একটি স্ট্রোক ঘটে যখন রক্ত সরবরাহ, যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন এবং পুষ্টি বহন করে, বাধাগ্রস্ত হয় বা হ্রাস পায়, যার ফলে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়। এটি তখন মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ যেমন নড়াচড়া, স্বাদ সংবেদনশীলতা, বক্তৃতা, বোধগম্যতা এবং স্মৃতিশক্তি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতায় হস্তক্ষেপ করে। স্ট্রোক এমন একটি অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। যাইহোক, স্ট্রোক চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে ওষুধ এবং চিকিত্সা বিকল্প কি? নীচে সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা দেখুন.
টাইপ দ্বারা স্ট্রোকের চিকিত্সার বিকল্পগুলি
স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা সাধারণত স্ট্রোকের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিত ওষুধের একটি নির্বাচন এবং প্রকার অনুসারে স্ট্রোক চিকিত্সা।
ইস্কেমিক স্ট্রোক চিকিত্সা
ইস্কেমিক স্ট্রোক হল একটি স্ট্রোক যা রক্তনালীতে বাধার কারণে ঘটে। এই ধরনের স্ট্রোকের চিকিত্সাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় ব্লকেজ বন্ধ করা এবং মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ আগের মতো পুনরুদ্ধার করার জন্য। নিম্নলিখিত স্ট্রোকের ওষুধ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি যা করা যেতে পারে:
1. tPA obat এর প্রশাসন
ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা থেরাপি টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর (tPA) ইসকেমিক স্ট্রোকের জন্য জমাট রক্ত ভেঙ্গে দিতে পারে এবং একটি শিরা (শিরায়) মাধ্যমে দেওয়া হয়। যাইহোক, স্ট্রোকের লক্ষণগুলি প্রথম দেখা দেওয়ার 4.5 ঘন্টার মধ্যে টিপিএ ওষুধ দিতে হবে।
যত তাড়াতাড়ি এই ওষুধ দেওয়া হয়, তত ভাল। দ্রুত এবং যথাযথভাবে যে চিকিত্সা করা হয় তা রোগীর পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, পাশাপাশি স্ট্রোকের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।
এই স্ট্রোকের ওষুধটি ইস্কেমিক স্ট্রোকের জন্য একটি আদর্শ চিকিত্সা। এই ওষুধটি স্ট্রোক সৃষ্টিকারী রক্তের জমাট ভেঙ্গে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে। যত তাড়াতাড়ি এই স্ট্রোকের কারণের চিকিৎসা করা হবে, রোগী তত দ্রুত এই অবস্থা থেকে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবে।
তা সত্ত্বেও, টিপিএ ওষুধ ব্যবহার করার সময়, এই স্ট্রোকের ওষুধটি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার মস্তিষ্কে রক্তপাতের মতো বিভিন্ন ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
2. এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি
টিপিএ ওষুধ ব্যবহার করার পাশাপাশি, ডাক্তাররা সরাসরি অবরুদ্ধ রক্তনালীতে স্ট্রোকের চিকিৎসাও করতে পারেন। এটি একটি এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে। এই থেরাপিটি ইস্কেমিক স্ট্রোকের প্রভাব কমাতে বেশ ভাল বলে মনে করা হয়।
যাইহোক, আপনাকে অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে থেরাপির সর্বাধিক ফলাফল দেওয়ার জন্য, এই পদ্ধতিটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত। এই এন্ডোভাসকুলার প্রক্রিয়াটি করার দুটি উপায় রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল স্ট্রোকের ওষুধ সরাসরি মস্তিষ্কে দেওয়া।
চিকিত্সক একটি ক্যাথেটার ঢোকাবেন, যা একটি দীর্ঘ, পাতলা নল যা একটি ধমনীর ভেতরের উরুর মধ্যে দিয়ে এবং এটিকে মস্তিষ্কের দিকে নিয়ে যাবে যাতে TPA সরাসরি অবরুদ্ধ ধমনীতে মুক্তি পায়।
মস্তিষ্কের ধমনীকে ব্লক করে এমন রক্তের জমাট সরাসরি অপসারণের জন্য একটি ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত একটি ডিভাইস স্থাপন করেও এই পদ্ধতিটি করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি বিশেষত সেই রোগীদের জন্য উপকারী যাদের রক্তের জমাট খুব বড় এবং স্ট্রোকের ওষুধ টিপিএ দিয়েও ভাঙা যায় না।
3. অ্যান্টিপ্লেলেটলেট ওষুধের ব্যবহার
রক্তনালী ফেটে গেলে প্লেটলেট বা রক্তের টুকরো রক্ত জমাট বেঁধে রক্তনালীতে ক্ষতস্থান ঢেকে দেওয়ার চেষ্টা করবে। যাইহোক, যদি ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধে তবে এটি স্ট্রোক শুরু করার ঝুঁকিতে থাকবে।
অ্যান্টিপ্লেটলেটের মধ্যে রয়েছে রক্ত পাতলা করার ওষুধ। এই ওষুধটি এই রক্তের প্লেটলেটগুলির কারণে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য কার্যকর।
জরুরী পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা ব্যবহার করে এমন একটি সাধারণ অ্যান্টিপ্লেলেটলেট স্ট্রোক চিকিত্সা acetylsalicylic অ্যাসিড (ASA) বা অ্যাসপিরিন নামে বেশি পরিচিত। রক্ত পাতলা করার ক্ষেত্রে কার্যকর দেখানোর পাশাপাশি, অ্যাসপিরিন আক্রান্ত স্থানে রক্ত সরবরাহ করতে সাহায্য করতে পারে।
যাইহোক, যদি রোগী ইতিমধ্যেই হৃদরোগ বা অন্য কোন রোগের জন্য অ্যাসপিরিন সেবন করে থাকেন তবে আপনার বা পরিবারের অন্য সদস্যকে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
যাইহোক, কিছু লোক এই স্ট্রোকের চিকিত্সা করতে পারে না কারণ তাদের রক্তপাতের সমস্যা, অ্যালার্জি বা কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিধিনিষেধ রয়েছে। অ্যাসপিরিন ছাড়াও, অন্যান্য কিছু অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ যা ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল ক্লোপিডোগ্রেল, ডিপাইরিডামোল এবং টিক্লোপিডিন।
এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি যদি স্ট্রোকের জন্য রক্ত-পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, আপনি আহত হলে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি দ্রুত রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকেন।
4. অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের ব্যবহার
আপনার ডাক্তার নতুন রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলি লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধটি রক্তের রাসায়নিক গঠন পরিবর্তন করে কাজ করে যাতে রক্ত জমাট বাঁধে না।
স্ট্রোকের জন্য জমাট বাঁধার মধ্যে রয়েছে ওয়ারফারিন, এপিক্সাবান, ডাবিগাট্রান, ইডোক্সাবান এবং রিভারক্সাবান যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও হেপারিন-এর মতো অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট রয়েছে যা সাধারণত ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং শুধুমাত্র অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
সাধারণত, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ দেওয়া হয় যখন:
- রোগীর অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন থাকে যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। যা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
- রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস রয়েছে।
- পায়ের অংশে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধে, যাতে স্ট্রোকের কারণে রোগী এক পা নড়াতে অক্ষম হয়।
5. উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ
আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে এই অবস্থাটি স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। তাই উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ওষুধ ব্যবহার করলে এই স্ট্রোক কাটিয়ে ওঠা সম্ভব।
উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ যা ইস্কেমিক স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক।
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটার
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার.
- বিটা-ব্লকার।
- আলফা-ব্লকার।
6. ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি
ঘাড়ের ধমনী সরু হয়ে গেলেও ইস্কেমিক স্ট্রোক হতে পারে। আসলে, ক্যারোটিড ধমনী মস্তিষ্কে রক্ত বহন করে। এই সংকীর্ণতা, যা ক্যারোটিড স্টেনোসিস নামেও পরিচিত, ফলক তৈরি হতে পারে।
যদি অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে জাহাজের ব্লকেজ খুলতে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি নামে পরিচিত। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার ক্যারোটিড ধমনী খুলতে এবং ভিতরে থাকা প্লেকটি অপসারণের জন্য ঘাড়টি ব্যবচ্ছেদ করবেন।
হেমোরেজিক স্ট্রোকের জন্য চিকিত্সা
ইস্কেমিক স্ট্রোকের বিপরীতে যা রক্তনালীতে বাধার কারণে ঘটে, হেমোরেজিক স্ট্রোক ঘটে কারণ মস্তিষ্কে রক্তপাত হয়। হেমোরেজিক স্ট্রোকের জন্য নিম্নলিখিত ওষুধ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি রয়েছে, যেমন:
1. জরুরী ব্যবস্থা
আপনি যদি আগে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত-পাতলা করার ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার রক্ত-পাতলা ওষুধের প্রভাব মোকাবেলায় ওষুধ বা রক্ত সঞ্চালন লিখে দিতে পারেন। এছাড়াও, ডাক্তার মস্তিষ্কে রক্তচাপ কমানোর ওষুধ দিতে পারেন, স্বাভাবিক রক্তচাপ কমাতে পারেন এবং খিঁচুনি প্রতিরোধ করতে পারেন।
2. অপারেশন
স্ট্রোকের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করার পাশাপাশি, রোগীদের স্ট্রোক নিরাময়ের উপায় হিসাবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে। এই অপারেশনের লক্ষ্য মস্তিষ্ক থেকে রক্ত অপসারণ করা এবং ফেটে যাওয়া রক্তনালী মেরামত করা। এই অপারেশন একটি craniotomy হিসাবে পরিচিত.
অস্ত্রোপচারের সময়, মাথার খুলির একটি ছোট অংশ সরানো হয়, তাই সার্জন মাথায় রক্তপাতের উত্সে পৌঁছাতে পারেন।
সার্জন ক্ষতিগ্রস্থ রক্তনালীগুলি মেরামত করবেন এবং নিশ্চিত করবেন যে এমন কোনও রক্ত জমাট নেই যা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে।
একবার রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে, মাথার খুলির একটি ছোট অংশ যা আগে অপসারণ করা হয়েছিল তা একটি ধাতব ডিস্ক দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে।
3. এন্ডোভাসকুলার এমবোলাইজেশন
হেমোরেজিক স্ট্রোকের চিকিত্সার বিকল্পগুলি সাধারণত স্ট্রোকের ওষুধ ব্যবহার না করে চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে করা হয়। তাদের মধ্যে একটি হল এন্ডোভাসকুলার এমবোলাইজেশন।
এই পদ্ধতিটি সাধারণত উরুর ভিতরের একটি ধমনীতে একটি ক্যাথেটার ঢোকিয়ে এবং মস্তিষ্কের দিকে পরিচালিত করে করা হয়। সার্জন ভরাট করার জন্য অ্যানিউরিজমের মধ্যে একটি বিচ্ছিন্নকরণযোগ্য লুপ ঢোকাবেন। এটি অ্যানিউরিজমের রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে।
4. AVM অপসারণ সার্জারি
মায়ো ক্লিনিকের মতে, হেমোরেজিক স্ট্রোকের অন্যতম চিকিৎসা হল ধমনী বিকৃতি (AVM) অপসারণ যদি এটি মস্তিষ্কের একটি অ্যাক্সেসযোগ্য এলাকায় থাকে। এটি রক্তনালী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে হেমোরেজিক স্ট্রোক হয়।
তা সত্ত্বেও, সমস্ত ধমনীবিকৃতি অপসারণ করা যায় না, বিশেষত যদি সেগুলি মস্তিষ্কের গভীরে অবস্থিত হয়, বড় হয়, বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় বড় পরিবর্তন ঘটার ঝুঁকি বহন করে।
5. হাইড্রোসেফালাসের জন্য সার্জারি
সাধারণত হাইড্রোসেফালাসের চিকিৎসার জন্য যে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলো করা হয়, সেগুলোও হেমোরেজিক স্ট্রোকের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
এটি করা যেতে পারে যদি স্ট্রোকের কারণে সৃষ্ট ক্ষতির ফলে মস্তিষ্কের গহ্বরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জমা হয়, যার ফলে রোগীর ভারসাম্য না হারানো পর্যন্ত মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি হয়।
মস্তিষ্ক থেকে তরল নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়ার জন্য মস্তিষ্কে একটি ছোট টিউব স্থাপন করে হাইড্রোসেফালাসের চিকিত্সা করা যেতে পারে।
6. স্টেরিওট্যাকটিক অপারেশন
ওষুধ ব্যবহার করার পরিবর্তে, পরবর্তী হেমোরেজিক স্ট্রোকের বিকল্প হল স্টেরিওট্যাকটিক সার্জারি করা। এই অস্ত্রোপচারটি একাধিক বিম বা উচ্চ বিকিরণ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে, তবে রক্তনালীগুলির ত্রুটিগুলি সংশোধন করতে খুব কার্যকর হতে পারে যা স্ট্রোকের অন্যতম কারণ হতে পারে।
স্ট্রোকের পরে থেরাপি এবং পুনরুদ্ধার
ওষুধ গ্রহণ এবং বিভিন্ন চিকিত্সার পর, সবসময় স্ট্রোক রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে রোগীর পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ায় সাহায্য করার দিকেও মনোযোগ দিতে হতে পারে যাতে সে শারীরিকভাবে আগের মতো কাজ করতে পারে।
তবুও, স্ট্রোকের প্রভাব প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পরিবর্তিত হতে পারে। এটি সাধারণত, প্রভাবিত মস্তিষ্কের এলাকা এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
মস্তিষ্কের ডান দিকে স্ট্রোক হলে শরীরের বাম পাশের নড়াচড়া এবং সংবেদনশীলতা ব্যাহত হতে পারে। এদিকে মস্তিষ্কের বাম পাশে স্ট্রোক হলে শরীরের ডান পাশের নড়াচড়া ও সংবেদনশীলতা ক্ষতিগ্রস্ত হবে। শুধু তাই নয়, বাম মস্তিষ্কের ক্ষতি বক্তৃতা এবং ভাষার দক্ষতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
স্ট্রোকের জটিল সময় পার করার পর, বেশিরভাগ রোগীকে অবশ্যই স্ট্রোকের জন্য পুনর্বাসন বা থেরাপির মধ্য দিয়ে যেতে হবে। সাধারণত, ডাক্তার আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং অভিজ্ঞ স্ট্রোকের তীব্রতা অনুসারে থেরাপির প্রকারের সুপারিশ করবেন।
ডাক্তার জীবনধারা, শখ, অগ্রাধিকার এবং যত্নশীল বা পরিবারের সদস্যদের প্রাপ্যতা বিবেচনা করতে পারেন যারা বিশ্বস্তভাবে রোগীর সাথে থাকবেন। রোগীকে আসলে হাসপাতাল ছেড়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার আগে পুনর্বাসন শুরু হবে।
হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, রোগীকে একই হাসপাতালে একটি পুনর্বাসন কার্যক্রম চালিয়ে যেতে বলা যেতে পারে, অথবা রোগীকে হাসপাতালের একজন নার্সের সহায়তায় বাড়িতে পুনর্বাসনের অনুমতি দেওয়া যেতে পারে।
স্ট্রোকের জন্য পুনর্বাসনে বেশ কিছু লোক সাহায্য করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্নায়ুবিজ্ঞানী।
- পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ।
- পুনর্বাসনের জন্য বোন।
- পুষ্টিবিদ।
- শারীরিক থেরাপিস্ট.
- স্পিচ থেরাপিস্ট।
- মনোবিজ্ঞানী।
- ধর্ম বিশেষজ্ঞ।
উপরের বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা থেকে, হাসপাতালের ডাক্তাররা স্ট্রোকের ধরন, শরীরের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার ধরন নির্ধারণ করবেন।