ইন্দোনেশিয়ায় গর্ভপাত: নৈতিক চাপ এবং নারী কল্যাণের মধ্যে

প্রতি বছর, বিশ্বব্যাপী গর্ভপাতের ক্ষেত্রে 56 মিলিয়নেরও কম নয়। ইন্দোনেশিয়ায়, ইন্দোনেশিয়ান ডেমোগ্রাফিক অ্যান্ড হেলথ সার্ভে (IDHS) থেকে পাওয়া তথ্যের ভিত্তিতে, গর্ভপাতের হার প্রতি 100,000 জীবিত জন্মে 228 তে পৌঁছেছে।

গর্ভপাত কারো কারো জন্য শেষ তিক্ত বিকল্প হতে পারে, কিন্তু সেখানে অনেক মহিলা এটিকে অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা থেকে মুক্তির একমাত্র উপায় হিসেবে দেখেন। কারণ যাই হোক না কেন, গর্ভপাতের সিদ্ধান্ত হাতের তালু ঘুরিয়ে দেওয়ার মতো সহজ নয়। দুর্ভাগ্যবশত, এখন পর্যন্ত ভাল গর্ভপাত পরিষেবার অ্যাক্সেস পাওয়া কঠিন।

প্রকৃতপক্ষে, অভাবগ্রস্ত মহিলাদের জন্য গর্ভপাতের অ্যাক্সেস অস্বীকার করা কেবল তাদের অবৈধ, জীবন-হুমকিপূর্ণ গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায় না, তবে দীর্ঘমেয়াদে তাদের বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দেয়।

ইন্দোনেশিয়ায় গর্ভপাত আইন কি?

ইন্দোনেশিয়ায় গর্ভপাত আইন 2009-এর আইন নম্বর 36-এ প্রজনন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত স্বাস্থ্য এবং 2014-এর সরকারী প্রবিধান নম্বর 61-এ নিয়ন্ত্রিত। ইন্দোনেশিয়ায় গর্ভপাত অনুমোদিত নয়, শুধুমাত্র চিকিৎসা জরুরী অবস্থা যা মা এবং/অথবা ভ্রূণের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে, সেইসাথে ধর্ষণের শিকারদের জন্য।

চিকিৎসা নিরাপত্তার কারণে গর্ভপাত শুধুমাত্র গর্ভবতী মহিলা এবং তার সঙ্গীর (ধর্ষণ শিকার ব্যক্তি ছাড়া) এবং একজন প্রত্যয়িত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সম্মতি পাওয়ার পরে, সেইসাথে কাউন্সেলিং এবং/অথবা প্রি-অ্যাকশন পরামর্শের মাধ্যমে করা যেতে পারে। একজন যোগ্য এবং অনুমোদিত পরামর্শদাতা।

সুতরাং, সমস্ত ধরণের গর্ভপাতের অনুশীলন যা উপরের আইনের বিধানে অন্তর্ভুক্ত নয় তা অবৈধ গর্ভপাত। বেআইনি গর্ভপাতের জন্য অপরাধমূলক নিষেধাজ্ঞাগুলি স্বাস্থ্য আইনের 194 অনুচ্ছেদে নিয়ন্ত্রিত হয় যা সর্বোচ্চ 10 বছরের কারাদণ্ড এবং সর্বোচ্চ 1 বিলিয়ন টাকা জরিমানা নির্ধারণ করে৷ এই নিবন্ধটি স্বতন্ত্র ডাক্তার এবং/অথবা স্বাস্থ্যকর্মীদের ফাঁদে ফেলতে পারে যারা ইচ্ছাকৃতভাবে অবৈধ গর্ভপাত করে, সেইসাথে মহিলাদের ক্লায়েন্ট হিসাবে।

গর্ভপাতকে প্রায়ই জনসাধারণের দ্বারা নিষিদ্ধ বলে মনে করা হয় কারণ এটি ব্যভিচারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা সমানভাবে নিষিদ্ধ। প্রকৃতপক্ষে, মহিলারা যে কারণে গর্ভপাত চান তা কেবল বিবাহের বাইরে গর্ভধারণ করাই নয়।

কেন মহিলারা গর্ভপাত করা পছন্দ করেন?

ভুল সময়ে এবং ভুল সময়ে ঘটে যাওয়া গর্ভাবস্থা ভবিষ্যতে একজন মহিলার জীবনমানের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে। অনেক মহিলা খুব অল্প বয়সে গর্ভবতী হন, সাধারণত 18 বছর বা হাই স্কুল থেকে স্নাতক হওয়ার আগে। যে সকল ছাত্র-ছাত্রী গর্ভবতী হয় এবং সন্তান জন্ম দেয় তাদের শিক্ষা সমাপ্ত করার সম্ভাবনা তাদের সমবয়সীদের তুলনায় অনেক কম।

শিক্ষার অভাবকে সীমিত কর্মসংস্থানের সুযোগের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, এবং এটি স্থিতিশীল আয় সহ পরিবারগুলিকে সমর্থন করার জন্য মহিলাদের ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। এবং এটি শুধুমাত্র বিবাহের বাইরে গর্ভধারণের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।

এছাড়াও, অবিবাহিত মহিলারা যারা কাজ করে এবং গর্ভবতী হয় তারা তাদের চাকরি এবং কর্মজীবনের স্থিতিশীলতায় বাধার সম্মুখীন হতে পারে। এটি তাদের উত্পাদনশীলতার উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে, এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ তাদের সন্তানদের একা লালন-পালন করতে সক্ষম নাও হতে পারে৷ যেসব মহিলার বাড়িতে ইতিমধ্যেই অন্য সন্তান রয়েছে বা একজন বয়স্ক আত্মীয়ের যত্ন নিচ্ছেন, তাদের জন্য গর্ভাবস্থা/প্রসবের জন্য অতিরিক্ত খরচ করা তাদের টেনে আনতে পারে৷ স্তরের দারিদ্র্যের নীচে পরিবার, এইভাবে তাদের রাষ্ট্রীয় সাহায্য চাইতে হয়।

সে উচ্চ বিদ্যালয় বা কলেজের ছাত্রী হোক, অথবা স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকার জন্য যথেষ্ট উপার্জনকারী একক মহিলাই হোক না কেন, অনেক মহিলার গর্ভাবস্থা, জন্ম এবং সন্তান লালন-পালনের সাথে যুক্ত উচ্চ খরচ মেটাতে আর্থিক সংস্থান নেই, বিশেষ করে যদি তাদের স্বাস্থ্য বীমা না থাকে .

একটি শিশুর জন্য সঞ্চয় করা একটি জিনিস, কিন্তু একটি অপরিকল্পিত গর্ভাবস্থা এমন মহিলাদের উপর একটি বিশাল আর্থিক বোঝা চাপিয়ে দেয় যারা শিশুর যত্ন নেওয়ার সামর্থ্য রাখে না। অধিকন্তু, এটি ভ্রূণের সুস্থ বিকাশ নিশ্চিত করার জন্য সমস্ত ধরণের ডাক্তারের পরিদর্শনের জন্য অর্থ প্রদান করে। গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত চিকিৎসা যত্নের অভাব শিশুর জন্মের সময় এবং শিশুর বিকাশকালীন সময়ের প্রথম দিকে জটিলতার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রাখে।

উপরন্তু, অপরিকল্পিত গর্ভধারণের সংখ্যাগরিষ্ঠ মহিলারা তাদের অংশীদারদের সাথে বা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সম্পর্কে বসবাস করছেন না। এই মহিলারা বুঝতে পেরেছিলেন যে তারা তাদের সন্তানকে একক পিতামাতা হিসাবে বড় করার সম্ভাবনা বেশি। উপরে বর্ণিত কারণগুলির জন্য অনেকেই এই বড় পদক্ষেপ নিতে ইচ্ছুক নয়: শিক্ষাগত বা কর্মজীবনের দুর্বলতা, অপর্যাপ্ত আর্থিক, বা শিশু বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের যত্নের প্রয়োজনের কারণে একটি শিশুর যত্ন নেওয়ার অক্ষমতা।

গর্ভপাতের সীমিত অ্যাক্সেস মহিলাদের মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে

JAMA সাইকিয়াট্রিতে প্রকাশিত একটি 2016 সমীক্ষা অনুসারে, যেসব মহিলারা আইনী গর্ভপাত করেছেন তারা বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা এর সাথে সম্পর্কিত স্ব-সম্মান কম হওয়ার ঝুঁকি ছাড়াই বেঁচে থাকতে পারেন। যাইহোক, যাদের প্রক্রিয়াটি করার অধিকার থেকে বঞ্চিত করা হয়েছে (এছাড়া বেআইনিভাবে এটি করার জন্য ফৌজদারি দণ্ডের সম্ভাবনা) তারা একটি মামলা প্রত্যাখ্যান করার পরে শীঘ্রই উদ্বেগ এবং স্ব-সম্মান বৃদ্ধির অভিজ্ঞতা অর্জন করে।

ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের একটি দল, সান ফ্রান্সিসকো, গত পাঁচ বছরে 21টি বিভিন্ন রাজ্যে প্রায় 1,000 মহিলার গর্ভপাতের জন্য তদন্ত করেছে। এই মহিলাগুলিকে তখন দুটি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করা হয়েছিল: যারা গর্ভপাত পেয়েছিলেন এবং যারা প্রত্যাখ্যাত হয়েছিল কারণ তারা রাষ্ট্রের আইনী গর্ভকালীন সীমার বাইরে ছিল (24-26 সপ্তাহ)। এই প্রত্যাখ্যানকৃত মহিলাদের আরও উপবিভক্ত করা হয়েছিল মহিলাদের দলে যারা গর্ভপাত করেছে বা অন্য উপায়ে গর্ভপাত করেছে এবং যে মহিলারা সন্তানের জন্ম না হওয়া পর্যন্ত তাদের গর্ভাবস্থা বজায় রেখেছে। প্রতি ছয় মাসে, গবেষকরা এই মহিলাদের প্রত্যেককে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করতে পর্যবেক্ষণ করেছেন।

"কেউ প্রমাণ করতে পারে না যে গর্ভপাত হতাশার কারণ," এম. আন্তোনিয়া বিগস, ইউসিএসএফ-এর একজন সামাজিক মনোবিজ্ঞানী এবং JAMA সাইকিয়াট্রিতে প্রকাশিত একটি নতুন প্রতিবেদনের প্রধান লেখক, ডেইলি বিস্টকে বলেছেন৷ "আসলে, মহিলাদের গর্ভপাতের অধিকার অস্বীকার করা তাদের মানসিক স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।"

যে সমস্ত মহিলারা গর্ভপাতের অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করেছিলেন এবং শেষ পর্যন্ত সন্তান জন্ম দেননি তাদের গর্ভপাতের অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করার পর সপ্তাহে উদ্বেগের সর্বোচ্চ মাত্রা এবং আত্মসম্মান ও জীবনের সন্তুষ্টির সর্বনিম্ন অনুভূতির কথা জানিয়েছেন। তাদের অনুসন্ধানে, গবেষকরা পরামর্শ দেন যে প্রাথমিক চাপ সরাসরি প্রত্যাখ্যানের ফলাফল হতে পারে কিন্তু তারপরও গর্ভপাত চাওয়ার কারণগুলি দ্বারা আতঙ্কিত হতে পারে — আর্থিক সমস্যা, সম্পর্কের সমস্যা, বাচ্চাদের, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে।

এছাড়াও, যেসব মহিলার গর্ভপাতের অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করা হয় তাদের অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে হয়। যদিও 16 সপ্তাহের গর্ভধারণের পরে খুব কম গর্ভপাত করা হয়, কিছু মহিলাকে গর্ভপাত স্থগিত করতে হয় কারণ তাদের অর্থপ্রদানের পদ্ধতিতে সমস্যা রয়েছে, একজন গর্ভপাত বিশেষজ্ঞের সন্ধান করুন, যা বিভিন্ন প্রদেশ বা প্রতিবেশী অঞ্চলের কারণে দীর্ঘ দূরত্ব ভ্রমণ করে পৌঁছাতে হতে পারে, এবং ভ্রমণের জন্য অতিরিক্ত অর্থ সংগ্রহ করুন। সময়ের সাথে সাথে, এই চাপ তার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে যদি গর্ভাবস্থা অব্যাহত থাকে।

গর্ভপাত অস্বীকার করার কারণে হতাশা মা এবং ভ্রূণের নিরাপত্তার জন্য মারাত্মক হতে পারে

গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা বিষণ্নতা মা এবং শিশু উভয়ের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক ঝুঁকি বহন করে। চিকিত্সা না করা বিষণ্ণতা খারাপ পুষ্টি, মদ্যপান, ধূমপান এবং আত্মহত্যার প্রবণতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা পরবর্তীতে অকাল জন্ম, কম জন্ম ওজন এবং শিশুর বিকাশজনিত সমস্যা হতে পারে। হতাশাগ্রস্ত মহিলাদের প্রায়ই নিজের বা তাদের গর্ভের শিশুর যত্ন নেওয়ার শক্তি বা ইচ্ছা থাকে না

হতাশাগ্রস্ত মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুরা সুস্থ মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুদের তুলনায় কম সক্রিয়, কম মনোযোগী বা মনোযোগী এবং বেশি অস্থির হতে পারে। এই কারণেই সঠিক সাহায্য পাওয়া মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ।