প্রতিটি মা-ই চায় একটি স্বাভাবিক প্রসব প্রক্রিয়া যা কোনো বাধা ছাড়াই মসৃণভাবে চলে। যাইহোক, এটা অসম্ভব নয় যে শ্রম রাস্তার মাঝখানে আটকে যেতে পারে বা এটিকে ডাইস্টোসিয়া (ডাইস্টোসিয়া) বলা হয় যাতে আপনাকে শেষ পর্যন্ত সিজারিয়ান অপারেশন করাতে হয়। অবিলম্বে, চলুন নীচের dystocia (dystocia) বাধা প্রসবের সম্পূর্ণ পর্যালোচনা দেখুন!
বাধাপ্রাপ্ত শ্রম (ডাইস্টোসিয়া) কি?
কনজেস্টেড লেবার বা এটাকে অবস্ট্রাক্টেড লেবারও বলা যেতে পারে (ডাইস্টোসিয়া) এমন একটি অবস্থা যখন ডেলিভারি প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয় যাতে এটি দীর্ঘ সময় নেয়।
আপনি সম্ভবত ইতিমধ্যেই জানেন, পেশীগুলির তীব্র পুনরাবৃত্তিমূলক শ্রম সংকোচনের জন্য শ্রম ঘটে।
সংকোচন সাধারণত পেট এবং নীচের নীচে অনুভূত হয়। এই সংকোচনের সেটটি তখন গর্ভের শিশুকে গর্ভের বাইরে ঠেলে দিতে সাহায্য করে।
সংকোচনগুলি জরায়ুর মুখকে প্রশস্ত করতেও সাহায্য করে বা যা জন্মের সূচনা নামে পরিচিত।
সংকোচন এবং জন্মের সূচনা প্রসবের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত যা সাধারণত অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়ার সাথে থাকে।
এইভাবে, শিশু জরায়ু এবং যোনি দিয়ে মসৃণভাবে বেরিয়ে আসতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই তত্ত্বটি গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যারা সন্তান প্রসবের সময় বাধাগ্রস্ত শ্রম অনুভব করে।
চিকিৎসা পরিভাষায়, বাধাপ্রাপ্ত প্রসবকে ডাইস্টোসিয়া বলা হয়। ডাইস্টোসিয়া শব্দটি সাধারণত নামেও পরিচিত অগ্রগতিতে ব্যর্থতা বা দীর্ঘায়িত শ্রম.
শ্রমকে বাধা বা ডিস্টোসিয়া বলা হয় যখন এটি প্রায় 20 ঘন্টা বা তারও বেশি স্থায়ী হয়।
আমেরিকান প্রেগন্যান্সি অ্যাসোসিয়েশনের ব্যাখ্যা অনুসারে এই অবস্থাটি সাধারণত আপনার মধ্যে যারা প্রথমবার জন্ম দিচ্ছে তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
এদিকে, আপনি যদি আগে জন্ম দিয়ে থাকেন তবে ডাইস্টোসিয়া প্রায় 14 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
যেখানে সাধারণত, যে মায়েরা প্রথমবার জন্ম দিচ্ছেন তাদের বাচ্চা বের হতে প্রায় 12-18 ঘন্টা সময় লাগে।
আপনি যদি আগে জন্ম দিয়ে থাকেন তবে মোট সময় 6-9 ঘন্টার অনেক দ্রুত হতে পারে।
যদিও এটি বেশ বিপজ্জনক দেখায়, ডিস্টোসিয়ার সব ক্ষেত্রেই সবসময় সন্তান জন্মদানের জটিলতা দেখা দেয় না।
প্রাথমিক (সুপ্ত) পর্যায়ে ডিস্টোসিয়া বা ডিস্টোসিয়া অবস্থা, যেমন প্রাথমিক সার্ভিকাল প্রসারণে, অগত্যা জটিলতা সৃষ্টি করে না।
যাইহোক, ডাইস্টোসিয়া (ডাইস্টোসিয়া) যা সক্রিয় প্রসবের পর্যায়ে ঘটে তা জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
বাধাপ্রাপ্ত শ্রম (ডাইস্টোসিয়া) এর কারণ কী?
রাস্তার মাঝখানে আটকে থাকা প্রসব বা ডাইস্টোসিয়া (dystocia) এর কারণ হতে পারে বিভিন্ন বিষয়।
মায়ের অবস্থা বা শ্রম, জন্মের খাল এবং গর্ভে থাকা শিশু, উভয়ই ডিস্টোসিয়াকে ট্রিগার করতে পারে।
প্রসবের প্রাথমিক বা সুপ্ত পর্যায়ে, জরায়ু মুখের (সারভিক্স) ধীরে ধীরে খোলা এবং দুর্বল জরায়ু সংকোচনের কারণ হতে পারে।
প্রসবের সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশ করার সময়, শিশুর শরীরের আকার খুব বড় হয় এবং মায়ের পেলভিসের ছোট আকারের সাথে মিলিত হয়েও ডিস্টোসিয়া হতে পারে।
প্রসবের সময় কীভাবে চাপ দিতে হয় তা প্রয়োগ করার সময় স্ট্রেনিং এবং ক্লান্তির ত্রুটিগুলি মাকে ডিস্টোসিয়া অনুভব করতে পারে।
এছাড়াও, অন্যান্য কারণগুলি যা বাধাপ্রাপ্ত শ্রম বা ডিস্টোসিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে তা হল:
- মায়ের উচ্চতা ছোট বা 150 সেন্টিমিটার (সেমি) এর কম।
- গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় মায়ের বয়স 35 বছরের বেশি।
- 41 সপ্তাহের বেশি গর্ভকালীন বয়স।
- ডেলিভারিতে এপিডুরাল ইনডাকশন দেওয়া এবং সম্পূর্ণ প্রসারণের মধ্যে ব্যবধান ৬ ঘণ্টার বেশি।
- জন্মের খালে অস্বাভাবিকতা আছে যেমন একটি সরু পেলভিস (উপরে, মাঝখানে বা নীচে) বা একটি টিউমার আছে যা জন্মের খালকে সরু করে দেয় যাতে শিশুর বের হওয়া কঠিন।
- সার্ভিক্সে (জরায়ুর মুখ) একটি অস্বাভাবিকতা আছে, যা প্রসবের সময় খুলতে অসুবিধা হয়।
- যমজ, ট্রিপলেট, চার বা তার বেশি সন্তানের গর্ভবতী।
- বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক কারণের প্রভাব, যেমন চাপ, উদ্বেগ, উদ্বেগ, ভয় এবং অন্যান্য।
- ব্যথা উপশম গ্রহণের প্রভাব যা সংকোচনের শক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।
এদিকে, শিশুর অবস্থার ঝুঁকির কারণগুলি থেকে, ডেলিভারি রাস্তার মাঝখানে আটকে যেতে পারে বা ডিস্টোসিয়া হতে পারে কারণ শিশুটি ব্রীচ পজিশনে আছে বা তার কিছু অস্বাভাবিকতা রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, মায়ের পেলভিক ফ্লোরে (কাঁধের ডিস্টোসিয়া) আটকে থাকা শিশুর কাঁধের অবস্থানের কারণে প্রসব বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা প্রসব আটকে যেতে পারে।
মার্চ অফ ডাইমস অনুসারে, শোল্ডার ডিস্টোসিয়া হল একটি প্রসবের জটিলতা যা প্রসবের সময় শিশুর এক বা উভয় কাঁধ মায়ের পেলভিসে আটকে গেলে ঘটে।
ডিস্টোসিয়া থেকে কী কী জটিলতা হতে পারে?
ডিস্টোসিয়া (ডাইস্টোসিয়া) হল এমন একটি অবস্থা যা সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
মায়ের উপর প্রভাবের মধ্যে রয়েছে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ, ট্রমা বা জন্মের খালে আঘাত এবং সংক্রমণের ঝুঁকি।
এদিকে, শিশুদের জন্য, দীর্ঘস্থায়ী শ্রম বা ডিস্টোসিয়া বিভিন্ন জিনিসের কারণ হতে পারে, যেমন:
- অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কারণে শিশুর দম বন্ধ হয়ে যায় (নবজাতকের মধ্যে শ্বাসরোধ)।
- মাথায় রক্তের সংগ্রহের আকারে একটি পিণ্ড রয়েছে (হেড হেমাটোমা)।
- মাথার ত্বকের টিস্যু অকার্যকর বা মৃত (স্ক্যাল্প নেক্রোসিস)।
- শিশুর হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক নয়।
- শিশুর অ্যামনিওটিক তরলে একটি বিদেশী পদার্থ রয়েছে।
অতএব, রাস্তার মাঝখানে শ্রম আটকে যাওয়া বা dystocia (dystocia) এমন একটি অবস্থা যাকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়।
ডেলিভারি প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তার এবং অন্যান্য মেডিকেল টিম আপনার প্রসবের পর্যায়ে অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে থাকবে।
সুতরাং, যখন দেখা যায় যে আপনার বা আপনার শিশুর অবস্থার সাথে সমস্যা আছে, তখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সহায়তা দেওয়া যেতে পারে।
যেসব মা ও শিশুরা বাধাগ্রস্ত প্রসব বা বাধাগ্রস্ত প্রসবের অভিজ্ঞতা ভোগ করে তাদের জন্য সাহায্য একটি হাসপাতালে জন্ম দেওয়ার সময় করা সহজ।
এদিকে, মা যদি বাড়িতে সন্তান জন্ম দিতে পছন্দ করেন এবং অপ্রত্যাশিত সমস্যার সম্মুখীন হন, তবে হাসপাতালে প্রসব এবং চিকিত্সা অব্যাহত থাকবে।
যদি গর্ভাবস্থায় মায়ের সাথে ডুলা থাকে তবে এই জন্মদাতাও প্রসবের সময় মায়ের সাথে যেতে পারে।
অতএব, নিশ্চিত করুন যে মা আগে থেকেই সন্তান প্রসব এবং প্রসবের সরঞ্জামের জন্য বিভিন্ন প্রস্তুতি তৈরি করেছেন।
কিভাবে ডিস্টোসিয়া নির্ণয় করবেন?
যখন স্বাভাবিক প্রসবের প্রক্রিয়া যথেষ্ট দীর্ঘ বা ডিস্টোসিয়া অনুভূত হয়, সাধারণত ডাক্তার এবং মেডিকেল টিম একটি পরীক্ষা পরিচালনা করবে।
নিম্নলিখিত সাধারণ চেক:
- আপনার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি
- আপনি যে সংকোচন অনুভব করেন তার শক্তি
ডিস্টোসিয়া পরীক্ষা নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:
- একটি অন্তঃসত্ত্বা প্রেসার ক্যাথেটার প্লেসমেন্ট (IUPC) ব্যবহার করা। এই পদ্ধতিটি জরায়ুতে একটি ছোট মনিটরের আকারে একটি ডিভাইস স্থাপন করে করা হয়, অবিকল শিশুর পাশে। লক্ষ্য হল ডাক্তারকে জানাতে যে কতবার সংকোচন ঘটে এবং সেগুলি কতটা শক্তিশালী।
- ইলেকট্রনিক ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ (EFM) ব্যবহার করে। এই টুলটি শিশুর হৃদস্পন্দন পরিমাপের জন্য উপযোগী।
কীভাবে বাধাগ্রস্ত শ্রম (ডাইস্টোসিয়া) মোকাবেলা করবেন?
যদি প্রসবের প্রাথমিক পর্যায়ে বাধাপ্রাপ্ত প্রসব (ডাইস্টোসিয়া) ঘটে এবং জটিলতার কোনো ঝুঁকি না থাকে, তাহলে আপনাকে সাধারণত কিছু কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বেশি হাঁটা, ঘুমানো বা উষ্ণ স্নান করা সাধারণত সুপারিশ করা হয়।
আপনি বসা এবং শুয়ে থাকার সময় সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থান পরিবর্তন করতে এবং খুঁজে পেতে পারেন।
এদিকে, একটি শিশুর কাঁধের ডিস্টোসিয়া দ্বারা সৃষ্ট ডিস্টোসিয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের শিশুটিকে বের করার জন্য বিভিন্ন উপায় অবলম্বন করতে হয়।
জন্মের সময় কাঁধের ডিস্টোসিয়া সহ শিশুদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিরাপদে প্রসব করা যেতে পারে।
যাইহোক, কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার জটিলতাগুলি মা এবং শিশু উভয়ের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
শোল্ডার ডিস্টোসিয়া হল প্রসবের একটি জটিলতা যা পূর্বাভাস দেওয়া এবং প্রতিরোধ করা কঠিন।
চিকিত্সকরা সাধারণত কাঁধের ডাইস্টোসিয়ার চিকিত্সার কিছু উপায় নিম্নরূপ:
- মায়ের পেটে চাপ দিন।
- মাকে তার পা বাঁকিয়ে তার বুকে হাঁটু আনতে বলুন।
- ম্যানুয়ালি শিশুর কাঁধ ঘুরাতে সাহায্য করুন।
- কাঁধের জন্য জায়গা তৈরি করতে একটি এপিসিওটমি সম্পাদন করুন।
এই পদ্ধতিগুলি কখনও কখনও শিশুর কাঁধ, বাহু এবং হাতে স্নায়ুর আঘাতের ঝুঁকি তৈরি করে।
তবে সাধারণত, 6-12 মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে উন্নতি হবে।
এছাড়াও, ডাক্তার এবং মেডিকেল টিম বাধাগ্রস্ত শ্রম কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য নিম্নলিখিত জিনিসগুলিও করতে পারে:
1. ফোরসেপ ব্যবহার করে
শিশুকে যোনি থেকে বের করে আনতে সাহায্য করার জন্য ফোর্সেপস একটি দরকারী টুল।
এই টুলটি সাধারণত ব্যবহার করা হয় যখন শিশুর মাথা জন্মের খালের মাঝখানে থাকে এবং খোলার কাজ সম্পূর্ণ হয়, তবে এটি বাধাগ্রস্ত হয় এবং বের হওয়া কঠিন।
এছাড়াও, মা যদি ধাক্কা দিতে ক্লান্ত বোধ করেন তবে সন্তান জন্ম দিতে সাহায্য করার জন্য ফোর্সেপও ডাক্তারের পছন্দ হতে পারে।
2. পিটোসিন দেওয়া
যদি প্রসবের সময় আপনার সংকোচনের শক্তি খুব বেশি না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পিটোসিন (অক্সিটোসিন) ড্রাগ দিতে পারেন।
এই পিটোসিন ড্রাগটি সংকোচনের শক্তি বাড়াতে এবং গতি বাড়াতে কাজ করে।
3. সিজারিয়ান বিভাগ
পিটোসিন ড্রাগ দেওয়ার পরে সাধারণত সংকোচনের শক্তি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।
যাইহোক, যদি প্রসব এখনও আটকে থাকে (ডাইস্টোসিয়া), ডাক্তার সাধারণত সিজারিয়ান ডেলিভারির মাধ্যমে পদক্ষেপ নেবেন।
শিশুর মাথার আকার খুব বড় বা মায়ের পেলভিস খুব ছোট হওয়ার কারণে ডিস্টোসিয়া হলে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার পদ্ধতিও প্রয়োজন।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, যেমন ব্রীচ বেবি পজিশন, জন্ম খালে অস্বাভাবিকতা বা জরায়ুর (জরায়ুর) অস্বাভাবিকতা, সিজারিয়ান সেকশন করা যেতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিজারিয়ান সেকশন হল বাধাগ্রস্ত প্রসবের চিকিৎসার প্রধান এবং নিরাপদ উপায়, এবং পরবর্তী জটিলতা এড়ানো।