ডিসফোরিয়া বা আইডেন্টিটি ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারি (ট্রান্সজেন্ডার) সেরা সমাধানগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, এই পিউবিক রিসাইনমেন্ট সার্জারি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ একটি প্রধান পদ্ধতি। সেজন্য, যারাই যৌনাঙ্গের পুনঃঅর্পণ অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে চান তাদের অবশ্যই সমস্ত ফলাফল এবং ঝুঁকি সহ সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত থাকতে হবে।
সেক্স রিসাইনমেন্ট সার্জারি কি?
লিঙ্গ পরিবর্তন বা ট্রান্সজেন্ডার সার্জারি সাধারণত লিঙ্গ ডিসফোরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি ক্রিয়া হিসাবে করা হয়।
জেন্ডার ডিসফোরিয়া (জেন্ডার আইডেন্টিটি ডিসঅর্ডার) এমন একটি অবস্থা যখন একজন ব্যক্তি অসন্তুষ্ট হন কারণ তিনি যে লিঙ্গ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন তা তার লিঙ্গ পরিচয় থেকে আলাদা।
অন্য কথায়, এই অবস্থার লোকেরা অনুভব করে যে তাদের লিঙ্গ জন্মের সময় ভুল ছিল এবং বিপরীত লিঙ্গের ভূমিকা গ্রহণ করার চেষ্টা করে।
যারা লিঙ্গ ডিসফোরিয়াতে ভুগছেন তারা অস্ত্রোপচার করা বেছে নিতে পারেন যাতে তাদের দেহ তাদের পছন্দের লিঙ্গের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হয়।
জার্নাল থেকে উদ্ধৃত প্রকৃতি পর্যালোচনা ইউরোলজি , লিঙ্গ বা যৌনাঙ্গ পুনঃঅ্যাসাইনমেন্ট সার্জারিতে রোগীর বর্তমান যৌনাঙ্গকে বিপরীত লিঙ্গের চেহারার সাথে সাদৃশ্য করার জন্য সমস্ত অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকে।
সেক্স রিঅ্যাসাইনমেন্ট সার্জারি শুরু করার পর্যায়গুলো কি কি?
অস্ত্রোপচার করার আগে, লিঙ্গ ডিসফোরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার জন্য সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত হওয়ার জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি সম্পাদন করতে হবে:
মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা বা থেরাপি
সেক্স রিঅ্যাসাইনমেন্ট সার্জারি করার আগে প্রথম ধাপ হল একজন পেশাদার মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে পরামর্শ সেশন করা। এটি একটি রোগ নির্ণয় এবং সাইকোথেরাপি পেতে লক্ষ্য.
লিঙ্গ পরিচয় ব্যাধি বা লিঙ্গ ডিসফোরিয়ার একটি নির্ণয়ের জন্য সংশ্লিষ্ট থেরাপিস্টের কাছ থেকে সুপারিশের একটি আনুষ্ঠানিক চিঠি পেতে হবে।
চিঠিটি ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হরমোন থেরাপি শুরু করার জন্য ব্যক্তির সম্মতি এবং ইচ্ছাকে ঝুঁকিপূর্ণ করে।
ইস্ট্রোজেন এবং অ্যান্টি-এন্ড্রোজেন হরমোন থেরাপি
ইস্ট্রোজেন এবং অ্যান্টি-এন্ড্রোজেন হরমোন ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের (পুরুষ থেকে মহিলা) তাদের পরিবর্তন করতে সাহায্য করার জন্য দেওয়া হয়:
- ভয়েস
- পেশী ভর,
- চামড়া, এবং
- শরীরের চর্বি বিতরণ, এবং নিতম্ব প্রশস্ত.
এই কয়েকটি জিনিস তাদের শারীরিক গঠনকে আরও মেয়েলি করার পাশাপাশি পুরুষের শরীরের লোম দূর করবে।
টেস্টোস্টেরন এবং অ্যান্ড্রোজেন হরমোন থেরাপি
টেসটোসটেরন হরমোন থেরাপি এমন মহিলাদের উপর সঞ্চালিত হয় যারা পুরুষের সাথে লিঙ্গ পরিবর্তন করতে চান।
এন্ড্রোজেন হরমোন ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের (মহিলা থেকে পুরুষে) দেওয়া হয় যাতে তাদের পুরুষ সেকেন্ডারি লিঙ্গ বৈশিষ্ট্য বিকাশে সহায়তা করা হয়, যেমন:
- দাড়ি,
- শরীরের চুল, এবং
- ভারী শব্দ।
হরমোন থেরাপির পরে নতুন লিঙ্গের একজন ব্যক্তি হিসাবে বাস্তব জগতে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সাথে রোগীর জীবন সামঞ্জস্যের একটি পরীক্ষা করা হবে।
এর পরে, ডাক্তার যৌনাঙ্গ এবং শরীরের অন্যান্য অংশ পরিবর্তন করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া চালাবেন।
সেক্স রিঅ্যাসাইনমেন্ট সার্জারির পদ্ধতি কি?
নিম্নলিখিত প্রতিটি লিঙ্গ পরিবর্তন অপারেশনের একটি ব্যাখ্যা (ট্রান্সজেন্ডার):
1. পুরুষ থেকে মহিলার লিঙ্গ পরিবর্তন অপারেশন
পুরুষ থেকে মহিলা পর্যন্ত লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে:
ভ্যাজিনোপ্লাস্টি
ভ্যাজিনোপ্লাস্টি লিঙ্গের ত্বক ব্যবহার করে একটি কৃত্রিম যোনি গঠনের প্রক্রিয়া যা এই পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়।
পুরুষাঙ্গের ত্বককে উপযুক্ত বলে বিবেচনা করার মানদণ্ড অবশ্যই মসৃণ, লোমহীন, স্থিতিস্থাপক এবং শুধুমাত্র পাতলা সংযোগকারী টিস্যু থাকতে হবে।
অর্কিডেক্টমি বা পেনেক্টমি
এই পদ্ধতির লক্ষ্য ত্বক এবং টিস্যু অপসারণের পরে লিঙ্গের অঙ্গচ্ছেদ করা।
ল্যাবিওপ্লাস্টি
ল্যাবিওপ্লাস্টি ট্রান্সজেন্ডার সার্জারির প্রক্রিয়ায়, পদ্ধতি থেকে অবশিষ্ট টিস্যু দিয়ে কৃত্রিম ল্যাবিয়া গঠনের পদ্ধতি ভ্যাজিনোপ্লাস্টি পূর্বে
ক্লাইটোরোপ্লাস্টি
পদ্ধতি ক্লিটোরোপ্লাস্টি রোগীর জন্য অতিরিক্ত সংবেদনশীল সংবেদন এবং যৌন তৃপ্তি যোগ করার জন্য সঞ্চালিত হয়।
ইউরেথ্রোস্টমি
ইউরেথ্রোস্টমি একটি পদ্ধতি যা পুরুষদের মূত্রনালীকে ছোট করার জন্য সঞ্চালিত হয় যারা একজন মহিলা হওয়ার জন্য সেক্স রিসাইনমেন্ট সার্জারি করতে চান।
আপনি যদি একটি সহজ অপারেশন প্রক্রিয়া চান, আপনি উপরের পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি বেছে নিতে পারেন।
যাইহোক, আপনি যদি সর্বাধিক ফলাফল চান তবে আপনি এই সমস্ত পদ্ধতিগুলি করতে পারেন।
লিঙ্গ পুনঃনির্ধারণ পদ্ধতি ছাড়াও, আপনাকে বিপরীত লিঙ্গের মতো দেখতে অন্যান্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ:
- স্তন গঠন
- ভোকাল কর্ড এবং গলা সার্জারি
- একটি পদ্ধতি যা মুখকে মেয়েলি করে তোলে
2. মহিলা থেকে পুরুষে লিঙ্গ পরিবর্তনের অপারেশন
নারী-থেকে-পুরুষ লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারির উদ্দেশ্য হল কসমেটিক চেহারা পরিবর্তন করা এবং যৌন ফাংশন সক্রিয় করা।
সাধারণত এই লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য সঞ্চালিত অপারেটিং পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
মেথোডিওপ্লাস্টি
মেথোডিওপ্লাস্টি একটি কৃত্রিম লিঙ্গ গঠনের একটি পদ্ধতি।
এই পদ্ধতিটি ভগাঙ্কুরকে লিঙ্গের অনুরূপ পরিবর্তন করে এবং টেস্টোস্টেরন হরমোন থেরাপির সাহায্যে করা হয়।
ফ্যালোপ্লাস্টি
থেকে কিছুটা আলাদা মেটোডিওপ্লাস্টি, ফ্যালোপ্লাস্টি একটি ট্রান্সজেন্ডার সার্জারি পদ্ধতি যা বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে।
এই অপারেশনের পর্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে লিঙ্গ তৈরি করা, মূত্রনালী লম্বা করা, লিঙ্গের ডগা (মাথা) তৈরি করা, অণ্ডকোষ তৈরি করা, যোনি অপসারণ করা এবং ইরেক্টাইল এবং টেস্টিকুলার ইমপ্লান্ট স্থাপন করা।
লিঙ্গ ডিসফোরিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি যিনি মহিলা থেকে পুরুষে লিঙ্গ পরিবর্তন করতে চান তিনি সাধারণত হরমোন থেরাপির অতিরিক্ত সাহায্যে একজন পুরুষের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারেন।
হরমোন চিকিত্সা প্রভাবিত করে:
- একটি কণ্ঠ যে আরও পুরুষালি হয়ে ওঠে
- মুখে ও শরীরে চুল গজাচ্ছে
- আগের চেয়ে বড় এবং পরিষ্কার পেশী বৃদ্ধি
এছাড়াও, আপনারা যারা নারী থেকে পুরুষে লিঙ্গ পরিবর্তনের সার্জারি করতে চান তাদের স্তন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
পুরুষের মতো হয়ে উঠতে এই সাধারণ মহিলা অঙ্গটিকে স্তনবৃন্তের আকারে ছোট করতে হবে বা এমনকি সম্পূর্ণভাবে কেটে ফেলতে হবে।
সেক্স রিসাইনমেন্ট সার্জারির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যেমন পূর্বে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যে কেউ যৌন বা যৌনাঙ্গে পুনরায় নিয়োগ সার্জারি করতে চায় তাকে প্রথমে হরমোন থেরাপি করাতে হবে।
এর পরে, লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ সার্জারি শুধুমাত্র একবার শুরুতে করা হয় না। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত আপনাকে আরও কয়েকটি অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেন।
অতএব, এই পদ্ধতিটি সম্পন্ন করার পরে রোগীর অভিজ্ঞতা বা জটিলতার কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
লিঙ্গ পুনঃঅর্পণ অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিগুলির একটি তালিকা নিম্নে দেওয়া হল:
1. রক্তপাত এবং সংক্রমণ
রক্তপাত এবং সংক্রমণের চেহারা লিঙ্গ পরিবর্তনের অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তার লিঙ্গ বা যোনিতে একাধিক ছেদ করবেন।
এই প্রক্রিয়াটি রক্তনালীগুলিকে আঘাত করার ঝুঁকি রাখে, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত হয়।
অস্ত্রোপচারের ক্ষতগুলিও ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল, বিশেষ করে এই ধরনের স্ট্যাফ . গুরুতর ক্ষেত্রে, সংক্রমণ রক্ত প্রবাহে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে সেপসিস হয়।
সেপসিস যে সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না অঙ্গ ব্যর্থতা হতে পারে।
2. মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI)
যৌনাঙ্গে অপারেশন করা হলে ব্যাকটেরিয়া মূত্রনালীতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকে।
এটি 2016 PRS গ্লোবাল ওপেন কংগ্রেসে প্রকাশিত একটি দীর্ঘমেয়াদী সমীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
এমন কিছু রোগী আছেন যারা যৌন পুনর্নির্ধারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দৃশ্যত ইউটিআই লক্ষণগুলির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।
একটি UTI এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেলভিক ব্যথা
- দুর্বল প্রস্রাব প্রবাহ
- প্রস্রাব করতে কষ্ট হয়
- রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া
3. হরমোনের পরিবর্তন সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা
অস্ত্রোপচারের প্রায় এক বছর আগে, রোগীকে হরমোন থেরাপি নিতে বলা হবে।
যে পুরুষরা ট্রান্সজেন্ডার সার্জারি করতে চান তাদের প্রথমে ইস্ট্রোজেন থেরাপি নিতে হবে মেয়েলি প্রজনন বৈশিষ্ট্যগুলি বের করে আনতে।
একইভাবে, যে মহিলারা এই যৌনাঙ্গ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে চান, তারা পুরুষ হিসাবে প্রভাব পেতে টেস্টোস্টেরন থেরাপির মধ্য দিয়ে যাবেন।
ঠিক আছে, এই দুটি হরমোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্ত নয়। ইস্ট্রোজেন থেরাপি ফুসফুসে এবং পায়ে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এই অবস্থা অবশ্যই অপারেশনের সময় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
অন্যদিকে, টেস্টোস্টেরন থেরাপি রক্তচাপ বৃদ্ধি, ইনসুলিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং ফ্যাট টিস্যুতে অস্বাভাবিক পরিবর্তনের ঝুঁকি বহন করে।
এই পরিবর্তনগুলি পরবর্তী জীবনে স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস হওয়ার সুযোগ রয়েছে।
4. মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা
ফলাফল যাই হোক না কেন, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে যৌন পুনর্নির্ধারণ অস্ত্রোপচারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র শারীরিক নয়, রোগীর মানসিক অবস্থাকেও প্রভাবিত করে।
সাধারণত অনুশোচনা হয় যখন অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল রোগীর মনে হয় না যে সে যে শরীরে ছিল তার জন্য সে আকাঙ্ক্ষিত ছিল।
নেতিবাচক কলঙ্ক, বৈষম্য এবং অন্যদের পক্ষ থেকে কুসংস্কারও রোগীর মানসিক অবস্থাকে আরও খারাপ করে।
ফলস্বরূপ, রোগীরা উদ্বেগজনিত ব্যাধি, বিষণ্নতা এবং অপারেশন পরবর্তী ট্রমাতে সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
মূলত, সেক্স রিঅ্যাসাইনমেন্ট সার্জারি করা জীবনের একটি বড় ধাপ।
রোগীদের সেক্স রিঅ্যাসাইনমেন্ট সার্জারি, হরমোন থেরাপি, ঝুঁকি এবং ঘটতে পারে এমন জটিলতার পদ্ধতি সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা থাকা উচিত।
অতএব, মেডিকেল টিম সাধারণত রোগীকে তার প্রস্তুতির মূল্যায়ন করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রাক-অপারেটিভ পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যেতে হয়।
এই পর্যায়গুলি একটি মানসিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন, দৈনন্দিন আচরণ রেকর্ডিং এবং বাস্তব জীবনের 'পরীক্ষা' নিয়ে গঠিত।
পরীক্ষাটি নিশ্চিত করা যে রোগী তার লিঙ্গ ভূমিকা পরিবর্তন করতে ইচ্ছুক।
সমস্ত পর্যায় পেরিয়ে যাওয়ার পরে, রোগীর লিঙ্গ পরিবর্তনের অস্ত্রোপচারের মুখোমুখি হতে পারে এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সমস্ত ঝুঁকির মুখোমুখি হওয়ার জন্য প্রস্তুত বলে বিচার করা হয়।