আপনি কি কখনও জরুরী কক্ষে (ইআর) গেছেন, কিন্তু ডাক্তার অন্যান্য রোগীদের চিকিৎসাকে অগ্রাধিকার দিয়েছেন যারা সবেমাত্র এসেছেন? এর মানে এই নয় যে আপনাকে পরিত্যক্ত করা হয়েছে। কারণ হল, হাসপাতালের জরুরী কক্ষ একটি ট্রাইজ সিস্টেম প্রয়োগ করতে পারে (triage) যা আরও গুরুতর জরুরী রোগীদের ব্যবস্থাপনাকে অগ্রাধিকার দেয়। বাস্তবায়ন পদ্ধতি কি?
জরুরী ট্রাইজ সিস্টেমের গুরুত্ব
triage (triageকোন রোগীদের তাদের অবস্থার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে জরুরী বিভাগে (IGD) প্রথমে চিকিৎসা গ্রহণের জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয় তা নির্ধারণ করার একটি ব্যবস্থা।
মাথায় আঘাত, অজ্ঞান, এবং গুরুতর, জীবন-হুমকির অবস্থার রোগীদের সামান্য আঘাতের অন্যান্য রোগীদের তুলনায় অগ্রাধিকার দেওয়া প্রয়োজন।
ইমার্জেন্সি ট্রাইজ সিস্টেম (গদর) প্রথম সামরিক ঘাঁটিতে যুদ্ধে ক্ষতিগ্রস্তদের চিকিৎসার জন্য প্রয়োগ করা হয়েছিল।
triage (triageজরুরি বিভাগ (গদর) প্রাথমিকভাবে রোগীদের 3টি সম্পূর্ণ বিভাগে বিভক্ত করে, যথা: অবিলম্বে, জরুরী, এবং অ-জরুরী
এখন পর্যন্ত, ট্রাইজ সিস্টেমটি এমন অবস্থার চিকিৎসার জন্য উপযোগী যার কারণে হাসপাতাল ER রোগীদের দ্বারা প্লাবিত হয়।
একটি উদাহরণ হল একটি প্রাকৃতিক দুর্যোগ বা মহামারীর পরিস্থিতি যার কারণে স্বাস্থ্যকর্মীদের সংখ্যা সেই সময়ে রোগীর সংখ্যার সমানুপাতিক হয় না।
বিপুল সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, ER ট্রাইজ সিস্টেম যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা প্রাথমিক চিকিৎসার প্রয়োজন এমন রোগীদের বেছে নিতে সাহায্য করতে পারে।
কোন রোগীদের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে তা খুঁজে বের করার জন্য, চিকিৎসা কর্মীরা প্রতিটি রোগীকে তাদের অবস্থা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করবে।
ER ট্রাইজে রোগীদের বিভাগ
জরুরী কক্ষে প্রবেশকারী রোগীদের শ্রেণিবদ্ধ করার ক্ষেত্রে, চিকিৎসা কর্মীরা লাল, হলুদ, সবুজ, সাদা এবং কালো থেকে শুরু করে রঙিন কোডের ভিত্তিতে রোগীদের আলাদা করে।
এই রং মানে কি?
1. লাল
ER ট্রাইজে লাল রঙটি প্রথম অগ্রাধিকারের রোগীকে নির্দেশ করে যিনি একটি গুরুতর (জীবন-হুমকিপূর্ণ) অবস্থায় আছেন যার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসার প্রয়োজন।
দ্রুত চিকিৎসা না করালে রোগীর মৃত্যু হয়।
এই ক্ষেত্রে উদাহরণ হল যে রোগীদের শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়েছে, হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় মাথায় গুরুতর আঘাত পেয়েছে এবং বড় বাহ্যিক রক্তপাত হয়েছে।
2. হলুদ
হলুদ রঙটি দ্বিতীয় অগ্রাধিকারের রোগীকে নির্দেশ করে যার অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন, তবে চিকিত্সা এখনও কিছু সময়ের জন্য বিলম্বিত হতে পারে কারণ রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল।
যদিও তার অবস্থা গুরুতর নয়, হলুদ রঙের কোড সহ রোগীদের এখনও দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
কারণ হল, রোগীর অবস্থা এখনও দ্রুত অবনতি হতে পারে এবং অক্ষমতা বা অঙ্গ ক্ষতির ঝুঁকি হতে পারে।
যে রোগীরা হলুদ রঙের কোড বিভাগে পড়েন, উদাহরণস্বরূপ, উচ্চতা থেকে পড়ে যাওয়া, উচ্চ-ডিগ্রি পোড়া এবং মাথার সামান্য আঘাতের কারণে বিভিন্ন জায়গায় ফ্র্যাকচারের রোগী।
3. সবুজ
সবুজ রঙটি তৃতীয় অগ্রাধিকারের রোগীকে নির্দেশ করে যার হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন, কিন্তু এখনও দেরি হতে পারে (সর্বোচ্চ 30 মিনিট)।
যখন চিকিৎসা কর্মীরা অন্যান্য রোগীদের চিকিৎসা করেন যাদের অবস্থা বেশি জরুরী (লাল এবং হলুদ রঙের বিভাগ), তারা অবিলম্বে তৃতীয় অগ্রাধিকার রোগীকে সহায়তা প্রদান করবে।
যে সকল রোগী আহত কিন্তু সচেতন এবং হাঁটতে সক্ষম তারা সাধারণত এই ধরনের জরুরী অবস্থার মধ্যে পড়ে।
ক্যাটাগরির অন্যান্য উদাহরণ হল ছোটখাটো ফ্র্যাকচার, লো-গ্রেড পোড়া বা ছোটখাটো আঘাতের রোগী।
4. সাদা
ন্যূনতম আঘাতের রোগীদের যাদের বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না বা শুধুমাত্র ওষুধের প্রয়োজন হয় তাদের সাদা বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
এই অবস্থায়, অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে লক্ষণগুলি সাধারণত খারাপ হওয়ার ঝুঁকি থাকে না।
5. কালো
কালো রঙের কোড নির্দেশ করে যে রোগীর অবস্থা খুবই সংকটজনক, কিন্তু তার জীবন বাঁচানো কঠিন। অবিলম্বে চিকিৎসা করা গেলেও রোগী মারা যাবে।
এই অবস্থা সাধারণত গুরুতর জখম রোগীদের মধ্যে ঘটে যা শ্বাসকষ্ট করতে পারে বা বন্দুকের গুলির ক্ষত থেকে প্রচুর রক্ত হারাতে পারে।
জরুরী triage পদ্ধতি এবং পদ্ধতি
ইআর-এ পৌঁছানোর সময়, ডাক্তার অবিলম্বে রোগীর অবস্থা দ্রুত পরীক্ষা করবেন। পরীক্ষাটি শ্বাস, নাড়ি এবং রক্তচাপের মতো গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করাকে অগ্রাধিকার দেবে।
ঘা বা আঘাত কতটা গুরুতর তা ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন।
একটি দ্রুত পরীক্ষা পরিচালনা করার পরে, ডাক্তার এবং নার্স রোগীর অবস্থা অনুযায়ী রঙের উপর ভিত্তি করে ট্রাইজের অবস্থা নির্ধারণ করবে।
রেড ট্রাইজে আক্রান্ত রোগীদের অগ্রাধিকার চিকিৎসা দেওয়া হবে যদি চিকিৎসা কর্মী সীমিত হয়।
যাইহোক, প্রতিটি রোগী অবিলম্বে ক্ষত বা অন্যান্য উপযুক্ত উপসর্গগুলির জন্য চিকিত্সা পেতে পারেন যদি রোগীদের চিকিত্সার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে চিকিৎসা কর্মী থাকে।
তা সত্ত্বেও, বইয়ের ব্যাখ্যা অনুযায়ী জরুরী বিভাগ Triage, জরুরী triage অবস্থা পরিবর্তন সাপেক্ষে.
অর্থাৎ, চিকিৎসা কর্মীরা ER-তে থাকাকালীন বা চিকিত্সা দেওয়ার সময় রোগীর অবস্থা বারবার মূল্যায়ন করেন।
যদি লাল ট্রাইজ স্ট্যাটাস সহ একজন রোগীর চিকিত্সা পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ শ্বাসযন্ত্রের সহায়তার মাধ্যমে, এবং তার অবস্থা আরও স্থিতিশীল হয়, তবে রোগীর ট্রাইজের অবস্থা হলুদ হয়ে যেতে পারে।
অন্যদিকে, যদি রোগীর হলুদ ট্রাইজে অবস্থা থাকে যার অবস্থা খারাপ হচ্ছে, তার অবস্থা লাল ট্রাইজে পরিবর্তিত হতে পারে।
অতএব, একটি ভাল ER ট্রাইজ সিস্টেমকে অবশ্যই প্রতিটি রোগীর জন্য নিয়মিত অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং তার অবস্থার পরিবর্তন অনুসারে উপযুক্ত চিকিত্সা প্রদান করতে হবে।