অন্যান্য ক্যান্সারের মতই, আপনার স্তন ক্যান্সার কতটা গুরুতর তার স্টেজের উপর ভিত্তি করে। স্টেজিং দেখায় যে স্তনে কতগুলি ক্যান্সার কোষ রয়েছে এবং তারা কীভাবে ছড়িয়েছে। প্রতিটি পর্যায় স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন উপসর্গের জন্ম দেয়, তাই বিভিন্ন চিকিত্সা বেছে নেওয়া হবে। নিচে স্তন ক্যান্সারের পর্যায় বা পর্যায়গুলির একটি পর্যালোচনা যা আপনার জানা দরকার।
স্তন ক্যান্সারের সাধারণ স্টেজিং
স্তন ক্যান্সারের পর্যায় হল সেই পর্যায় যা নির্ধারণ করে যে ক্যান্সার কোষগুলি স্তন থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা। আমেরিকান জয়েন্ট কমিটি অন ক্যান্সার (AJCC) এর উপর ভিত্তি করে, স্তন ক্যান্সারের পর্যায়গুলির বিভাজন "TNM" সিস্টেম ব্যবহার করে, যথা:
- টি (টিউমার) — টিউমারের আকার এবং এটি বেড়েছে এবং কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্দেশ করে।
- এন (নোড(লিম্ফ নোড) - ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্দেশ করে যা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- এম (মেটাস্টেসিস) - মেটাস্ট্যাসিস বা স্তনের বাইরে অন্যান্য অঙ্গে যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার কোষের বিস্তার নির্দেশ করে।
উপরের প্রতিটি অক্ষরের সাথে একটি সংখ্যা থাকবে, যা স্তন ক্যান্সার কতদূর অগ্রসর হয়েছে তা বর্ণনা করে। যেমন, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1, ইত্যাদি। সংখ্যা 0 মানে এটি বিদ্যমান নেই বা ছড়িয়ে নেই। সংখ্যা যত বেশি, উন্নয়ন তত বেশি বা খারাপ।
TNM সিস্টেমের উল্লেখ করার পাশাপাশি, স্তন ক্যান্সারের বিস্তারের পর্যায়গুলির গ্রুপিং নিম্নলিখিত তথ্যগুলিও বিবেচনা করবে:
- ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ইআর) অবস্থা, ক্যান্সারে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর নামক প্রোটিন আছে কিনা।
- প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (পিআর) অবস্থা, ক্যান্সারে প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর নামক প্রোটিন আছে কিনা।
- Her2/neu অবস্থা, ক্যান্সার Her2 নামক প্রোটিন খুব বেশি তৈরি করেছে কিনা।
- ক্যান্সার গ্রেড, ক্যান্সার কোষগুলি স্বাভাবিক কোষের মতো দেখতে কিনা।
স্তন ক্যান্সারের প্রতিটি পর্যায়ের মধ্যে পার্থক্য
একবার TNM পর্যায় এবং ক্যান্সার কোষের অবস্থা নির্ণয় করা হলে, এই ফলাফলগুলিকে একটি প্রক্রিয়ায় একত্রিত করা হয় যাকে বলা হয় "পর্যায় গ্রুপ” বা গ্রুপিং পর্যায়।
স্টেজ গ্রুপিং স্তন ক্যান্সার সহ ক্যান্সার স্টেজ করার একটি সাধারণ পদ্ধতি। স্বাভাবিক গ্রুপিং 0-4 পর্যায় থেকে শুরু হয়। পর্যায় সংখ্যা যত বেশি হবে, স্তন ক্যান্সার তত বেশি তীব্র ও মারাত্মক।
পর্যায় 0 স্তন ক্যান্সার
পর্যায় 0 অ-আক্রমণকারী স্তন ক্যান্সার বা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় স্থানচ্যুত কার্সিনোমা. এর মানে হল যে ক্যান্সার কোষ বা অস্বাভাবিক অ-ক্যান্সার কোষগুলি বিকশিত হয়নি এবং কাছাকাছি সুস্থ টিস্যুতে এবং স্তনের বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি।
এই পর্যায়ে প্রায়ই যে ধরনের স্তন ক্যান্সার হয়: ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু/ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS)। এছাড়াও, সিটুতে আরও দুটি সম্ভাব্য ধরণের কার্সিনোমা রয়েছে, যথা LCIS (সিটুতে লোবুলার কার্সিনোমা) এবং পেজেটস ডিজিজ বা স্তনবৃন্তের রোগ।
ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু একটি খুব প্রাথমিক এবং অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য ধরনের ক্যান্সার। তবে, অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে, ক্যান্সার আশেপাশের স্তনের টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে। এই পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা সাধারণত লুম্পেক্টমি, ম্যাস্টেক্টমি বা রেডিয়েশন থেরাপির আকারে হয়।
যদিও লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু সাধারণত ক্যান্সার হিসাবে বিবেচিত হয় না। যাইহোক, যখন LCIS নির্ণয় করা হয়, তখন আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, ডাক্তাররা সাধারণত নিয়মিত স্তন ক্যান্সারের স্ক্রীনিং যেমন ম্যামোগ্রাফির সুপারিশ করবেন।
ধাপ 1
পর্যায় 1 হল স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তর যা ছড়িয়ে পড়ার (আক্রমনাত্মক) সম্ভাবনা রয়েছে। এই পর্যায়ে, টিউমারটি এখনও খুব ছোট এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি। যাইহোক, ক্যান্সার কোষগুলি তাদের আসল অবস্থানের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে এবং আশেপাশের সুস্থ স্তনের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
এই পর্যায়ে যে টিউমারগুলি ছোট হয় সেগুলি স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করা এখনও বেশ কঠিন করে তোলে। যাইহোক, স্তন স্ব-পরীক্ষা এবং নিয়মিত স্ক্রীনিং এর মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ যাতে এর ঘটনাটি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা যায়।
পর্যায় 1 স্তন ক্যান্সার দুটি বিভাগে বিভক্ত, যথা:
পর্যায় 1A
স্টেজ 1A মানে টিউমারটি 2 সেমি বা তার বেশি আকারের এবং স্তনের বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি। TNM সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে, স্টেজ 1A স্তন ক্যান্সারকে T1 N0 M0 হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
এছাড়াও, স্তন ক্যান্সারের ধরন যা ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির জন্য ইতিবাচক বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টরগুলির জন্য ইতিবাচক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় তাও পর্যায় 1A হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
পর্যায় 1 বি
স্টেজ 1B স্তন ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য হল নিম্নলিখিত দুটি অবস্থার মধ্যে একটি:
- প্রায় 0.2-2 মিমি কোষের আকারের লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষ ছিল, তবে স্তনে কোন টিউমার পাওয়া যায়নি।
- স্তনে 2 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে ছোট একটি টিউমার রয়েছে এবং স্তনের কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে প্রায় 0.2-2 মিমি আকারের ক্যান্সার কোষ রয়েছে।
TNM সিস্টেমের উপর ভিত্তি করে, পর্যায় 1B টি0 N1mi M0 বা T1 N1mi M0 এর মতই।
সাধারণত, স্টেজ 1A স্তন ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার 1B-এর তুলনায় কিছুটা বেশি। কিন্তু সাধারণভাবে, এই পর্যায়ে থাকা মহিলারা এখনও ভাল জীবনযাপন করে।
স্টেজ 1 এ স্তন ক্যান্সার এখনও খুব নিরাময়যোগ্য। এই পর্যায়ে, প্রদত্ত চিকিত্সা সাধারণত স্তন ক্যান্সার সার্জারির আকারে হয় (লুম্পেক্টমি বা মাস্টেক্টমি এবং লিম্ফ নোড অপসারণ)।লিম্ফ নোড বায়োপসি), স্তন ক্যান্সার বিকিরণ থেরাপি, কেমোথেরাপি, হরমোন থেরাপি, বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
ধাপ ২
পর্যায় 2 আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সার হিসাবেও পরিচিত। এই পর্যায়ে, ক্যান্সারকে শেষ পর্যায় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যায় না, তবে এটি ইতিমধ্যে তার প্রাথমিক পর্যায় অতিক্রম করেছে।
পর্যায় 2 এ, টিউমারের আকার পূর্ববর্তী পর্যায়ের চেয়ে বড়। ক্যান্সার কোষগুলি লিম্ফ নোডগুলিতেও ছড়িয়ে পড়েছে, যদিও এখনও তাৎক্ষণিক এলাকায়, কিন্তু শরীরের আরও দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় 2 স্তন ক্যান্সার বিভক্ত করা হয়:
পর্যায় 2A
সাধারণভাবে, পর্যায় 2A স্তন ক্যান্সার নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি দ্বারা বর্ণনা করা যেতে পারে:
- স্তনে কোনো টিউমার নেই, তবে ক্যান্সার কোষ বগল বা স্তনের হাড়ের কাছে 1-3টি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- স্তনে একটি টিউমার রয়েছে যেটির আকার 2 সেন্টিমিটারের কম এবং বগলের কাছে লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষ রয়েছে।
- 2-5 সেমি পরিমাপের একটি টিউমার রয়েছে এবং এটি আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
TNM সিস্টেমের অধীনে, পর্যায় 2A একই: T0 N1 Mo, T1 N1 M0, বা T2 N0 M0।
পর্যায় 2 বি
পর্যায় 2B স্তন ক্যান্সারে, সম্ভাব্য শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
- টিউমারটি 2-5 সেন্টিমিটার আকারের এবং ক্যান্সার কোষে 0.2-2 মিমি লিম্ফ নোডগুলিতে পাওয়া যায়।
- টিউমারটি 2-5 সেন্টিমিটার আকারের এবং ক্যান্সার কোষগুলি বগলে বা স্তনের হাড়ের কাছাকাছি 1-3টি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
TNM সিস্টেম অনুসারে, পর্যায় 2B কে T2 N1 M0 বা T3 N0 M0 হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।
দ্বিতীয় পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের আয়ুষ্কাল চিকিৎসার সাহায্যে নির্ণয়ের পর পাঁচ বছর পর্যন্ত হতে পারে। সাধারণত যে চিকিৎসা দেওয়া হয় তা হল স্তন ক্যান্সারের সার্জারি, হয় লুম্পেক্টমি, ম্যাস্টেক্টমি বা লিম্ফ নোড অপসারণ। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার স্তন ক্যান্সার কেমোথেরাপি বা হরমোন থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (যদি HER2 পজিটিভ হয়)।
পর্যায় 3
পর্যায় 3 স্থানীয়ভাবে উন্নত স্তন ক্যান্সার হিসাবেও পরিচিত। এর মানে হল যে টিউমার বা পিণ্ডটি পাওয়া গেছে তা বড় হতে পারে বা লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষের বিস্তার বেশি হতে পারে। তবে এই বিস্তার এখনও অন্যান্য অঙ্গে পৌঁছায়নি।
পর্যায় 3 সাধারণত তিনটি বিভাগে বিভক্ত, যথা:
পর্যায় 3A
পর্যায় 3A শর্ত সাধারণত অন্তর্ভুক্ত:
- স্তনে কোন টিউমার পাওয়া যায়নি বা একটি ছোট বা বড় টিউমার ছিল, তবে আশেপাশে 4-9টি লিম্ফ নোডে ক্যান্সার কোষ পাওয়া গেছে।
- টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার কোষের ছোট ক্লাস্টার পাওয়া যায়।
- টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং ক্যান্সার কোষগুলি 1-3টি লিম্ফ নোডে বা স্তনের হাড়ের কাছে পাওয়া যায়।
TNM সিস্টেম অনুসারে, পর্যায় 3A কে T(0-2) N2 M0, T3 N1 M0, বা T3 N2 M0 হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
পর্যায় 3 বি
স্টেজ 3B স্তন ক্যান্সারে, টিউমারের আকার ছোট বা বড় হতে পারে। উপরন্তু, এই পর্যায়ে ক্যান্সার কোষ এছাড়াও সাধারণত:
- বুকের প্রাচীর এবং/অথবা স্তনের ত্বকে ছড়িয়ে পড়েছে।
- এটি বগলের কাছাকাছি 9টি লিম্ফ নোড বা স্তনের হাড়ের কাছের লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ক্যান্সার স্তনের ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে এবং স্তন ক্যান্সারের প্রদাহ সৃষ্টি করে।
এই পর্যায়ে, TNM সিস্টেমটিকে T4 N0 M0, T4 N1 M0, বা T4 N2 M0 হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
পর্যায় 3C
এই পর্যায়ে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত:
- স্তনে ক্যান্সারের কোনো লক্ষণ নেই। যদি টিউমার থাকে তবে এটি আকারে পরিবর্তিত হতে পারে এবং বুকের প্রাচীর এবং/অথবা স্তনের ত্বকে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ক্যান্সার কোষগুলি বগলে 10 বা তার বেশি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।
- ক্যান্সার কোষগুলি কলারবোনের উপরে বা নীচে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ক্যান্সার কোষগুলি বগলের লিম্ফ নোড বা স্তনের হাড়ের কাছে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- ক্যান্সার স্তনের ত্বকে ছড়িয়ে পড়েছে, যা প্রদাহজনিত স্তন ক্যান্সার নামেও পরিচিত।
TNM সিস্টেম অনুসারে, পর্যায় 3C টি(1-4) N3 M0 এর মতই।
এই পর্যায়ে স্তন ক্যান্সার সবসময় কার্যকর হয় না। যদি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা করা না যায়, তবে চিকিত্সা সাধারণত থেরাপির মাধ্যমে করা হয়, যেমন কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি, হরমোন থেরাপি, বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি।
এই চিকিত্সার মাধ্যমে, স্টেজ 3 স্তন ক্যান্সারের আয়ু দীর্ঘ হতে পারে। ক্যান্সার রিসার্চ ইউকে অনুসারে, এই পর্যায়ের 70% এরও বেশি রোগী নির্ণয়ের পরে পাঁচ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে।
পর্যায় 4
স্টেজ 4 স্তন ক্যান্সার মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার নামেও পরিচিত। ক্যান্সার কোষগুলি সাধারণত এই পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য স্তনে যথেষ্ট দীর্ঘায়িত হয়েছে।
পর্যায় 4 স্তন ক্যান্সার শেষ পর্যায় এবং এটি একটি গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা। এই পর্যায়ে, ক্যান্সার স্তন এবং আশেপাশের লিম্ফ নোড থেকে অন্যান্য অঙ্গে, যেমন ফুসফুস, স্তন, ত্বক, হাড়, লিভার বা মস্তিষ্ক থেকে দূরে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
এই বিস্তার এই অঙ্গগুলির এক বা একাধিক হতে পারে। এই পর্যায়ে, TNM সিস্টেমটিকে T(1-4) N(1-3) M1 হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলি সাধারণত ভিন্ন হয়। সাধারণভাবে স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলি ছাড়াও, এই পর্যায়ে রোগীরা প্রায়শই শরীরের অন্যান্য অংশে উপসর্গ অনুভব করেন, এটি নির্ভর করে কোন অঙ্গগুলি প্রকাশিত হয়েছে তার উপর।
যদি এটি হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই পর্যায়ে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হাড়ের নির্দিষ্ট অংশে ব্যথা অনুভব করতে পারে। যদি এটি ফুসফুসে যায় তবে আপনি কাশি বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন, যখন এটি লিভারে যায় তবে আপনি ক্লান্ত, জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস ইত্যাদি অনুভব করতে পারেন।
আসলে, ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার আপনার ফুসফুসকে নিউমোনিয়ার মতো সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
পর্যায় 4 চিকিত্সা
স্টেজ 4 বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের রোগীদের সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় না। জীবন প্রত্যাশিত প্রায় 25%, যা নির্ণয়ের পরে 5 বছর স্থায়ী হতে পারে।
যাইহোক, ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি সঙ্কুচিত এবং ধীর করে লক্ষণগুলি উপশম করতে, জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং আয়ু বাড়ানোর জন্য এখনও চিকিত্সা নেওয়া দরকার।
সাধারণত, স্টেজ 4 স্তন ক্যান্সারের রোগীরা সিস্টেমিক থেরাপি পান, যেমন হরমোন থেরাপি, কেমোথেরাপি, টার্গেটেড থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, বা এইগুলির সংমিশ্রণ। সার্জারি এবং/অথবা বিকিরণ থেরাপিরও কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য প্রয়োজন হতে পারে। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
চিকিৎসার পাশাপাশি, আপনার শরীরের ফিটনেসকে সমর্থন করার জন্য স্বাস্থ্যকর অভ্যাসগুলিও প্রয়োগ করতে হবে, যেমন একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম। আপনার ডাক্তারকে খেলাধুলার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন যা আপনি এখনও আপনার অবস্থা অনুযায়ী করতে পারেন।
সাধারণভাবে, স্তন ক্যান্সার যত আগে পাওয়া যায়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি। অতএব, প্রতিটি সামান্য অভিযোগ আপনি অনুভব করেন, গুরুতর স্তন ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
চিকিৎসার পরও যদি ক্যান্সারের লক্ষণ না পাওয়া যায়, তাহলে আপনার শরীরকে সুস্থ রাখতে হবে। কারণ, ক্যান্সার কোষ এখনও পুনরাবৃত্তি বা ফিরে সম্ভব.