প্রত্যেকে যারা GERD (গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) অনুভব করে তারা সাধারণত অম্বল নামক অম্বলের আকারে লক্ষণগুলির অভিযোগ করবে। আপনি যদি ওষুধ না খান বা ট্রিগার এড়ান তাহলে GERD-এর লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে।
যদি এটি হয়, তবে ফার্মেসিতে GERD ওষুধের বিকল্পগুলি কী কী যা উপসর্গের চিকিত্সার জন্য নেওয়া যেতে পারে?
GERD-এর চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা ওষুধের পছন্দ
GERD হল একটি অবস্থা যা খাদ্যনালীতে পাকস্থলীর অ্যাসিডের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কারণগুলি পরিবর্তিত হয়, ধূমপানের অভ্যাস, এনএসএআইডি ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী সেবন বা পাকস্থলীর অ্যাসিডের উৎপাদনকে প্রভাবিত করে এমন স্বাস্থ্য সমস্যা থেকে শুরু করে।
একবার GERD-এর উপসর্গ দেখা দিলে, অভিযোগ উপশম করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ খাওয়া সাধারণত প্রথম পছন্দ। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে লক্ষণগুলি কেবল ক্রিয়াকলাপেই হস্তক্ষেপ করে না, তবে আরও খারাপ হতে পারে এবং GERD এর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
ওষুধ খাওয়ার আগে, প্রথমে GERD-এর ওষুধের দুটি গ্রুপ জেনে নিন, যার মধ্যে প্রেসক্রিপশন এবং নন-প্রেসক্রিপশন ওষুধ রয়েছে।
1. ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) GERD ওষুধ
ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ, ড্রাগ নামেও পরিচিত কাউন্টারের উপর (OTC), এক ধরনের ওষুধ যা প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। অন্য কথায়, ড্রাগ পেতে আপনার ডাক্তারের সুপারিশের প্রয়োজন নেই।
এজন্য আপনি সহজেই ফার্মেসি বা এমনকি খাবারের স্টলে OTC GERD ওষুধ পেতে পারেন। এখানে GERD-এর চিকিৎসার জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের কিছু উদাহরণ রয়েছে।
অ্যান্টাসিড
অ্যান্টাসিড হল এমন ওষুধ যা পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে কাজ করে যখন হালকা অম্বল উপসর্গগুলি উপশম করে। এই ওষুধটি শুধুমাত্র GERD-এর চিকিত্সার জন্যই ব্যবহৃত হয় না, তবে গ্যাস্ট্রাইটিসের মতো প্রদাহজনিত সমস্যাগুলিও ব্যবহার করা হয়।
অনেক ধরনের অ্যান্টাসিড ওষুধ পাওয়া যায়। তাদের মধ্যে অনেকগুলি নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের অধীনে বিক্রি হয়, তবে এমন ওষুধও রয়েছে যা শুধুমাত্র প্রধান উপাদানগুলির তালিকা করে, যেমন:
- অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইড,
- চুনাপাথর,
- ম্যাগনেসিয়াম কার্বনেট,
- ম্যাগনেসিয়াম ট্রিসিলিকেট,
- ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রক্সাইড, এবং
- সোডিয়াম বাই কার্বনেট.
কিছু ধরণের অ্যান্টাসিডের মধ্যে অন্যান্য ওষুধও থাকে, যেমন পেটের আস্তরণ রক্ষা করার জন্য অ্যালজিনেট বা পেট ফাঁপা উপসর্গ কমাতে সিমেথিকোন। যাইহোক, এই ওষুধটি পাকস্থলীর অ্যাসিডের কারণে খাদ্যনালীতে প্রদাহ নিরাময় করতে পারে না।
GERD ওষুধ গ্রহণের মাত্রার দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ দীর্ঘমেয়াদী সেবনে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। এই জিইআরডি ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য), ডায়রিয়া এবং কিডনি রোগ।
H-2 রিসেপ্টর ব্লকার
GERD ড্রাগ ক্লাস H-2 রিসেপ্টর ব্লকার অ্যাসিড উত্পাদন কমাতে এবং উপসর্গ উপশম করতে কাজ করে। এই ওষুধগুলির উদাহরণ হল সিমেটিডিন, ফ্যামোটিডিন, নিজাটিডিন এবং রেনিটিডিন।
অ্যান্টাসিড ওষুধের সাথে তুলনা, H-2 এর ক্রিয়া রিসেপ্টর ব্লকার এটা খুব দ্রুত না. তারপরও ওষুধ H-2 রিসেপ্টর ব্লকার দীর্ঘ সময়ের মধ্যে উপসর্গ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে, প্রায় 12 ঘন্টা।
আপনি যদি খাওয়ার পরে GERD উপসর্গ অনুভব করেন, আপনার ডাক্তার সাধারণত অ্যান্টাসিড এবং H-2 খাওয়ার পরামর্শ দেন রিসেপ্টর ব্লকার একসাথে অ্যান্টাসিড ওষুধগুলি পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করতে কাজ করে, যখন H-2 রিসেপ্টর ব্লকার উৎপাদন কমানো।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (PPI)
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) ওষুধগুলি অ্যাসিডের উত্পাদনকে বাধা দিয়ে কাজ করে যা H-2 ওষুধের চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী। রিসেপ্টর ব্লকার. এছাড়াও, পিপিআইগুলি পাকস্থলীর অ্যাসিডের সংস্পর্শে আসার কারণে খাদ্যনালীতে সমস্যাগুলির চিকিত্সা করতেও সহায়তা করে।
2. ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন সহ GERD ঔষধ
যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার GERD ওষুধ সেবন GERD উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য যথেষ্ট কার্যকর না হয়, আপনার ডাক্তার ফার্মেসিতে একটি শক্তিশালী ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এখানে ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিছু রয়েছে।
H-2 ওষুধ রিসেপ্টর ব্লকার রেসিপি সহ
H-2 কিভাবে কাজ করে রিসেপ্টর ব্লকার এই প্রেসক্রিপশনের সাথে প্রকৃতপক্ষে অবাধে কেনা অনুরূপ ওষুধের থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। এটা ঠিক যে, ডোজ ওষুধের মধ্যে রয়েছে H-2 রিসেপ্টর ব্লকার অনেক উচ্চ প্রেসক্রিপশন সহ।
এই ওষুধগুলির উদাহরণ হল ফ্যামোটিডিন, নিজাটিডিন এবং রেনিটিডিন। H-2 খাওয়ার জন্য নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নিয়ম রয়েছে রিসেপ্টর ব্লকার. দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হলে, এই ওষুধটি ফ্র্যাকচার এবং ভিটামিন বি 12 এর অভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার প্রেসক্রিপশন সহ (PPI)
প্রেসক্রিপশন পিপিআই ওষুধগুলি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে জিইআরডি-এর চিকিৎসায় সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা দিয়ে থাকেন। প্রেসক্রিপশনের বিভিন্ন ধরনের PPI ওষুধ রয়েছে, যেমন:
- এসোমেপ্রাজল,
- ল্যান্সোপ্রাজল,
- ওমেপ্রাজল,
- প্যান্টোপ্রাজল,
- rabeprazole, এবং
- dexlansoprazole।
GERD উপসর্গের চিকিৎসার জন্য PPI হল অন্যতম কার্যকর ওষুধ। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদে এই ওষুধটি ব্যবহার করার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি এবং নিতম্ব, কব্জি এবং মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি। এই ওষুধ খাওয়ার সর্বোত্তম নিয়ম হল খালি পেটে।
কার্ডিয়াক ভালভ (স্ফিঙ্কটার) শক্তিশালী করার ওষুধ
কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারগুলি হল রিং-আকৃতির পেশী যা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীকে লাইন করে। কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারকে শক্তিশালী করে যে ধরনের ওষুধ কাজ করে তা হল ব্যাক্লোফেন। এই GERD ওষুধগুলি স্ফিঙ্কটার পেশীগুলিকে শিথিল হতে বাধা দিয়ে তাদের কাজ করে।
এইভাবে, খাদ্যনালী সহজে হঠাৎ খুলে যাবে না এবং পেটে অ্যাসিড বৃদ্ধি পাবে। কার্যকর হলেও, আপনাকে ডোজটি সাবধানে অনুসরণ করতে হবে কারণ এই ওষুধটি বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তির মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
প্রোকিনেটিক ওষুধ
নিম্ন খাদ্যনালীর পেশী শক্তিশালী করার সময় পেট খালি করার গতি বাড়াতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা মাঝে মাঝে প্রোকিনেটিক ওষুধও লিখে দেন। প্রেসক্রিপশন দ্বারা প্রাপ্ত প্রোকিনেটিক ওষুধগুলি হল বেথেনেকল এবং মেটোক্লোপ্রামাইড।
উভয় ওষুধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, উদ্বেগ এবং অস্বাভাবিক শারীরিক নড়াচড়া। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে ওষুধটি গ্রহণ করুন এবং এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করবেন না।
অ্যান্টিবায়োটিক
GERD যদি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয় তাহলে ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন এইচ. পাইলোরি. এই ওষুধটি একটি PPI-এর সাথে একত্রিত হবে এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য গ্রহণ করতে হবে। লক্ষ্য হল ব্যাকটেরিয়া মারা যাওয়া এবং গ্যাস্ট্রিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা নিশ্চিত করা।
GERD-এর চিকিৎসার জন্য অন্যান্য চিকিৎসা
যদি GERD রোগটি যথেষ্ট গুরুতর হয়, তবে ডাক্তার সাধারণত অস্ত্রোপচার বা অস্ত্রোপচারের আকারে অন্য পথের সুপারিশ করবেন। তাছাড়া, GERD-এর উপসর্গগুলো কাজ না করলে ফার্মেসি বা বাড়িতে পাওয়া ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করাতে হবে।
আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি থেকে রিপোর্টিং, নিম্নলিখিত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি সাধারণত GERD-এর চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়।
1. ফান্ডপ্লিকেশন
GERD-এর চিকিৎসার জন্য ফান্ডোপ্লিকেশন হল সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এই ক্রিয়াটির লক্ষ্য হল পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা যা কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটার তৈরি করে যাতে পাকস্থলীর অ্যাসিড স্বাভাবিকের মতো বাড়তে না পারে।
সার্জন খাদ্যনালীর নীচের চারপাশে পেটের উপরের অংশটি (ফান্ডাস) সেলাই করবেন। সুতরাং, খাদ্যনালীর নীচের অংশটি পেটের পেশীগুলির মধ্যে একটি ছোট টানেলে থাকবে। এই পেশী কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারকে শক্তিশালী করবে।
2. লিনএক্স
LINX পদ্ধতি কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারের পেশীকে শক্তিশালী করতেও সাহায্য করে। আপনি পেট এবং খাদ্যনালী মধ্যে সীমানায় একটি রিং মোড়ানো দ্বারা এটি করতে. তারপরে, একটি চৌম্বকীয় আকর্ষণ থাকবে যা কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারকে শক্তিশালী করে যাতে পাকস্থলীর অ্যাসিড না ওঠে।
যখন GERD-এর উপসর্গ দেখা দেয়, প্রথম পদক্ষেপ যা তাদের উপশম করতে সাহায্য করতে পারে তা হল ওষুধ গ্রহণ। যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধগুলি কাজ না করে, আপনি প্রেসক্রিপশনের ওষুধের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।
আরও পরামর্শ আপনার অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তারকে সহায়তা করে। কিছু ক্ষেত্রে, GERD আরও গুরুতর পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে যাতে চিকিত্সা আরও জটিল হয়।