বিষণ্ণতা একটি মানসিক ব্যাধি যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে একজন ব্যক্তি নিজেকে বা নিজেকে আঘাত করতে পারে, এমনকি আত্মহত্যার চেষ্টা করতে পারে। যাতে বিষণ্নতা খারাপ না হয়, ডাক্তাররা সাধারণত এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দেন, যা এন্টিডিপ্রেসেন্ট নামেও পরিচিত। যাইহোক, আপনি কি জানেন যে এই ওষুধটি অনেক ধরনের এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে? আসুন, নিম্নলিখিত পর্যালোচনাতে এই ড্রাগ সম্পর্কে আরও জানুন।
হতাশার ওষুধের প্রকার এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিকের ভারসাম্য বজায় রেখে কাজ করে, যা আপনার মেজাজ এবং আবেগকে প্রভাবিত করে। এই ওষুধটি আপনার মেজাজ উন্নত করতে, আপনাকে আরও ভাল ঘুমাতে এবং আপনার ক্ষুধা এবং ঘনত্ব উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
হতাশার ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে তা ওষুধের ধরণের উপর নির্ভর করবে। মেজাজজনিত রোগের চিকিৎসার জন্য নিম্নোক্ত বিভিন্ন ধরনের ওষুধ রয়েছে যা ডাক্তারদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত এবং নির্ধারিত হয়।
1. নির্বাচনী সেরোটোনিন রি-আপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs)
সেরোটোনিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা স্বাস্থ্য এবং সুখের অনুভূতির সাথে যুক্ত। বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে সেরোটোনিন উৎপাদন কম হয়।
এসএসআরআইগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। SSRIs সেরোটোনিনকে স্নায়ু কোষ দ্বারা পুনরায় শোষিত হওয়া থেকে আটকাতে কাজ করে (স্নায়ু সাধারণত এই নিউরোট্রান্সমিটারকে পুনর্ব্যবহার করে)। এটি সেরোটোনিনের ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটায়, যা আপনার মেজাজকে উন্নত করতে পারে এবং আপনি যে ক্রিয়াকলাপগুলি উপভোগ করতেন সেগুলিতে পুনরায় আগ্রহী হতে পারে।
এসএসআরআই হল সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত ধরনের বিষণ্নতার ওষুধ কারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণ হল escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Lovan or Prozac), paroxetine (Aropax), sertraline (Zoloft), এবং citalopram (Cipramil)।
SSRI-এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত (ডোজের সংখ্যা দ্বারা প্রভাবিত) যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য।
- ওজন কমানোর সাথে অ্যানোরেক্সিয়া, তবে কিছু ক্ষেত্রে ক্ষুধা বৃদ্ধি পায়, ফলে ওজন বৃদ্ধি পায়।
- চুলকানি, আমবাত, অ্যানাফিল্যাক্সিস, মায়ালজিয়া সহ অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া।
- শুষ্ক মুখ.
- হতবাক।
- হ্যালুসিনেশন
- ঘুমন্ত।
- খিঁচুনি
- যৌন ক্রিয়ায় ব্যাঘাত ঘটে।
- প্রস্রাব করতে বা মূত্রাশয় খালি করতে অসুবিধা।
- দৃষ্টি সমস্যা।
- রক্তপাতের ব্যাধি।
- হাইপোনাট্রেমিয়া।
এটাও মনে রাখা উচিত যে SSRI হতাশার ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি রোগী একটি ম্যানিয়া পর্যায়ে প্রবেশ করে, যা এমন একটি অবস্থা যা একজন ব্যক্তিকে শারীরিক এবং মানসিকভাবে খুব উত্তেজিত করে তোলে, যা কখনও কখনও অযৌক্তিক কর্মের কারণ হয়।
2. সেরোটোনিন এবং নোরেপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs)
SNRIs সেরোটোনিন এবং নরপাইনফ্রাইনকে স্নায়ু কোষ দ্বারা পুনরায় শোষিত হতে বাধা দেয়। নোরপাইনফ্রাইন মস্তিষ্কের স্নায়ুতন্ত্রের সাথে জড়িত যা বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি উত্তেজনাপূর্ণ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং তাদের কিছু করতে অনুপ্রাণিত করে। অতএব, এসএনআরআই-টাইপ ডিপ্রেশনের ওষুধগুলি এসএসআরআই-টাইপ ওষুধের চেয়ে বেশি কার্যকর বলে মনে করা হয় যা শুধুমাত্র সেরোটোনিনের উপর ফোকাস করে।
এসএনআরআই গ্রুপের অন্তর্গত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি হল ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর), ডেসভেনলাফ্যাক্সিন (প্রিস্টিক), ডুলোক্সেটাইন (সিম্বাল্টা), এবং রিবক্সেটিন (এড্রোনাক্স)। এই ধরনের বিষণ্নতা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সহ:
- বমি বমি ভাব এবং বমি.
- মাথা ঘোরা, মাথা ক্লিয়েঙ্গন অনুভূত হয়।
- ঘুমের অসুবিধা (অনিদ্রা)।
- অস্বাভাবিক স্বপ্ন বা দুঃস্বপ্ন।
- অত্যাধিক ঘামা.
- কোষ্ঠকাঠিন্য.
- নড়বড়ে।
- উদ্বিগ্ন বোধ করছে।
- যৌন সমস্যা।
3. ট্রাইসাইক্লিক
ট্রাইসাইক্লিকগুলি সরাসরি কাজ করে সেরোটোনিন, এপিনেফ্রাইন এবং নরপাইনফ্রাইন সহ বেশ কয়েকটি নিউরোট্রান্সমিটারকে পুনরায় শোষিত হতে বাধা দিতে এবং স্নায়ু কোষের রিসেপ্টরকেও আবদ্ধ করে। সাধারণত, এই ওষুধটি এমন লোকদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের পূর্বে একটি SSRI দেওয়া হয়েছে কিন্তু লক্ষণগুলির কোনও পরিবর্তন হয়নি।
এই গোষ্ঠীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটাইলাইন (এন্ডেপ), ক্লোমিপ্রামাইন (আনাফ্রানিল), ডোসুলেপাইন (প্রোথিয়াডেন বা ডোথেপ), ডক্সেপিন (ডেপ্টরান), ইমিপ্রামাইন (টোফ্রানিল), নরট্রিপটাইলাইন (অ্যালেগ্রন)।
এই ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:
- অ্যারিথমিয়া
- হার্ট ব্লক (বিশেষ করে অ্যামিট্রিপটাইলাইন সহ)।
- শুষ্ক মুখ.
- ঝাপসা দৃষ্টি.
- কোষ্ঠকাঠিন্য.
- ঘাম।
- ঘুমন্ত।
- প্রস্রাব ধরে রাখার.
- অনিয়মিত বা দ্রুত হার্টবিট।
এই বিষণ্নতা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো যেতে পারে যদি প্রাথমিকভাবে কম মাত্রায় দেওয়া হয়, এবং তারপর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। ডোজ ধীরে ধীরে বিশেষত বয়স্কদের জন্য প্রয়োগ করা হয় যারা হতাশাগ্রস্ত, কারণ রক্তচাপ কমার ঝুঁকি রয়েছে যা মাথা ঘোরা এবং এমনকি অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।
4. মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) monoamine oxidase এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে যা সেরোটোনিন, এপিনেফ্রিন এবং ডোপামিনকে ধ্বংস করতে পারে। এই তিনটি নিউরোট্রান্সমিটার সুখের অনুভূতি সৃষ্টির জন্য দায়ী।
এই ধরনের ওষুধের উদাহরণ হল ট্রানাইলসিপ্রোমিন (পার্নেট), ফেনেলজাইন (নারডিল), এবং আইসোকারবক্সাজিড (মারপ্লান)। সাধারণত MAOIগুলি নির্ধারিত হয় যখন অন্যান্য ওষুধগুলি লক্ষণগুলির উন্নতি করে না।
MAOI কিছু খাবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন পনির, আচার এবং ওয়াইন। অতএব, ওষুধ ব্যবহার করার সময় আপনি যে খাবার খান সে বিষয়ে আপনাকে অবশ্যই সতর্ক থাকতে হবে।
এই ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্টের খুব মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে। যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে তা হল:
- মাথা ঘোরা (মাথাব্যথা, ঘর ঘোরানো সংবেদন)।
- রক্তচাপের পরিবর্তন।
- ঘুম ঘুম লাগা.
- ঘুমানো কঠিন।
- মাথা ঘোরা।
- শরীরে তরল জমা হওয়া (যেমন পা ও গোড়ালি ফুলে যাওয়া)।
- ঝাপসা দৃষ্টি.
- ওজন বৃদ্ধি.
5. নোরাড্রেনালাইন এবং নির্দিষ্ট সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (NASSAs)
NASSA হল এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ যা নোরাড্রেনালিন এবং সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এই ধরনের ওষুধগুলি হল মিরটাজাপাইন (আভানজা)। সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালাইন হল নিউরোট্রান্সমিটার যা মেজাজ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ করে। সেরোটোনিন ঘুম এবং ক্ষুধা চক্র নিয়ন্ত্রণ করতেও সাহায্য করে।
এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল তন্দ্রা, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি, শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ফ্লুর লক্ষণ এবং মাথা ঘোরা।
বিষণ্নতার ওষুধ অন্যান্য চিকিত্সার সাথে আরও কার্যকর হবে
এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধগুলি প্রায়শই চিকিত্সার প্রথম পছন্দ। সুতরাং, যখন কেউ বিষণ্নতার লক্ষণগুলি দেখায় এবং এই মানসিক রোগে আক্রান্ত হয়, তখন ডাক্তার এই ওষুধগুলি লিখে দেবেন। তবে, ওষুধের কার্যকারিতা রাতারাতি ঘটে না।
আপনার মেজাজের পরিবর্তন লক্ষ্য করার আগে এটি সাধারণত কমপক্ষে তিন থেকে চার সপ্তাহ সময় নেয়। কখনও কখনও, এটি আরও বেশি সময় নিতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে প্রতিদিন একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করা ওষুধের কার্যকারিতা এবং দ্রুত নিরাময় বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে পারে।
প্রেসক্রিপশনের ওষুধের পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনাকে সাইকোথেরাপি যেমন জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) এবং বিষণ্নতার সহ-চিকিৎসা হিসাবে ইন্ট্রাপার্সোনাল থেরাপিতেও উল্লেখ করতে পারেন, বিশেষ করে মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতার ক্ষেত্রে।
চিকিৎসার পাশাপাশি, অনেক চিকিৎসা পেশাদারও একমত যে নিয়মিত ব্যায়াম হতাশাগ্রস্ত লোকদের জন্য সেরা "বিকল্প ওষুধ"।
বিষণ্নতার উপসর্গের চিকিৎসার পাশাপাশি, নিয়মিত ব্যায়াম অন্যান্য স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করে, যেমন রক্তচাপ কমানো, হৃদরোগ এবং ক্যান্সার থেকে রক্ষা করা এবং আত্মবিশ্বাস বাড়ানো। এছাড়াও, বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম পান।
বিষণ্নতার ওষুধ খাওয়ার সময় যে বিষয়গুলো বিবেচনা করতে হবে
অন্যান্য ওষুধের মতো, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার সময়, আপনাকেও সতর্ক থাকতে হবে। মেয়ো ক্লিনিক থেকে রিপোর্ট করা, মেজাজের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহারের আগে বা সময় বিবেচনা করার জন্য বেশ কয়েকটি বিষয় রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
আপনি যদি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে ওষুধটি ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত ঝুঁকি এবং সুবিধার মধ্যে ভারসাম্যের উপর ভিত্তি করে। সামগ্রিকভাবে, গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণকারী মায়ের কাছ থেকে জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুর হওয়ার ঝুঁকি কম।
যাইহোক, গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধ যেমন প্যারোক্সেটিন (প্যাক্সিল, পেক্সেভা) সুপারিশ করা যেতে পারে না। সুতরাং, স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তারের সাথে আরও পরামর্শ করুন।
আপনি যদি অন্য ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন
আপনি যখন সম্পূরক সহ অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করেন তখন এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। উপরন্তু, ওষুধের কার্যকারিতা অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। অতএব, আপনার অন্য কোনো রোগের চিকিৎসার জন্য আপনি ওষুধ গ্রহণ করছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে বলুন।
যদি বিষণ্নতার ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনাকে বিরক্ত করে তবে আপনার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন
প্রত্যেকে নির্ধারিত বিষণ্নতার ওষুধের জন্য আলাদা প্রতিক্রিয়া দেখাবে। কেউ কেউ হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, আবার কেউ কেউ নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার থেকে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।
যদি আপনি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন তা বেশ বিরক্তিকর হয়, তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত করতে দেবেন না বা এমনকি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাও সৃষ্টি করতে দেবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ কমাতে পারে বা আপনার জন্য নিরাপদ ওষুধে পরিবর্তন করতে পারে।