ভাঙ্গা হাড় বা ফ্র্যাকচার হল গুরুতর অবস্থা যা ভুক্তভোগীদের আন্দোলন ব্যবস্থায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য, সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে হাড়ের এলাকায় একটি কলম স্থাপন করা। সুতরাং, এই কলম ইনস্টলেশন পদ্ধতির বিধান কি কি? এখানে হাড়ের কলম সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য রয়েছে যা আপনার জানা দরকার।
একটি হাড় কলম কি?
কলম হল ধাতুর তৈরি ইমপ্লান্ট, সাধারণত স্টেইনলেস স্টিল বা টাইটানিয়াম, যা টেকসই এবং শক্তিশালী। এই ইমপ্লান্টটি একটি সমর্থন ডিভাইস যা সাধারণত একটি কাস্ট বা স্প্লিন্ট ছাড়াও ফ্র্যাকচার বা ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ফ্র্যাকচার ট্রিটমেন্টে কলমের কাজ হল হাড়ের গঠনের সঠিক অবস্থানে ভাঙ্গা হাড় আছে কিনা তা নিশ্চিত করা, যখন হাড় বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং পুনরায় সংযোগ করছে বা নিরাময় করছে। এই কলমগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভেঙে যাওয়া হাড়ের জায়গায় স্থাপন করা হয় এবং দীর্ঘকাল বা এমনকি চিরকালের জন্য শরীরে থাকতে পারে।
যাইহোক, কিছু শর্তের অধীনে, এই ফ্র্যাকচারের জন্য কলমটি সরানো বা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। যদি এটি একটি সময়ে প্রতিস্থাপন করা হয়, তাহলে ইমপ্লান্টটি কোবাল্ট বা ক্রোমের মতো অন্যান্য উপকরণ দিয়েও তৈরি করা যেতে পারে। ব্যবহৃত উপাদান নির্বিশেষে, ইমপ্লান্টগুলি শরীরের জন্য বিশেষভাবে তৈরি এবং ডিজাইন করা হয়, তাই তারা খুব কমই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
অর্থো ইনফো থেকে রিপোর্ট করা হচ্ছে, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে একটি কলম ইনস্টল করা রোগীদের জন্য সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে ভর্তির অনুমতি দেয়, হাড়ের কার্যকারিতা তাড়াতাড়ি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে এবং ফ্র্যাকচারের জটিলতার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়, যেমন ননইউনিয়ন (ভুল নিরাময়) এবং ম্যালুনিয়ন (নিরাময়) অনুপযুক্ত অবস্থান। উপযুক্ত)।
ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য সাধারণত কোন ধরনের কলম ব্যবহার করা হয়?
ফ্র্যাকচারের জন্য ইমপ্লান্ট বা কলম বিভিন্ন আকারে আসে। ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ইমপ্লান্টের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল প্লেট, স্ক্রু, পেরেক বা রড এবং তার। ইমপ্লান্ট বা কলম ব্যবহার করা হবে তার আকৃতি ফ্র্যাকচারের ধরন এবং এর নির্দিষ্ট অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
উদাহরণস্বরূপ, কলম আকৃতির স্পাইক বা রডগুলি সাধারণত লম্বা হাড়ের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যেমন পায়ের হাড়, বিশেষ করে উরুর হাড় (ফিমার) এবং শিনবোন (টিবিয়া)। যদিও তারের ফর্মটি প্রায়শই খুব ছোট হাড়ের টুকরোগুলিকে ধরে রাখতে ব্যবহৃত হয়, যেমন কব্জির ফাটল এবং পায়ের ফাটল।
এছাড়াও, স্ক্রু এবং রডের আকারে ইমপ্লান্ট রয়েছে যা শরীরের বাইরে (বাহ্যিকভাবে) ইনস্টল করা হয়। যাইহোক, অভ্যন্তরীণ থেকে ভিন্ন, বাহ্যিক ইমপ্লান্টের ইনস্টলেশন সাধারণত শুধুমাত্র অস্থায়ী।
শুধু যাদের ফাটলের জন্য কলমের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
ফ্র্যাকচার সহ সমস্ত রোগীদের ফ্র্যাকচারের উপর একটি কলম ইনস্টল করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। সাধারণত, এই পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে করা হয়, যেমন:
- জটিল ফ্র্যাকচার, যা কাস্ট বা স্প্লিন্টের সাথে সারিবদ্ধ করা কঠিন।
- পর্যায়ক্রমিক এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান দেখায় যে আঘাতের পর থেকে তিন মাস বা তার বেশি সময় পরেও হাড় সেরেনি।
- ফ্র্যাকচার রোগীদের জন্য যারা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা চান না।
যদিও বাহ্যিক ইমপ্লান্টগুলি সাধারণত ফ্র্যাকচারের জন্য সঞ্চালিত হয় যা আরও গুরুতর, জটিল এবং অস্থির, যেমন হাড় যেটি একাধিক টুকরো হয়ে গেছে। এই অবস্থাটি সাধারণত হিপ ফ্র্যাকচারের প্রকারে ঘটে, যেখানে অভ্যন্তরীণভাবে কলম ঢোকানো কঠিন। উপরন্তু, একটি বহিরাগত কলম ইনস্টলেশন প্রায়ই খোলা ফ্র্যাকচার রোগীদের উপর সঞ্চালিত হয়।
অন্যদিকে, কিছু ফ্র্যাকচার অবস্থার জন্য পিন সার্জারির সুপারিশ করা হয় না, যেমন ফ্র্যাকচারের চারপাশে নরম টিস্যুর ক্ষতি বা হাড়ের মধ্যে সংক্রমণ থাকলে। এই অবস্থায়, একটি কলম সন্নিবেশ বা অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি সংক্রমণ বা টিস্যু ক্ষতি নিরাময় পরে বাহিত হবে.
এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি প্রায়শই বেছে নেওয়া হয় না কারণ এটি হতে পারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতার কারণ, যেমন ব্যথা, ফোলাভাব, ক্ষত এবং অস্ত্রোপচারের জায়গায় সংক্রমণ, কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম বা গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (ডিভিটি/ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস)। অতএব, আপনার অবস্থা অনুযায়ী সুবিধা এবং ঝুঁকি সহ, সঠিক ধরনের চিকিত্সা সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
একটি ফ্র্যাকচার সার্জারির জন্য প্রস্তুতি কি?
একটি ভাঙা হাড়ের কলম সংযুক্ত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে প্রস্তুত করতে হবে এমন বেশ কয়েকটি জিনিস রয়েছে। অপারেশন সঞ্চালিত হওয়ার আগে ডাক্তার এবং নার্সরা সাধারণত আপনাকে এটি সম্পর্কে অবহিত করবে। যাইহোক, একটি উদাহরণ হিসাবে, এখানে সাধারণ ফ্র্যাকচার সার্জারি করার আগে কিছু প্রস্তুতি রয়েছে:
- চেতনানাশক বা চেতনানাশক, বিশেষ করে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রভাব এড়াতে অপারেশন সঞ্চালিত হওয়ার 6 ঘন্টা আগে খাবেন না এবং পান করবেন না।
- আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ আগে এই ওষুধগুলি গ্রহণ বন্ধ করতে বলতে পারেন।
- আপনার পায়ের শিরাগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে আপনাকে কম্প্রেশন স্টকিংস পরতে হতে পারে।
- ডিভিটি বা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য আপনার অ্যান্টি-ক্লোটিং ওষুধের ইনজেকশনও প্রয়োজন হতে পারে।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
- অস্ত্রোপচারের আগে ভাঙা হাড় সারিবদ্ধ করার জন্য ট্র্যাকশন সন্নিবেশ করান।
একটি ফ্র্যাকচার কলম ঢোকানোর পদ্ধতি কিভাবে সম্পন্ন হয়?
ফ্র্যাকচারের জন্য পেন সার্জারি সাধারণত একজন সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে। এই পদ্ধতিটি প্রতিটি রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে স্থানীয় বা মোট অ্যানেশেসিয়া বা অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়।
সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি ঘুমিয়ে পড়বেন। যাইহোক, যদি আপনি শুধুমাত্র স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া গ্রহণ করেন, তাহলে আপনি শুধুমাত্র হাড়ের যে অংশে অপারেশন করা হবে সেখানে অসাড়তা অনুভব করবেন।
অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, ডাক্তার ভাঙ্গা হাড়ের জায়গায় ত্বকের অংশে একটি ছেদ তৈরি করবেন। তারপর, ডাক্তার নড়াচড়া করবেন, সারিবদ্ধ করবেন এবং ফ্র্যাকচারগুলিকে সঠিক অবস্থানে রাখবেন। এই ফ্র্যাকচারে, ডাক্তার ভাঙা অংশ ধরে রাখার জন্য একটি কলম সংযুক্ত করবেন।
ব্যবহৃত কলমের আকৃতি হতে পারে প্লেট, স্ক্রু, পেরেক, রড, তার বা এইগুলির একটি সংমিশ্রণ। তবে সাধারণত, ধাতব রড বা পেরেকগুলি আপনার হাড়ের ভিতরে স্থাপন করা হবে, যখন স্ক্রু এবং ধাতব প্লেটগুলি হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকবে। তারের সাধারণত স্ক্রু এবং প্লেট ব্যবহার করা হয়।
কলমটি জায়গায় হয়ে গেলে, ছেদটি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করা হয় এবং একটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। অবশেষে, অস্ত্রোপচারের এলাকাটি বন্ধ করা হবে এবং নিরাময়ের সময় একটি কাস্ট বা স্প্লিন্ট দিয়ে সুরক্ষিত করা হবে।
বাহ্যিক কলম ইনস্টলেশনের জন্য, পদ্ধতিটি একই। এটা ঠিক যে ভাঙা হাড়ের ভিতরে কলম রাখার পরে, হাড়কে স্থিতিশীল করতে এবং এটি সঠিক অবস্থানে নিরাময় নিশ্চিত করতে আপনার শরীরের বাইরে একটি ধাতব রড বা ফ্রেম স্থাপন করা হবে।
ফ্র্যাকচার পেন সার্জারির পরে কি হয়?
ফ্র্যাকচারের জন্য পেন সার্জারি করার পর, অ্যানেস্থেটিক এর প্রভাব থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য আপনাকে সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। হাসপাতালে ভর্তির সময়, প্রয়োজনে আপনি ব্যথার ওষুধ পেতে পারেন।
হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্য পৃথক রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনার অন্যান্য আঘাত আছে কিনা তা সহ চিকিত্সার প্রয়োজন। আপনাকে বাড়িতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার পরে, ডাক্তার এবং নার্সরা সাধারণত বাড়িতে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা এবং আপনি কী করতে পারেন এবং কী করতে পারবেন না সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করবেন।
পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া
ফ্র্যাকচার সার্জারির পরে পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া প্রতিটি রোগীর জন্য আলাদা হতে পারে। ছোটখাটো ফ্র্যাকচারের জন্য, নিরাময় হতে আপনার 3-6 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। যাইহোক, গুরুতর ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে এবং দীর্ঘ হাড়ের ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে সাধারণত কয়েক মাস সময় লাগে।
এই পুনরুদ্ধারের সময়কালে, আপনার পেশী শক্তিশালী করতে, হাড় পুনরুদ্ধার করতে এবং শক্ততা কমাতে সাহায্য করার জন্য ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। এই ফিজিওথেরাপির সময়, ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে একটি ব্যায়াম প্রোগ্রাম বা ব্যায়াম অনুসরণ করতে বলতে পারেন যা আপনাকে আপনার নড়াচড়া প্রশিক্ষিত করতে সাহায্য করে।
উপরন্তু, পুনরুদ্ধারের সময়কাল দ্রুত করার জন্য সবসময় ফ্র্যাকচারের জন্য ভাল খাবার খেতে ভুলবেন না। এছাড়াও এমন জিনিসগুলি এড়িয়ে চলুন যা ফ্র্যাকচার সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধারের সময়কালকে ধীর করে দেয়, যেমন অ্যালকোহল গ্রহণ, ধূমপান, গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি চালানো ইত্যাদি।
হাড়ের মধ্যে কলম অপসারণ করা প্রয়োজন?
প্রকৃতপক্ষে, ভাঙা হাড়ের সাথে কলমটি কতক্ষণ সংযুক্ত থাকে তা রোগীর অবস্থা এবং ইমপ্লান্টের উপর নির্ভর করে। যদি এটি ভাল অবস্থায় থাকে এবং কোনও অভিযোগ না থাকে তবে কলমটি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য বা এমনকি চিরকালের জন্য সংযুক্ত করা যেতে পারে।
অন্য কথায়, একটি হাড়ের পিন যা দীর্ঘকাল ধরে রয়েছে তা সবসময় সরাতে হবে না, এমনকি যদি ভাঙা হাড়টি সঠিকভাবে সংযুক্ত থাকে। কারণ হচ্ছে, এই মেটাল ইমপ্লান্টটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে এটি হাড়ের মধ্যে দীর্ঘ সময় টিকে থাকতে পারে।
যাইহোক, অবশ্যই সবাই তাদের শরীরে কলমের ব্যবহার অবিলম্বে বজায় রাখতে পারে না। এমন কিছু শর্ত রয়েছে যা আপনাকে হাড়ের মধ্যে এম্বেড করা কলমটি সরাতে উত্সাহিত করতে পারে, যেমন:
- ব্যথা সাধারণত ইমপ্লান্টের সংক্রমণ বা অ্যালার্জির কারণে হয়।
- স্কার টিস্যুর কারণে স্নায়ুর ক্ষতি হয়।
- হাড় আশানুরূপ নিরাময় হয় না এবং ইমপ্লান্টের অন্য ফর্ম দ্বারা প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন।
- হাড়ের অসম্পূর্ণ নিরাময় (nonunion)।
- ক্রমাগত চাপের কারণে ইমপ্লান্টটি ক্ষতিগ্রস্ত বা ফ্র্যাকচার হয় বা ঠিকমতো বসে না।
- জয়েন্টের ক্ষতি বা কম্প্রেস।
- প্রায়শই খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ করা যা ভাঙ্গা হাড়ের উপর ভারী বোঝা ফেলে (ওজন বহন করার ব্যায়াম)।
কলম অপসারণ না হলে কি বিপজ্জনক?
আপনার মূলত চিন্তা করার দরকার নেই কারণ সাধারণত কলম ব্যবহার করা মোটামুটি নিরাপদ এবং কোনো সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি নেই। আসলে, এটা সম্ভব, হাড় কলম অপসারণ সার্জারি বাধ্যতামূলক করার কারণে আপনি আসলে সমস্যাগুলির একটি নতুন সিরিজের মুখোমুখি হবেন।
পেন লিফট সার্জারির ঝুঁকি কি কি? আগে যে অংশে কলম লাগানো হয়েছে সেই অংশের হাড়ের কার্যকারিতা দুর্বল হয়ে যেতে পারে কারণ শরীর ভাঙা হাড়ের উপস্থিতিতে বেশ অভ্যস্ত। এছাড়াও, ইনফেকশন, স্নায়ুর ক্ষতি, এনেস্থেশিয়ার ঝুঁকি, কলম অপসারণের পদ্ধতির পরে আবার ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা দেখা দিতে পারে।
আরেকটি ঝুঁকি যা ঘটতে পারে তা হল পেশী, ত্বক এবং হাড়ের আশেপাশের অন্যান্য টিস্যুগুলির গঠনের ক্ষতি যেখানে কলমটি বসানো হয়েছে।
তাহলে শরীর থেকে কলম না সরানো হলে ঝুঁকি কী? কিছু ক্ষেত্রে, কলমের ধাতব উপাদানগুলি হাড়ের চারপাশের টিস্যুতে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। এই অবস্থা বারসাইটিস, টেন্ডোনাইটিস বা অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, যদি একটি সংক্রমণ ঘটে, যে হাড় কলম অপসারণ করা হয় না হাড় এবং আশেপাশের নরম টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।
ফ্র্যাকচার কলম অপসারণ সার্জারি পদ্ধতি
হাড়ের কলম অপসারণের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি যখন ইনস্টল করা হয়েছিল তখন থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। অস্ত্রোপচারের আগে, ডাক্তার সাধারণত প্রথমে রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়া বা অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন।
এরপর, সার্জন কলমটি প্রথম ঢোকানোর সময় একই ছেদ দিয়ে কলমটি সরিয়ে ফেলবেন। এই কলমটি খুঁজে পাওয়া এবং অপসারণ করা কখনও কখনও কঠিন কারণ এটি প্রায়শই দাগের টিস্যু বা হাড় দিয়ে আবৃত থাকে। অতএব, ডাক্তার সাধারণত এটি অপসারণ করার জন্য একটি বড় ছেদ করবেন।
যদি একটি সংক্রমণ ঘটে, সার্জন প্রথমে একটি ডিব্রিডমেন্ট পদ্ধতির মাধ্যমে সংক্রামিত টিস্যু সরিয়ে ফেলবেন। পুরানো ইমপ্লান্ট অপসারণ করা হবে, তারপর নতুন ইমপ্লান্টটি আবার লাগানো হবে যদি হাড় ঠিকভাবে সুস্থ না হয়। এই পুনঃপ্রতিস্থাপন সাধারণত করা হয় যদি রোগীর আগের কলম থেকে অ্যালার্জি থাকে। তবে অবশ্যই, এই কলম প্রতিস্থাপন একটি ভিন্ন এবং নিরাপদ ধাতব উপাদান ব্যবহার করে।
কলম অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরে, আপনি একটি পুনরুদ্ধারের সময়ও প্রবেশ করবেন, যা সাধারণত পোস্ট-পেন সার্জারির মতোই। এই পুনরুদ্ধারের সময়কালে, আপনাকে প্রথমে ওজন তুলতে দেওয়া যাবে না। যাইহোক, আপনার এখনও এই পুনরুদ্ধারের সময়কাল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।