আপনি প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা বা ধরে রাখা শুনেছেন? ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার সংজ্ঞা হল এমন একটি অবস্থা যখন প্ল্যাসেন্টা নিজেই জরায়ু থেকে আলাদা হয় না বা এমন কিছু আছে যা প্ল্যাসেন্টার পক্ষে শরীর ছেড়ে যাওয়া কঠিন করে তোলে।
আসলে সন্তান প্রসবের পর মায়ের শরীর থেকে প্লাসেন্টা বা প্ল্যাসেন্টা বের হয়ে যাওয়া উচিত। সুতরাং, প্ল্যাসেন্টা বের করার জন্য প্রসব শেষ হওয়ার পরেও জরায়ু সংকুচিত হচ্ছে।
সুতরাং, কারণগুলি কী এবং কীভাবে ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টা (প্ল্যাসেন্টা) চিকিত্সা করা যায়? আরো জানতে, নিম্নলিখিত পর্যালোচনা দেখুন.
ধরে রাখা প্লাসেন্টা কি?
সাধারণত, শিশুর জন্মের পর মায়ের শরীর স্বাভাবিকভাবেই প্লাসেন্টাকে বাইরে ঠেলে দেয়।
মায়ের জরায়ু সংকুচিত হবে, যার ফলে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত প্ল্যাসেন্টাল মেমব্রেন বিচ্ছিন্ন হয়ে শেষ পর্যন্ত বেরিয়ে আসবে।
এটি স্বাভাবিক প্রসবের প্রক্রিয়ায় গর্ভাবস্থার তৃতীয় পর্যায় বা পর্যায়ে প্রবেশ করে।
নরমাল ডেলিভারিতে সাধারণত বিভিন্ন ডেলিভারি পজিশন থাকে যা মায়ের ইচ্ছার সাথে সামঞ্জস্য করা যায়।
যাইহোক, যদি আপনার জন্ম দেওয়ার পরেও প্ল্যাসেন্টার সমস্ত বা অংশ জরায়ুতে থাকে তবে এটিকে ধরে রাখা প্লাসেন্টা বলা হয়।
ধারণ বা ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার সংজ্ঞা হল এমন একটি অবস্থা যখন প্ল্যাসেন্টা প্রসবের 30 মিনিটের মধ্যে জরায়ুতে থাকে।
মায়েদের প্লাসেন্টা ধরে রাখার কথাও বলা হয় যদি প্ল্যাসেন্টা উদ্দীপিত পদ্ধতিতে 30 মিনিটের বেশি সময় ধরে বের না হয় বা প্রাকৃতিক পদ্ধতিতে এটি এক ঘণ্টার বেশি হয়।
প্ল্যাসেন্টা (প্ল্যাসেন্টা) ধরে রাখা এমন একটি অবস্থা যা সংক্রমণ এবং ভারী রক্তপাতের মতো জটিলতা সৃষ্টির ঝুঁকিতে থাকে।
প্রকৃতপক্ষে, সন্তান প্রসবের এই একটি জটিলতাও মারাত্মক হতে পারে এবং সঠিকভাবে পরিচালনা না করলে মায়ের জীবন হুমকির মুখে পড়তে পারে।
প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখার কারণ কী?
আমেরিকান প্রেগন্যান্সি অ্যাসোসিয়েশনের পৃষ্ঠা থেকে শুরু করা, ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টা হল প্রসবের একটি জটিলতা যা বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত।
প্রতিটি প্রকার ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার বিভাজন হল প্লাসেন্টা জরায়ু থেকে বের হতে না চাওয়ার কারণ।
বিশেষত, ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার কারণ এবং প্রকারগুলি নিম্নরূপ:
1. প্লাসেন্টা অনুগত (প্লাসেন্টা adherens)
একটি অনুগত প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
একটি অনুগত প্ল্যাসেন্টা ঘটে যখন জরায়ু প্ল্যাসেন্টাকে সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কার করার জন্য যথেষ্ট সংকোচন তৈরি করতে ব্যর্থ হয়।
যদিও জরায়ু সংকুচিত হয়েছে, তবুও প্লাসেন্টার সমস্ত বা অংশ জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
এর ফলে প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
2. আটকে পড়া প্লাসেন্টা (আটকে পড়া প্লাসেন্টা)
নাম থেকে বোঝা যায়, আটকে পড়া প্লাসেন্টা হল এক প্রকার ধরে রাখা প্লাসেন্টা যখন প্ল্যাসেন্টা আলাদা হতে পারে কিন্তু মায়ের শরীর থেকে বের হতে পারে না।
সাধারণত আটকে পড়া প্ল্যাসেন্টা দেখা দেয় যখন গর্ভাশয় (সারভিক্স) বাচ্চা প্রসবের পর বন্ধ হতে শুরু করে যদিও প্ল্যাসেন্টা এখনও বের হয়নি।
এই আটকে থাকা প্লাসেন্টা পরে জরায়ুতে ফেলে দেওয়া হয়।
3. প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা (প্লাসেন্টা অ্যাক্রিটা)
প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা ঘটে যখন প্লাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের পেশী স্তরের সাথে খুব গভীরভাবে সংযুক্ত হয়, জরায়ুর প্রাচীরের সাথে নয়।
এটি প্রসবের প্রক্রিয়াটিকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে এবং প্রায়শই ভারী রক্তপাত হতে পারে।
অধিকন্তু, প্রসবের পরে প্লাসেন্টা বের করে দেওয়ার প্রক্রিয়াটিও অনেক বেশি কঠিন।
ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার লক্ষণগুলি কী কী?
প্রেগন্যান্সি বার্থ অ্যান্ড বেবি অনুসারে, রক্ষিত প্লাসেন্টার প্রধান চিহ্ন বা উপসর্গ হল যখন প্ল্যাসেন্টা জন্মের এক ঘন্টার মধ্যে জরায়ু থেকে সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কৃত হতে ব্যর্থ হয়।
শুধু তাই নয়, কখনও কখনও আপনি জন্ম দেওয়ার কয়েক ঘন্টা পরে প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা লক্ষ্য করতে পারেন।
অসচেতনভাবে, প্ল্যাসেন্টাল মেমব্রেনের একটি ছোট অংশ রয়েছে যা এখনও মাতৃগর্ভে রয়ে গেছে।
এই প্ল্যাসেন্টাল ঝিল্লির একটি ছোট অংশ আপনার শরীর থেকে যোনিপথের মাধ্যমে নিজেই চলে যাবে।
এই রক্ত জমাট বাঁধার আগে আপনি পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
যদি প্ল্যাসেন্টাল মেমব্রেনের অবশিষ্টাংশগুলি কয়েকদিন পরে না বেরিয়ে আসে, তবে এখানে রক্ষিত প্ল্যাসেন্টার কিছু লক্ষণ রয়েছে যা আপনিও অনুভব করতে পারেন:
- জ্বর
- প্রচন্ড রক্তক্ষরণ
- ক্র্যাম্পিং বা পেটে ব্যথা যা থামছে না
- স্রাবের দুর্গন্ধ
- প্লাসেন্টা থেকে আসা যোনি দিয়ে টিস্যুর বড় টুকরো বের করা
যদি এই লক্ষণগুলি জন্ম দেওয়ার পরে আপনার মধ্যে দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে আপনার মিডওয়াইফ বা ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।
মিডওয়াইফ বা চিকিত্সক কারণ এবং পরবর্তী চিকিত্সা খুঁজে বের করবেন যদি ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার সাথে সংযোগ থাকে।
কে ধরে রাখা প্লাসেন্টার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ?
প্রকৃতপক্ষে, যে কোনো মা জন্মদানকারী প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা অনুভব করতে পারে।
নিম্নলিখিত কারণগুলি ধরে রাখা প্লাসেন্টা (প্ল্যাসেন্টা) অনুভব করার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:
- 30 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী।
- গর্ভাবস্থার 34 সপ্তাহের আগে তাড়াতাড়ি ডেলিভারি হওয়া বা অকাল প্রসব হওয়া।
- শ্রমের প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের মধ্যে একটি দীর্ঘ ব্যবধান রয়েছে।
- মৃত সন্তান প্রসব করা ( মৃত জন্ম ).
প্রসবের পরপরই প্ল্যাসেন্টা অপসারণ করা প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।
প্রসবের সময় যে রক্তক্ষরণ হয় তা বন্ধ করতে সক্ষম হওয়ার পাশাপাশি, প্রসবের পরপরই প্লাসেন্টা বের করে দেওয়াও জরায়ুকে সঠিকভাবে বন্ধ করে দিতে পারে।
যদি প্ল্যাসেন্টা অবিলম্বে জরায়ু থেকে বহিষ্কৃত না হয়, তবে প্ল্যাসেন্টা যে রক্তনালীগুলি এখনও সংযুক্ত রয়েছে সেখানে রক্তপাত অব্যাহত থাকবে।
এর ফলে রক্তপাত হতে পারে, এমনকি প্রসবোত্তর বা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ হওয়ার ঝুঁকিতেও।
যদি মায়ের উপরোক্ত এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে বাড়িতে জন্ম দেওয়ার পরিবর্তে হাসপাতালে জন্ম দেওয়ার কথা বিবেচনা করুন।
ভুলে যাবেন না, নিশ্চিত করুন যে মা অনেক আগেই সন্তান জন্মদান এবং প্রসবের সরঞ্জামের সমস্ত প্রস্তুতি যত্ন নিয়েছেন এবং পরিপাটি করে রেখেছেন।
সুতরাং, যখন পরবর্তীতে প্রসবের লক্ষণ দেখা দেয়, মা অবিলম্বে তার স্বামী বা দৌলার সাথে হাসপাতালে যেতে পারেন।
শ্রমের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রসবের সংকোচন, ফেটে যাওয়া অ্যামনিওটিক তরল, জন্মের সূচনা এবং অন্যান্য।
যাইহোক, মিথ্যা সংকোচন থেকে প্রকৃত শ্রম সংকোচনকে আলাদা করুন।
কিভাবে ধরে রাখা প্লাসেন্টা চিকিত্সা করা হয়?
এটি লক্ষ করা উচিত যে 30 মিনিটের বেশি সময় লাগে এমন প্লাসেন্টা বের করে দিলে ভারী রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে এবং মাতৃমৃত্যু হতে পারে।
যদি প্ল্যাসেন্টা নিষ্কাশনের প্রক্রিয়া দীর্ঘ সময় নেয় বা মায়ের শরীরে প্লাসেন্টার কিছু অংশ আটকে থাকে তবে ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টা পরিচালনা করা প্রয়োজন।
বিভিন্ন পদ্ধতি যা সাধারণত ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় তা হল:
- ডাক্তার ম্যানুয়ালি প্ল্যাসেন্টা অপসারণ করার চেষ্টা করতে পারেন, কিন্তু এর ফলে সংক্রমণ হতে পারে।
- জরায়ুকে শিথিল করার জন্য ওষুধ দেওয়া যাতে প্লাসেন্টা নিষ্কাশন প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার জন্য সংকুচিত হতে পারে।
- স্তন্যপান করানোকে ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ এটি জরায়ুকে সংকুচিত করতে পারে যাতে এটি প্লাসেন্টাকে বের করে দিতে সহায়তা করতে পারে।
যদি প্ল্যাসেন্টা অপসারণের প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকভাবে করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটি আরও বেশি সময় নিতে পারে তাই মায়ের ভারী রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
এই কারণেই ডাক্তাররা সাধারণত জরায়ু সংকোচনকে উদ্দীপিত করার জন্য ইনজেকশন দিয়ে থাকেন যাতে প্লাসেন্টা বের করে দেওয়ার প্রক্রিয়াকে উৎসাহিত করা যায়।
ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ডাক্তার জরায়ুতে না রেখে প্লাসেন্টা সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন।
যদি প্ল্যাসেন্টা এখনও টিকে থাকে তবে ডাক্তার মায়ের অবস্থা অনুযায়ী আরেকটি ইনজেকশন দিতে পারেন।
পরবর্তী ধাপে ডাক্তার দেখতে পাবেন যে প্লাসেন্টা সম্পূর্ণরূপে আলাদা হয়েছে নাকি শুধুমাত্র আংশিকভাবে জরায়ুর প্রাচীর থেকে।
এটির শুধুমাত্র অংশ হলে, ডাক্তার ধীরে ধীরে প্লাসেন্টা বের করতে পারেন।
কখনও কখনও, ধাত্রী বা ডাক্তারকে মায়ের গর্ভ থেকে অবশিষ্ট প্ল্যাসেন্টা পরিষ্কার করার জন্য হাত বা বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করতে হবে।
এই অবস্থার জন্য মাকে অ্যানেশেসিয়া গ্রহণ করতে হবে যাতে শরীরের কিছু অংশ অসাড়তা অনুভব করে।
যাইহোক, হাতে প্ল্যাসেন্টা অপসারণ মায়ের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টা ব্যবস্থাপনা
প্ল্যাসেন্টাল ধারণ সংক্রান্ত জটিলতার জন্য হ্যান্ডলিং আসলে নিয়মিত প্রস্রাবের মাধ্যমে স্বাভাবিকভাবেই করা যেতে পারে।
এর কারণ হল একটি পূর্ণ মূত্রাশয় জরায়ু থেকে প্ল্যাসেন্টা বের করে দেওয়ার প্রক্রিয়াকে বাধা দিতে পারে।
যাইহোক, যদি এটি কাজ না করে, তবে ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার ব্যবস্থাপনা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে নেওয়া প্রয়োজন।
মায়ের প্রসবের পর এপিডুরাল বা চেতনানাশক দিয়ে অস্ত্রোপচার করা হয় যাতে সে কিছু অনুভব না করে।
এরপরে, ডাক্তার জরায়ুর আস্তরণ স্ক্র্যাপ করতে এবং প্লাসেন্টা পরিষ্কার করতে কিউরেট নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করেন।
আপনার প্রসব পরবর্তী রক্তপাত যাতে না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার এবং মেডিকেল টিম সর্বদা নজর রাখবে।
ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?
প্ল্যাসেন্টা ধরে রাখা অনেকগুলি প্রসবকালীন সমস্যাগুলির মধ্যে একটি যা মায়ের জন্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
এই জটিলতা ভারী রক্তপাতের আকারে হতে পারে যা প্রাথমিক প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (PPH) নামে পরিচিত।
পূর্বে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, আপনি ধরে রাখা প্ল্যাসেন্টার চিকিত্সা হিসাবে সার্জারি নিতে পারেন।
যাইহোক, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে চেতনানাশক ওষুধগুলি পরিচালনা করা জড়িত যাতে এটি বুকের দুধের সাথে প্রবাহিত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।
মায়ের প্লাসেন্টা অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে স্তন্যপান করানোর নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।