ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) এবং গুটমাচার ইনস্টিটিউটের যৌথ সমীক্ষা অনুসারে, প্রতি বছর বিশ্বে প্রতি চারটি গর্ভধারণের মধ্যে একটি গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়। দেশটিতে গর্ভপাতের হার এখনও অনেক বেশি। জাতীয় জনসংখ্যা এবং পরিবার পরিকল্পনা সংস্থা (বিকেকেবিএন) উল্লেখ করেছে যে ইন্দোনেশিয়ায় গর্ভপাতের ঘটনা প্রতি বছর 2.4 মিলিয়নে পৌঁছতে পারে।
কারণ যাই হোক না কেন, গর্ভপাত করা সহজ সিদ্ধান্ত নয়। তবে এটি সরকারী মেডিকেল চ্যানেলের মাধ্যমে বা হাতের নীচে গর্ভপাত হোক না কেন, গর্ভপাতের জটিলতা এবং প্রভাবগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকি সবসময় থাকে যা আপনার সচেতন হওয়া উচিত। তাদের মধ্যে কিছু খুব মারাত্মক হতে পারে।
গর্ভপাতের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি কী কী?
গর্ভপাতের সম্ভাব্য ক্ষতিকারক প্রভাবের রিপোর্ট করার অসংখ্য একাডেমিক প্রমাণ রয়েছে। গর্ভপাতের পরপরই দেখা দিতে পারে এমন সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং রক্তাক্ত স্রাব। এর বাইরে, গর্ভপাতের প্রভাব আরও বিপজ্জনক সমস্যার কারণ হতে পারে। গর্ভপাতের রোগীদের প্রায় 10 শতাংশ তাৎক্ষণিক জটিলতায় ভোগে এবং পঞ্চমটি জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত।
তাই গর্ভপাতের যে মারাত্মক প্রভাব হতে পারে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া জরুরি। বেশিরভাগ গর্ভপাতের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে এবং দিন, মাস বা এমনকি বছর ধরে প্রদর্শিত নাও হতে পারে। গর্ভপাতের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
1. ভারী যোনি রক্তপাত
গুরুতর গর্ভপাতের ফলে ভারী রক্তপাতের সাথে সাধারণত উচ্চ জ্বর এবং জরায়ু থেকে ভ্রূণের টিস্যুর পিণ্ড থাকে। 1000টি গর্ভপাতের মধ্যে 1টিতে ভারী রক্তপাত হয় বলে জানা গেছে।
ভারী রক্তপাতের অর্থ হতে পারে:
- গলফ বলের চেয়ে বড় রক্ত জমাট/টিস্যুর উপস্থিতি
- 2 ঘন্টা বা তার বেশি স্থায়ী হয়
- প্রচন্ড রক্ত প্রবাহ যার জন্য আপনাকে পরপর 2 ঘন্টার জন্য ঘন্টায় 2 বারের বেশি প্যাড পরিবর্তন করতে হবে
- একটানা 12 ঘন্টা ধরে প্রচন্ড রক্তক্ষরণ
উভয় স্বতঃস্ফূর্ত, চিকিৎসা বা অবৈধ গর্ভপাত (অবৈধভাবে প্রাপ্ত গর্ভপাতের ওষুধ বা অন্যান্য "বিকল্প" পদ্ধতি সহ) ভারী রক্তপাত ঘটাতে পারে। খুব ভারী যোনিপথে রক্তপাত হলে মৃত্যু হতে পারে, বিশেষ করে যদি গর্ভপাত বেআইনিভাবে খারাপ পদ্ধতিতে করা হয়।
2. সংক্রমণ
সংক্রমণ একটি গর্ভপাতের প্রভাব যা প্রতি 10টি ক্ষেত্রে 1টিতে ঘটে। ল্যানসেট জার্নালে প্রকাশিত একটি মেটা-বিশ্লেষণ সমীক্ষায় যেটি হাসপাতালের ডাক্তারদের একটি দলের নিবিড় তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা গর্ভপাতের 1,182 টি ক্ষেত্রে দেখা গেছে, 27 শতাংশ রোগী গর্ভপাতের ফলে 3 বা তার বেশি দিন স্থায়ী সংক্রমণের সম্মুখীন হয়েছেন।
সংক্রমণ ঘটে কারণ ওষুধ-প্ররোচিত গর্ভপাতের সময় জরায়ু প্রসারিত হয় (প্রেসক্রিপশন এবং কালোবাজারে উভয়ই)। এর ফলে বাইরে থেকে ব্যাকটেরিয়া সহজেই শরীরে প্রবেশ করে, যা জরায়ু, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেলভিসে মারাত্মক সংক্রমণ ঘটায়।
গর্ভপাতের পরে সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে এমন লক্ষণগুলি যা একটি সাধারণ অসুস্থতার অনুকরণ করে, যেমন মাথাব্যথা, পেশীতে ব্যথা, মাথা ঘোরা বা সাধারণ "অসুস্থ" সংবেদন। উচ্চ জ্বর হল গর্ভপাতের পরে সংক্রমণের লক্ষণের আরেকটি উদাহরণ, যদিও সংক্রমণের ক্ষেত্রে জ্বরের সাথে না থাকাটা অস্বাভাবিক নয়। গর্ভপাতের পর যদি আপনার উচ্চ জ্বর (৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে) হয়, তীব্র পেটে এবং পিঠে ব্যথা হয় যা দাঁড়াতে অসুবিধা হয় এবং অস্বাভাবিক গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব হয় তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
3. সেপসিস
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণ একটি নির্দিষ্ট এলাকায় (উদাহরণস্বরূপ, জরায়ু) থেকে যায়। যাইহোক, আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ আপনার রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং আপনার সারা শরীরে ভ্রমণ করে। এটি সেপসিস নামে পরিচিত। এবং যখন সংক্রমণ আপনার শরীরে আক্রমণ করে, তখন এটি আরও খারাপ হয়, যার ফলে আপনার রক্তচাপ খুব কম হয়ে যায়, এটি সেপটিক শক নামে পরিচিত। গর্ভপাতের পরে সেপটিক শক একটি জরুরী।
দুটি প্রধান কারণ রয়েছে যা সেপসিসের ঝুঁকি বাড়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত, গর্ভপাতের পরে সেপটিক শক: অসম্পূর্ণ গর্ভপাত (গর্ভপাতের পরেও গর্ভাবস্থার টিস্যুর টুকরো শরীরে আটকে থাকে) এবং জরায়ুর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ গর্ভপাত (হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে) অথবা স্বাধীনভাবে)।
আপনার যদি সম্প্রতি গর্ভপাত হয়ে থাকে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নিন:
- খুব উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা (38ºC এর উপরে) বা খুব কম
- প্রচন্ড রক্তক্ষরণ
- তীব্র ব্যথা
- ফ্যাকাশে হাত এবং পা, এছাড়াও ঠান্ডা বোধ
- হতবাক, বিভ্রান্ত, অস্থির বা ক্লান্ত হওয়ার অনুভূতি
- কাঁপা কাঁপা
- নিম্ন রক্তচাপ, বিশেষ করে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়
- প্রস্রাব করতে অক্ষমতা
- হৃদস্পন্দন দ্রুত এবং কঠিন; হৃদস্পন্দন
- শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্টের সাথে অগভীর শ্বাস নেওয়া
4. জরায়ুর ক্ষতি
গর্ভাবস্থার 12-24 সপ্তাহে সঞ্চালিত এক হাজার অস্ত্রোপচারের গর্ভপাতের মধ্যে প্রায় 250টি এবং ওষুধের গর্ভপাত (প্রেসক্রিপশন এবং অ-প্রেসক্রিপশন) এক হাজারের মধ্যে 1টিতে জরায়ুর ক্ষতি হয়।
জরায়ুর ক্ষতির মধ্যে রয়েছে জরায়ুর ক্ষতি, জরায়ুর ছিদ্র, এবং জরায়ু ছিঁড়ে যাওয়া (লেসারেশন)। যাইহোক, ডাক্তার ল্যাপারোস্কোপিক ভিজ্যুয়ালাইজেশন সঞ্চালন না করা পর্যন্ত এই ত্রুটিগুলির বেশিরভাগই নির্ণয় করা যায় না এবং চিকিত্সা না করা যেতে পারে।
যারা আগে জন্ম দিয়েছে এবং যারা গর্ভপাতের সময় সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া পেয়েছিলেন তাদের ক্ষেত্রে জরায়ু ছিদ্রের ঝুঁকি বেড়ে যায়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে স্ব-গর্ভপাত করা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সার্ভিকাল ক্ষতির ঝুঁকি বেশি, এবং যখন গর্ভপাত অনুশীলনকারী সার্ভিকাল প্রসারণের জন্য ল্যামিনারিয়া ঢোকাতে ব্যর্থ হন।
5. পেলভিক প্রদাহজনক সংক্রমণ
পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ইনফেকশন (পিআইডি) হল একটি রোগ যা একটোপিক গর্ভধারণের ঝুঁকি বাড়ায় এবং ভবিষ্যতে মহিলাদের উর্বরতা হ্রাস করতে পারে। এই অবস্থা সম্ভাব্য জীবন হুমকি। আনুমানিক 5% মহিলা যারা গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভপাতের সময় অন্য সংক্রমণ দ্বারা সংক্রামিত হন না তাদের প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের 4 সপ্তাহের মধ্যে PID হতে পারে।
স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে পিআইডির ঝুঁকি বেড়ে যায় কারণ গর্ভাবস্থার টিস্যু জরায়ুতে আটকে যাওয়ার সুযোগের পাশাপাশি ভারী রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে। উভয়ই ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য ভালো মাধ্যম; এছাড়াও, যেসব মহিলারা শুরু থেকেই মাঝারি থেকে গুরুতর রক্তাল্পতায় ভুগছেন, তাদের আরও রক্তক্ষরণ সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। প্ররোচিত গর্ভপাতের ক্ষেত্রে (আইনি এবং অবৈধ উভয়ই), বাহ্যিক যন্ত্র এবং কারসাজিও সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
6. এন্ডোমেট্রাইটিস
এন্ডোমেট্রাইটিস হল জরায়ুর আস্তরণের একটি প্রদাহজনক অবস্থা এবং সাধারণত সংক্রমণের কারণে হয়। এন্ডোমেট্রাইটিস হল গর্ভপাতের প্রভাবের ঝুঁকি যা সব ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে, কিন্তু বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে। 20-29 বছর বয়সী মহিলাদের তুলনায় কিশোরী মেয়েদের গর্ভপাতের পরে এন্ডোমেট্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা 2.5 গুণ বেশি বলে জানা গেছে।
চিকিত্সা না করা সংক্রমণের ফলে প্রজনন অঙ্গে জটিলতা, উর্বরতা সমস্যা এবং অন্যান্য সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।
7. ক্যান্সার
যে মহিলারা একবার গর্ভপাত করেছেন তাদের জরায়ুমুখের ক্যান্সারের ঝুঁকি 2.3 গুণ বেশি সেই মহিলাদের তুলনায় যারা কখনও গর্ভপাত করেননি। যে মহিলারা দুই বা ততোধিক গর্ভপাত করেছিলেন তাদের 4.92 পর্যন্ত ঝুঁকি বেড়েছে।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং লিভার ক্যান্সারের একটি বর্ধিত ঝুঁকি একক এবং একাধিক গর্ভপাতের সাথেও যুক্ত। গর্ভপাত পরবর্তী ক্যান্সারের বৃদ্ধি গর্ভাবস্থার কোষের সময় অস্বাভাবিক হরমোনের ব্যাঘাত এবং চিকিত্সা না করা সার্ভিকাল ক্ষতি বা মানসিক চাপ বৃদ্ধি এবং ইমিউন সিস্টেমের উপর চাপের নেতিবাচক প্রভাবের কারণে হতে পারে।
যদিও এটি জনপ্রিয় পৌরাণিক কাহিনীর বিপরীত, গর্ভপাত এবং স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির মধ্যে কোনও যোগসূত্র নেই।
8. মৃত্যু
গুরুতর রক্তপাত, গুরুতর সংক্রমণ, পালমোনারি এমবোলিজম, ব্যর্থ অ্যানেশেসিয়া এবং অনির্দিষ্ট একটোপিক গর্ভাবস্থা পরের সপ্তাহে গর্ভপাত-সম্পর্কিত মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণগুলির কয়েকটি উদাহরণ।
ফিনল্যান্ডে 1997 সালের একটি সমীক্ষায় জানা গেছে যে যে সমস্ত মহিলারা গর্ভপাত করেছিলেন তাদের পরবর্তী বছরে স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা চারগুণ বেশি ছিল যে সমস্ত মহিলারা তাদের গর্ভধারণকে মেয়াদ পর্যন্ত চালিয়েছিলেন। সমীক্ষায় আরও দেখা গেছে যে 9 মাস পর্যন্ত গর্ভবতী হওয়া মহিলাদের তুলনায় আত্মহত্যা এবং হত্যার শিকার (পরিবারের সদস্য বা অংশীদারদের দ্বারা) গর্ভপাত করা মহিলাদের মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি ছিল।
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভপাতের উপরোক্ত প্রভাবগুলির মধ্যে কিছু বিরল এবং কিছু ঝুঁকিও প্রসবকালীন জটিলতার মতো বলে মনে হয়। আপনার গর্ভাবস্থার বিষয়ে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়ার চেষ্টা করার সময় আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।