ইন্দোনেশিয়া সহ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, পালমোনারি টিবি মামলা এবং যক্ষ্মা (টিবি) থেকে মৃত্যুর সবচেয়ে বড় অবদানকারী। টিবি সম্পূর্ণভাবে নিরাময়ের জন্য, আপনাকে নিয়মিতভাবে টিবি-বিরোধী ওষুধ (OAT) গ্রহণ করতে হবে যা সাধারণত 6-12 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়। যক্ষ্মা চিকিত্সার জন্য প্রদত্ত স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে রিফাম্পিন, আইসোনিয়াজিড, পাইরাজিনামাইড, ইথামবুটল এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ। তাহলে, এই টিবি বা ওএটি ওষুধের কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যখন এগুলো দীর্ঘ সময় ধরে খেতে হয়?
টিবি-বিরোধী ওষুধের (OAT) সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
টিবি পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা, এটি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং টিবি লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
যাইহোক, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে, রোগীদের অবশ্যই 6-9 মাস ধরে যক্ষ্মা চিকিত্সা করাতে হবে। যক্ষ্মা ওষুধ খাওয়ার নিয়মগুলি স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং রোগের তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্য করা হবে।
টিবি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এক রোগীর থেকে অন্য রোগীতে পরিবর্তিত হতে পারে। OAT-এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা হতে পারে এবং নিজে থেকেই চলে যেতে পারে।
যাইহোক, রোগীদের গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করা অস্বাভাবিক নয়।
আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিন এবং পাইরাজিনামাইডের যকৃতের ক্ষতি করার শক্তিশালী সম্ভাবনা রয়েছে। ইথাম্বুটল এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিনের অনুরূপ ক্ষতি হওয়ার খবর পাওয়া যায়নি।
যাইহোক, এই লিভারের ক্ষতি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত না হলে মারাত্মক হতে পারে।
দুটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টিটিউবারকুলোসিস ওষুধের (OATs) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিবরণ নিম্নলিখিত:
1. আইসোনিয়াজিড
টিবি ওষুধ আইসোনিয়াজিড ব্যবহারে হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন মাথাব্যথা, ত্বরিত হৃদস্পন্দন, শুষ্ক মুখ হতে পারে।
হজমের ব্যাধি যেমন বমি বমি ভাব, বমি, হৃদপিন্ডের গর্তে ব্যথা বা কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য) প্রায়শই টিবি চিকিত্সার সময় রোগীদের দ্বারা অনুভব করা হয়।
এছাড়াও, আরও গুরুতর ওষুধ আইসোনিয়াজিডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে, যেমন:
- অতি সংবেদনশীলতা: জ্বর, ঠান্ডা লাগা, লিম্ফ নোডের প্রদাহ, রক্তনালীগুলির প্রদাহ।
- হেপাটোটক্সিকবা যকৃতের প্রদাহ: জন্ডিস, গুরুতর হেপাটাইটিসের ঝুঁকি।
- বিপাক হ্রাস: ভিটামিন বি 6 এর অভাব, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, প্রস্রাবে প্রোটিন (প্রোটিনুরিয়া)।
- রক্তের সমস্যা: অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, প্লেটলেটের মাত্রা কমে যাওয়া।
2. রিফাম্পিসিন
সবচেয়ে সাধারণ টিবি ওষুধ রিফাম্পিসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ফ্লুর লক্ষণগুলির মতোই। এছাড়াও, এই ওএটি সেবনের কারণে হেপাটোটক্সিসিটি আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
এছাড়াও, আপনি রিফাম্পিসিন ড্রাগের কারণে শরীরের তরলের রঙের পরিবর্তনের আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও অনুভব করতে পারেন।
আপনার ঘাম, অশ্রু, বা প্রস্রাব সম্ভবত লাল হয়ে যাবে (রক্ত নয়)। এই টিবির ওষুধে থাকা রঞ্জকের কারণে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটে।
ফুসকুড়ি এবং চুলকানি সাধারণ এবং সাধারণত নিজেরাই চলে যায়। যাইহোক, ত্বকের খোসার সাথে ফুসকুড়ি এবং চুলকানি থাকলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
আপনি যদি TB ওষুধের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, যেমন:
- জয়েন্টে ব্যথা সহ ফোলা
- চোখ হলুদ হয়ে যায়
- প্রস্রাবের পরিমাণে পরিবর্তন
- তৃষ্ণা বাড়ছে
- রক্তাক্ত প্রস্রাব
- দৃষ্টি পরিবর্তন
- এত দ্রুত হার্ট বিট
- সহজ ক্ষত বা রক্তপাত
- একটানা জ্বর এবং গলা ব্যথা (নতুন সংক্রমণের লক্ষণ)
- মেজাজ পরিবর্তন যেমন বিভ্রান্তি, এবং দেখা বা শ্রবণ হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রম (সাইকোসিস)
- খিঁচুনি
এটি লক্ষ করা উচিত যে এই দুটি ওষুধের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ডায়াবেটিসের ওষুধ এবং উচ্চ রক্তচাপের ওষুধের বিপরীতেও রয়েছে।
ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস বা ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস (ডিআইসি)
ড্রাগ-ইনডিউসড হেপাটাইটিস (ডিআইসি) একটি লিভার ডিসঅর্ডার হিসাবে পরিচিত যা হেপাটোটক্সিক ড্রাগস, ওরফে ওষুধ যা লিভারের কার্যকারিতার ক্ষতি করে।
ডিআইসি (ড্রাগ-ইনডিউসড হেপাটাইটিস) টিবি ওষুধের অন্যতম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিসিন।
OAT-এর প্রায়শই রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে 7% এর মধ্যে 2% প্রদাহের কারণে জন্ডিসের ক্ষেত্রে ছিল। এদিকে, বাকি 30% ফুলমিনান্ট লিভার বা লিভার ফেইলিউর।
উভয়ই ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিসের অন্তর্ভুক্ত। DIC-এর মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রায়ই যক্ষ্মা চিকিত্সার প্রথম 2 মাসে পাওয়া যায়।
এই রোগ থেকে প্রায়শই যে লক্ষণগুলি দেখা যায় তা হল বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ত্বকের রঙ এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)।
যকৃতে বিলিরুবিনের বিপাকের ব্যাঘাতের কারণে জন্ডিস হয়। ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হেপাটাইটিস থেকে ডিআইসি আলাদা করা কঠিন।
তাই এই রোগ নির্ণয়ের জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষা প্রয়োজন।
সাধারণ হেপাটাইটিসের বিপরীতে, যক্ষ্মা ওষুধের ব্যবহার বন্ধ হয়ে গেলে DIC-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিজেরাই উন্নতি করবে।
যারা টিবি ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের হেপাটাইটিসের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি:
- জেনেটিক রিস্ক ফ্যাক্টর আছে.
- 60 বছরের বেশি বয়স্ক)।
- অপুষ্টির সম্মুখীন হচ্ছেন।
- এইচআইভির সহ-সংক্রমণ (অন্য সংক্রমণ) বা এইচআইভি/এইডস আছে।
- হেপাটাইটিসের মতো আগের লিভারের রোগের ইতিহাস আছে।
- মদ খাওয়া।
আমি যদি টিবি ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করি?
আপনি যদি উপরে উল্লিখিত হিসাবে OAT-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে শুরু করেন, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভালো।
সাধারণত, ডাক্তার ডোজ পরিবর্তন করবেন বা অ্যান্টিটিউবারকুলোসিস ড্রাগ (OAT) পরিবর্তন করবেন যা আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।
ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিসের মতো ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গ পাওয়া গেলে ডাক্তাররা সাধারণত ওষুধটি সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেন।
তবে কখনও কখনও, এই রোগটি উপসর্গ না দেখিয়েই ঘটতে পারে, এই ক্ষেত্রে ডাক্তার পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলগুলি ব্যবহার করেন।
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অবিলম্বে চিকিত্সা বন্ধ করবেন না। এটি করা আপনাকে ড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি (MDR-TB) এর ঝুঁকিতে রাখে।
এই অবস্থাটি ব্যাকটেরিয়াকে টিবি ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী করে তোলে যাতে উপসর্গগুলি আরও খারাপ হতে থাকে। এমডিআর টিবি চিকিত্সা করা আরও কঠিন।
চিকিত্সা শুরু করার আগে জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি
টিউবারকুলোসিস ওষুধের (OAT) আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে, চিকিত্সা শুরু করার আগে লিভার এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করা ভাল ধারণা।
টিবি অ্যালার্ট ওয়েবসাইট অনুসারে, এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ টিবি ওষুধ থাকতে পারে যা কিডনি এবং লিভারের রোগের ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে না।
অতএব, ডাক্তাররা অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে পারেন।
উপরন্তু, এইচআইভি আক্রান্তরা যারা ব্যাকটেরিয়া সংকোচন করে এম. যক্ষ্মা যক্ষ্মা ওষুধের অনেক বেশি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল।
তাই, এইচআইভি আক্রান্তরা যারা যক্ষ্মা রোগের ওষুধের সাথে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ খান তারা মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য ডাক্তারের দ্বারা আরও পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
তাদের শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে তাদের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।