হার্ট ফেইলিওর এমন একটি অবস্থা যা ঘটে যখন হার্টের পেশী যথারীতি সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না। এক ধরনের হার্ট ফেইলিউর হল বাম দিকের হার্ট ফেইলিউর। এই প্রকারটি এখনও দুটি প্রকারে বিভক্ত, যথা সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর। উভয় মানে কি? নিম্নলিখিত নিবন্ধে বাম-পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা দেখুন।
বাম-পার্শ্বের হার্ট ফেইলিউরের প্রকারভেদ
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) এর শ্রেণীবিভাগের উপর ভিত্তি করে, বাম হার্ট ফেইলিউর দুটি প্রকারে বিভক্ত, যথা সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর। হার্ট ফুসফুস থেকে বাম অলিন্দে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত পাম্প করে, তারপর বাম ভেন্ট্রিকেলে, যা শরীরের সমস্ত অংশে পাম্প করে।
হার্টের সবচেয়ে বড় পাম্পিং শক্তি বাম ভেন্ট্রিকল থেকে পাওয়া যায়, তাই এর আকার হার্টের বাকি অংশের চেয়ে বড়। বাম ভেন্ট্রিকেলে হার্ট ফেইলিউর থাকলে, হৃদপিণ্ডের বাম পাশে প্রয়োজনমতো রক্ত পাম্প করতে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। দুই ধরনের বাম-পার্শ্বযুক্ত হার্ট ফেইলিউর আছে:
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর নামেও পরিচিত হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ সঙ্গে হার্ট ব্যর্থতা (HFrEF)। হ্যাঁ, হার্টের ব্যর্থতার ধরন নির্ধারণ করা হয় একটি পরিমাপের ভিত্তিতে বমি ভগ্নাংশ. এই পরিমাপ প্রতিটি সংকোচনের সাথে ভেন্ট্রিকলের কতটা রক্ত পাম্প করা হয় তা নির্ধারণ করে।
স্বাভাবিক অবস্থায়, ভেন্ট্রিকল দ্বারা পাম্প করা রক্তের পরিমাণ বাম ভেন্ট্রিকেলে থাকা মোট রক্তের 55%। তাই যখন হার্টের বাম পাশ স্বাভাবিকভাবে রক্ত পাম্প করে না, তখন এই অবস্থাকে হার্ট ফেইলিউর বলা হয়। হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ.
সাধারণত, যখন সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হয়, তখন মাত্র 40% রক্ত বাম ভেন্ট্রিকল থেকে বা তারও কম পাম্প হয়। অবশ্যই পাম্প করা রক্তের পরিমাণ শরীরের প্রয়োজনের তুলনায় কম। সাধারণত, এই অবস্থাটি বাম ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধির কারণে হয় যাতে এটি স্বাভাবিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না।
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের বিভিন্ন কারণ থাকে। সিস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতার জন্য, কারণগুলি নিম্নরূপ:
- করোনারি হৃদরোগ বা হার্ট অ্যাটাক
হ্যাঁ, করোনারি হার্ট ডিজিজ বা হার্ট অ্যাটাকের কারণে সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের একটি উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন হার্টের স্বাস্থ্য সমস্যা যা ঘটে কারণ ধমনীতে একটি ব্লকেজ রয়েছে যা হার্টে রক্ত প্রবাহের পরিমাণকে সীমিত করে।
যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে এই অবস্থাটি হৃদপিন্ডের পেশীকে দুর্বল বা এমনকি ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে, এটি রক্ত পাম্প করতে অক্ষম করে তোলে।
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি
হার্ট অ্যাটাক ছাড়াও সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের আরেকটি কারণ হল কার্ডিওমায়োপ্যাথি। এই অবস্থা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে ঘটে এমন একটি ব্যাধি। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীকে দুর্বল করে দেয়, সঠিকভাবে এবং সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
- উচ্চ্ রক্তচাপ
হাইপারটেনশন বা উচ্চ রক্তচাপের অন্যতম জটিলতা হল সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর। এটি ঘটে যখন ধমনীতে স্বাভাবিক রক্তচাপ বেড়ে যায়। উচ্চ রক্তচাপের কারণে হৃদপিণ্ডকে রক্ত পাম্প করতে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে হৃদপিন্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যাবে এবং আর স্বাভাবিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারবে না।
- মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ
অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস হৃৎপিণ্ডের ভালভের একটি ব্যাধি। সাধারণত, হার্টের ভালভ সংকীর্ণ হয় তাই তারা সম্পূর্ণরূপে খোলে না। এটি অবশ্যই রক্ত প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে তোলে।
আগের সমস্যার মতোই, এই অবস্থার কারণে হৃৎপিণ্ডকে সংকীর্ণ ভালভের মাধ্যমে রক্ত পাম্প করতে আরও কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যাবে এবং সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।
- মিট্রাল পুনঃনিঃসরণ
এই হার্টের স্বাস্থ্য সমস্যাও এই ধরনের বাম হার্ট ফেইলিউরের কারণ। হ্যাঁ, হার্টের মাইট্রাল ভালভের অস্বাভাবিকতার কারণে হার্টের বাম দিকে ফুটো হয়ে যায় কারণ মাইট্রাল ভালভ পুরোপুরি বন্ধ হতে পারে না।
এটি রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং হৃদপিন্ডের পেশীকে দুর্বল করে দেয় যা সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
- মায়োকার্ডাইটিস
হৃদপিন্ডের পেশীতে ভাইরাল ইনফেকশন হলে এই অবস্থা হয়। এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং রক্ত পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আগের মতো, হৃদপিন্ডের পেশী দুর্বল হয়ে সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের দিকে পরিচালিত করে।
- অ্যারিথমিয়া
এদিকে, অ্যারিথমিয়াস বা অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দও হৃদপিণ্ডে রক্ত পাম্পের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। এটি হৃৎপিণ্ডের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে একটি যা সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর সৃষ্টি করে।
ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর
ডায়াস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতাও একটি পরিমাপের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয় যা বলা হয় বমি ভগ্নাংশ. অর্থাৎ হার্ট ফেইলিউরও ঘটে কারণ সারা শরীরে যে পরিমাণ রক্ত পাম্প করা হয় তাও প্রয়োজন অনুযায়ী হয় না।
প্রকৃতপক্ষে, যখন ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হয়, তখনও বাম ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে। যাইহোক, ভেন্ট্রিকলগুলি শক্ত হয়ে যেতে পারে তাই তারা সাধারণত যতটা রক্ত দিয়ে পূর্ণ করতে পারে না। হার্ট ফেইলিউরের বিপরীতে কারণ হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ,যখন ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর ঘটে বমি ভগ্নাংশ-50% বা তার বেশি।
যদিও বমি ভগ্নাংশ যদি এটি স্বাভাবিক হয়, হৃদপিণ্ডের শরীরের চারপাশে পাম্প করার জন্য কম রক্ত থাকে। এর ফলে সারা শরীরে পাম্প হওয়া রক্তের পরিমাণও স্বাভাবিকের চেয়ে কম। তাই এই অবস্থাকে ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বলা হয়।
ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ
ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কিছু কারণ নিম্নরূপ:
- করোনারি হৃদরোগ
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের মতো, করোনারি হার্ট ডিজিজও ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের একটি কারণ। যাইহোক, ধমনী সংকুচিত হওয়ার ফলে হৃৎপিণ্ডে রক্তের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করার একটি ভিন্ন প্রভাব রয়েছে।
স্বাভাবিকের চেয়ে এই কম রক্তপ্রবাহ হার্টের পেশীকে আরও শিথিল হতে বাধা দিতে পারে, যার ফলে পেশী স্বাভাবিকের চেয়ে শক্ত হয়ে যায়। এই অবস্থার কারণে রক্ত স্বাভাবিকভাবে হৃদপিণ্ড পূরণ করতে পারে না। এই অবস্থার কারণে ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর হয়।
- উচ্চ রক্তচাপ
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর হওয়ার পাশাপাশি হাইপারটেনশনও ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। যখন আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তখন আপনার হার্টের দেয়াল স্বাভাবিকের চেয়ে মোটা হয়ে যায়। লক্ষ্য উচ্চ রক্তচাপ যুদ্ধ বা দমন করা হয়.
ঘন হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর হৃৎপিণ্ডকে শক্ত করে তোলে এবং হৃদপিণ্ডের পেশী শিথিল হলে যতটা রক্ত ধারণ করতে পারে না। এটি ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ।
- মহাধমনীর দেহনালির সংকীর্ণ
সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের মতো, অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসও ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। হার্টের ভালভ সরু হয়ে গেলে, বাম ভেন্ট্রিকল ঘন হয়ে যায়, এতে প্রবেশ করতে পারে এমন রক্তের পরিমাণ সীমিত করে।
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি
হৃদপিন্ডের পেশীতে সমস্যা, যা সাধারণত বংশগত, বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরকে ঘন করে তোলে। এই অবস্থা রক্তকে ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করতে সক্ষম হতে বাধা দেয়। এটি ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ।
- পেরিকার্ডিয়াল রোগ
পেরিকার্ডিয়ামে অস্বাভাবিকতার কারণে এই হার্টের স্বাস্থ্য সমস্যাটি ঘটে, যা হৃৎপিণ্ডকে ঘিরে থাকা স্তর। এর মধ্যে থাকা তরল কার্ডিয়াক স্পেস অথবা পেরিকার্ডিয়াম এবং পেরিকার্ডিয়ামের ঘন স্তরগুলি হৃৎপিণ্ডের রক্তে পূর্ণ করার ক্ষমতাকে সীমিত করতে পারে। আগের অনেক অবস্থার মতো, এটি ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হতে পারে।