ডায়াবেটিস রোগীদের জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ভাল যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা যা এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস কি?
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস হল ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা যা শরীরে উচ্চ মাত্রার কিটোন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
কেটোনগুলি হল অ্যাসিড যা উত্পাদিত হয় যখন শরীর শক্তির জন্য চর্বি পোড়া শুরু করে। এটি ঘটে কারণ শরীর শক্তির উত্স হিসাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করতে অক্ষম।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস ঘটে যখন আপনি আপনার কোষগুলিকে গ্লুকোজ (শক্তির প্রধান উত্স) শোষণ করার জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করেন না।
যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস ডায়াবেটিক কোমা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
এই অবস্থা কতটা সাধারণ?
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে যখন ইনসুলিন চিকিত্সা সঠিকভাবে কাজ করে না।
তা সত্ত্বেও, টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অসুস্থ হলে এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ না করলেও এই জটিলতা অনুভব করতে পারে।
এই অবস্থা কখনও কখনও এমন লোকদের মধ্যেও ঘটে যারা জানেন না যে তাদের ডায়াবেটিস আছে।
মার্কিন পৃষ্ঠা ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন ব্যাখ্যা করে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কেটোঅ্যাসিডোসিস সাধারণ যারা জানেন না যে তাদের ডায়াবেটিস আছে।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণ ও উপসর্গ
কেটোঅ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সাধারণত দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে, কখনও কখনও 24 ঘন্টার মধ্যে। এই অবস্থা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলির একটি ইঙ্গিতও হতে পারে।
আপনি অনুভব করতে পারেন এমন কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ যার মধ্যে রয়েছে:
- ঘন মূত্রত্যাগ,
- খুব তৃষ্ণার্ত অনুভব করা বা ঘন ঘন পান করা,
- ঝাপসা চোখ,
- চেতনা হ্রাস (মূর্ছা),
- বমি বমি ভাব এবং ক্লান্ত বোধ,
- পেট ব্যথা,
- শ্বাসকষ্ট, এবং
- স্ব-পরীক্ষার ফলাফল থেকে রক্তে শর্করা এবং/অথবা কিটোনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।
উপরে তালিকাভুক্ত নয় এমন লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকতে পারে।
আপনার যদি একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কখন রক্তে শর্করা এবং কিটোনের মাত্রা পরীক্ষা করবেন?
আপনার যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে তবে ডাক্তাররা বাড়িতে প্রস্রাব কিটোন পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন। আপনি এটি ফার্মাসিতে বা অনলাইনে কিনতে পারেন লাইনে .
কারণ হল, এই ডায়াবেটিস জটিলতার লক্ষণগুলি অনুভব করার পরে আপনাকে অবিলম্বে স্বাধীনভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে।
আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে, আপনার রক্তে শর্করার পরীক্ষার ফলাফল 240 mg/dL বা তার বেশি হলে ketone মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনার অবিলম্বে একটি প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত।
আপনি বাড়িতে স্বাধীনভাবে একটি প্রস্রাব কেটোন পরীক্ষা করতে পারেন। 2+ এর উপরে ফলাফল নির্দেশ করে যে আপনার ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস হতে পারে।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনার বিরুদ্ধে সতর্কতা হিসাবে কীভাবে রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে কেটোন পরীক্ষার ফলাফলগুলি পড়তে হয় তা এখানে রয়েছে।
- স্বাভাবিক (0.6 mmol/L এর কম): কেটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি নেই।
- কম ঝুঁকি (0.6 mmol/L–1.5 mmol/L): একটু ঝুঁকিপূর্ণ এবং দুই ঘন্টা পরে পুনরায় পরীক্ষা করার সুপারিশ করা হয়েছে।
- উচ্চ ঝুঁকি (1.6 mmol/L–2.9 mmol/L): একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে এবং অবিলম্বে এই অবস্থায় একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
- অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকি (3 mmol/L এর বেশি): এই অবস্থা নির্দেশ করে যে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
আপনি যদি অসুস্থ বোধ করেন, চাপ অনুভব করেন বা সাম্প্রতিক অসুস্থতা বা আঘাত পেয়ে থাকেন তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করতে হবে।
এছাড়াও, আপনি একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার ইউরিন কিটোন টেস্ট কিট চেষ্টা করতে পারেন।
আপনি যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
- বমি বমি ভাব এবং বমি যা আপনাকে খেতে বা পান করতে অক্ষম করে তোলে।
- রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে বেশি এবং নিয়মিত ওষুধগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা প্রত্যাশিত পরিসরে ফিরিয়ে আনতে সফল হয় না।
- প্রস্রাবের কিটোনের মাত্রা মধ্যবর্তী বা উচ্চ স্তরে থাকে।
আপনি যদি নিম্নলিখিত শর্তগুলি অনুভব করেন তাহলে অবিলম্বে জরুরি ইউনিটের (ER) সাথে যোগাযোগ করুন৷
- রক্তে শর্করার মাত্রা ক্রমাগত 300 mg/dL বা 16.7 mmol/L এর উপরে থাকে।
- আপনার প্রস্রাবে কিটোন আছে এবং আপনি আপনার ডাক্তারকে কল করতে বা পরামর্শ চাইতে পারবেন না।
- আপনার কিটোঅ্যাসিডোসিসের একাধিক উপসর্গ রয়েছে, যেমন বিভ্রান্তি (বিভ্রান্তি), তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং দুর্গন্ধ।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস ঘটে কারণ শরীর শক্তির জন্য চর্বি পোড়ানোর ফলে প্রচুর পরিমাণে কিটোন তৈরি করে। সাধারণত, শরীর গ্লুকোজকে শক্তিতে রূপান্তর করে।
ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হরমোন ইনসুলিনের অভাবের কারণে শরীরের কোষে গ্লুকোজ শোষণ ব্যাহত হয়।
এর ফলে শরীরে গ্লুকোজের অভাব হয় এবং চর্বি পোড়াতে শুরু করে। যদি এটি ঘটে তবে কেটোনগুলি আপনার রক্তে তৈরি হতে পারে।
অতিরিক্ত রক্তের রসায়নের ভারসাম্য পরিবর্তন করবে এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের বিপাক ব্যাহত করবে। আরও খারাপ, অতিরিক্ত রক্তের অ্যাসিডও শরীরকে বিষাক্ত করতে পারে।
সাধারণভাবে, ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের কারণগুলি নিম্নরূপ।
- অসুস্থতা বা সংক্রমণ যা শরীরকে আরও অন্যান্য হরমোন তৈরি করে, যেমন অ্যাড্রেনালিন বা কর্টিসল, যা ইনসুলিন কীভাবে কাজ করে তা প্রভাবিত করে।
- ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিনের নিয়মিত ব্যবহার বন্ধ করলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে এবং কেটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি হতে পারে।
- শারীরিক বা মানসিক ব্যাধি।
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.
- অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার।
- কিছু ওষুধ, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড এবং কিছু মূত্রবর্ধক।
কি আপনাকে এই অবস্থার জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে?
কিছু লোক যাদের ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যেমন:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ মানুষ, এবং
- প্রায়ই ভুলে যান বা ইনসুলিন ইনজেকশন থেরাপি বন্ধ করুন।
কেটোঅ্যাসিডোসিস টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটতে পারে, যদিও এটি কম সাধারণ।
কিছু ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসও ডায়াবেটিসের প্রাথমিক লক্ষণ।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস নির্ণয়
আপনি যদি ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু রক্ত পরীক্ষা করবেন।
কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি শর্তের জন্য ট্রিগার নির্ধারণ করতে পারে।
1. রক্ত পরীক্ষা
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার রক্তের নমুনা পরীক্ষা করবেন, বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করে, যেমন:
- রক্তে শর্করার মাত্রা,
- ketone মাত্রা, এবং
- রক্তের অম্লতা।
2. অতিরিক্ত পরীক্ষা
আপনার ডাক্তার ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসে অবদান রাখতে পারে এমন অন্যান্য সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি দেখতে এবং জটিলতাগুলি পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করবেন।
এই অতিরিক্ত চেক অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা।
- প্রস্রাব পরীক্ষা (প্রস্রাব বিশ্লেষণ),
- বুকের এক্স-রে, এবং
- হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেকর্ডিং (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম)।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় সাধারণত রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার পাশাপাশি ইনসুলিন থেরাপির সম্মিলিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
আপনার যদি কেটোঅ্যাসিডোসিস থাকে এবং কখনও ডায়াবেটিস ধরা পড়ে না, তাহলে আপনার ডাক্তার এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি থেকে রক্ষা করার জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
সংক্রমণ ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে। যদি পরীক্ষায় দেখা যায় যে এই অবস্থাটি ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের কারণে হয়েছে, তবে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকও দেবেন।
সাধারণভাবে, ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসার জন্য নিচের বিষয়গুলো ডাক্তাররা করবেন।
1. তরল প্রতিস্থাপন
আপনার ডিহাইড্রেশন উপশম করতে আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের তরল প্রতিস্থাপন করবেন, হয় মুখের মাধ্যমে বা শিরার মাধ্যমে (আধান)।
এই তরলগুলি অত্যধিক প্রস্রাবের মাধ্যমে হারিয়ে যাওয়া তরলগুলিকে প্রতিস্থাপন করবে এবং আপনার রক্ত থেকে কেটোনগুলি অপসারণ করতে সহায়তা করবে।
2. ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন
ইলেক্ট্রোলাইট হল আপনার রক্তে পাওয়া খনিজ পদার্থ যা বৈদ্যুতিক চার্জ বহন করে, যেমন সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড।
কিটোঅ্যাসিডোসিসের কারণে রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি এবং রক্তের অম্লতার মাত্রার পরিবর্তন রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
আরও খারাপ, এই অবস্থাটি হৃৎপিণ্ড, পেশী এবং শরীরের স্নায়ুতন্ত্রের কাজে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ডাক্তার একটি শিরার মাধ্যমে ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন করবেন যাতে আপনার হৃদয়, পেশী এবং স্নায়ু স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে।
3. ইনসুলিন থেরাপি
তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ছাড়াও, ডাক্তার একটি শিরার মাধ্যমে ইনসুলিন থেরাপি প্রদান করবেন।
যখন আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) হয় এবং আপনার রক্ত আর অ্যাসিডিক থাকে না, তখন আপনি শিরায় ইনসুলিন থেরাপি বন্ধ করতে সক্ষম হতে পারেন।
এর পরে, ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের জটিলতা
যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস ডিহাইড্রেশন, রক্তচাপ হ্রাস, রক্তচাপ হ্রাস এবং এমনকি মৃত্যুর মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার নীতি হল তরল প্রশাসন, ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন (সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ক্লোরাইড), এবং রোগীকে ইনসুলিন প্রশাসন।
তবুও, এটি পরিচালনা করা কিছু ঝুঁকি তৈরি করতে পারে, যেমন নিম্নলিখিতগুলি।
রক্তে শর্করার অভাব
ইনসুলিন চিনিকে কোষে প্রবেশ করতে দেয় যার ফলে আপনার চিনির মাত্রা কমে যায় (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব দ্রুত কমে গেলে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হতে পারে।
পটাসিয়ামের অভাব (হাইপোক্যালেমিয়া)
তরল গ্রহণ এবং ইনসুলিন সাধারণত ডায়াবেটিক ketoacidosis চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, এটি পটাসিয়াম হ্রাস হতে পারে।
পটাসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে আপনার হৃদপিন্ড, পেশী এবং স্নায়ুর কার্যকলাপ ব্যাহত হবে।
মস্তিষ্কে ফোলাভাব
আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা আপনার মস্তিষ্কে ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে।
জটিলতা সাধারণত শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়, বিশেষ করে যারা নতুন ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে।
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস প্রতিরোধ
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস এবং ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ করতে নিচের কিছু জিনিস আপনি করতে পারেন।
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুগার কম এবং কম গ্লাইসেমিক ইনডেক্স আছে এমন খাবার খেয়ে সুষম খাদ্য জীবনযাপন করুন।
- রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং যখন আপনি অসুস্থ বা চাপে থাকেন তখন এটি আরও প্রায়ই করুন। আরও সুনির্দিষ্ট হওয়ার জন্য, বাড়িতে আপনার রক্তে শর্করা কত ঘন ঘন পরীক্ষা করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- একটি ডায়াবেটিস চিকিত্সা পরিকল্পনার মধ্য দিয়ে যান, হয় ইনসুলিন থেরাপি বা ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করে রক্তে শর্করার পরিমাণ কমাতে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী।
- আপনি যদি অসুস্থ বা চাপে থাকেন তবে অতিরিক্ত কেটোনের জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করুন। কেটোন মাত্রা মাঝারি থেকে উচ্চ হলে, জরুরী চিকিত্সার জন্য আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
- কেটোনের লক্ষণ বলে সন্দেহ করা অভিযোগের সম্মুখীন হলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না। উপসর্গগুলি বেশ গুরুতর হলে অবিলম্বে জরুরি ইউনিটে (ER) যান।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস একটি গুরুতর এবং বিপজ্জনক অবস্থা, তবে আপনি এটি প্রতিরোধ করতে পারেন। আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি ডায়াবেটিসের চিকিত্সাগুলি কাজ না করে বা আপনি যদি কোনও সমস্যা খুঁজে পান।
আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধ সামঞ্জস্য করবেন যাতে আপনি ডায়াবেটিস জটিলতার ঝুঁকি না বাড়িয়ে আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।
আপনি বা আপনার পরিবার কি ডায়াবেটিস নিয়ে বাস করেন?
তুমি একা নও. আসুন ডায়াবেটিস রোগী সম্প্রদায়ের সাথে যোগ দিন এবং অন্যান্য রোগীদের কাছ থেকে দরকারী গল্প খুঁজুন। এখন সাইন আপ করুন!