীরে স্ক্র্যাপ করবেন যাতে আপনার জরায়ুর অস্বাভাবিক টিস্যু পরিষ্কার করা যায়।
এর পরে, ডাক্তার দেখতে পাবেন যে জরায়ুর অবস্থা রক্তপাত বন্ধের সাথে কঠিন বা অন্তত অনেক কম।
জরায়ু শক্ত হয়ে গেলে এবং রক্তপাত কমে গেলে, জরায়ুর মুখ খুলতে সাহায্য হিসাবে আগে ব্যবহৃত স্পেকুলামটি প্রত্যাহার করা হয়। এটি একটি চিহ্ন যে আপনার কিউরেটেজ প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়েছে।
কিউরেটেজের পর মায়ের কী হবে?
জন্ম দেওয়ার পরে যেমন, আপনি প্রসারণ এবং কিউরেটেজ পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরেও কিছুটা ব্যথা অনুভব করবেন।
আপনি ব্যথা অনুভব করবেন এবং রক্তের দাগের মতো ছোট রক্তপাত অনুভব করবেন। এটি একটি স্বাভাবিক অবস্থা যা আপনি অনুভব করেন তাই চিন্তা করার দরকার নেই।
প্রসারণ এবং কিউরেটেজের পরে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটি সম্পাদিত পদ্ধতির ধরণের এবং অ্যানেস্থেশিয়া (অ্যানেস্থেসিয়া) দেওয়া হয় তার উপর নির্ভর করে। অতএব, আপনি মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে পুনরুদ্ধার করতে পারেন বা এটি এক দিনের বেশি সময় নিতে পারে।
কিউরেটেজ সম্পাদন করার পরে, আপনি আপনার সঙ্গীর সাথে যৌন মিলন না করাই ভাল। কিউরেটেজের পরে সহবাস না করার পরামর্শগুলি কমপক্ষে 2 সপ্তাহ বা কমপক্ষে আপনার রক্তপাত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত করা উচিত।
উপরন্তু, আপনি আপনার কার্যকলাপ সীমিত করা উচিত, যেমন কঠোর ক্রিয়াকলাপ না করা বা ভারী ওজন উত্তোলন না করা। আপনার কিউরেটেজের পরে মাসিক স্বাভাবিকের চেয়ে আগে বা পরে হতে পারে।
এটি কারণ আপনার জরায়ুর আস্তরণটি ক্ষয় হয়ে গেছে এবং এটি পুনর্নির্মাণে সময় নেয়।
curettage পরে কোন ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?
খুব বিরল ক্ষেত্রে, কখনও কখনও কিউরেটেজ হওয়ার পরে জরায়ুতে বা জরায়ুর চারপাশে দাগের টিস্যু তৈরি হয়। এটি অ্যাশারম্যান সিনড্রোম নামে পরিচিত যা বন্ধ্যাত্ব এবং মাসিক চক্রের পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
এই সিন্ড্রোম নিরাময়ের জন্য, আপনি দাগ টিস্যু অপসারণের জন্য আরেকটি অপারেশন করতে পারেন। সম্ভবত এই অবস্থাটি পরিচালনা করা যেতে পারে এবং আপনি পুনরুদ্ধার করবেন।
গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের বেশি সময়ে যদি আপনি গর্ভপাত করেন, তাহলে দাগ টিস্যু তৈরি বা অন্যান্য জটিলতা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
গর্ভাবস্থায় দেখা দিতে পারে এমন জটিলতার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ভারী রক্তপাত, সংক্রমণ এবং ছিদ্র বা জরায়ুর দেয়ালে গর্ত তৈরি হওয়া। এটি ঘটে কারণ গর্ভাবস্থায় জরায়ু বড় এবং পাতলা হয়।
কিউরেটেজের পরে জটিলতা বিরল হতে পারে। যাইহোক, আপনি যদি নিম্নলিখিতগুলি অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
- ভারী এবং দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত বা রক্ত জমাট বাঁধা
- জ্বর
- পেটে ব্যথা
- যোনি থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব
কিউরেটেজ কি আবার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে?
সংক্ষিপ্ত উত্তর হল, মোটেই না। গর্ভপাতের পর কিউরেটেজ (কিউরেটেজ) করালে আপনার আবার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা কমবে না।
প্রকৃতপক্ষে, গর্ভপাত এবং কিউরেটেজ হওয়ার পরে আপনার আবার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা একই রকম হবে যদি আপনি কখনও গর্ভপাত করেননি।
গবেষণার উপর ভিত্তি করে আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি, প্রায় 65% মহিলা যাদের পরপর 4টি গর্ভপাত হয়েছে তারা সন্তান জন্ম না দেওয়া পর্যন্ত আবার গর্ভবতী হতে পারে।
বিশেষজ্ঞরা আবার গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করার আগে কিউরেটেজের পর তিনটি মাসিক চক্র পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন।
এটি জরায়ুকে তার আস্তরণ পুনর্নির্মাণের জন্য সময় দিতে হয়। এটি যাতে আপনি আবার গর্ভবতী হলে জরায়ু আবার সুস্থ থাকে।