শিশুদের পুষ্টি গ্রহণ এবং পুষ্টি তাদের স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। যদি বাবা-মা তাদের সন্তানের খাদ্য সঠিকভাবে পূরণ করতে না পারেন, তাহলে অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। ইন্দোনেশিয়ার একটি গুরুতর পুষ্টি সমস্যা হল শিশুদের অপুষ্টি। নিম্নলিখিত পর্যালোচনা আরো পড়ুন.
শিশুদের অপুষ্টি কি?
সূত্র: ইউনিসেফঅপুষ্টি একটি শিশুর ওজন এবং উচ্চতা গড়ের চেয়ে অনেক কম হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা।
অতএব, এটির পুষ্টির অবস্থা জানতে, ব্যবহৃত সূচকটি উচ্চতা অনুসারে ওজনের একটি গ্রাফ (BB/TB)।
ওজন এবং উচ্চতা ছাড়াও, উপরের হাতের পরিধি (LILA) শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের অপুষ্টির ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত।
শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি তাৎক্ষণিক বা সংক্ষিপ্তভাবে ঘটে না।
এর মানে হল যে শিশুরা দুর্বল পুষ্টির বিভাগে পড়ে তারা অনেক দিন ধরে বিভিন্ন পুষ্টির অভাব অনুভব করে।
যদি চাইল্ড গ্রোথ চার্ট (GPA) ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় যা বিভিন্ন সহায়ক সূচক সহ WHO-কে নির্দেশ করে, গুরুতর অপুষ্টিতে আক্রান্ত শিশুদের নিজস্ব বিভাগ রয়েছে।
শিশুদের ক্ষেত্রে, পুষ্টির অবস্থার জন্য BB/TB সূচকের পরিমাপের ফলাফল মধ্য মানের 70 শতাংশের কম হলে এটিকে অপুষ্ট বলা যেতে পারে।
সহজ, মান z স্কোর কাটা -3 SD এর চেয়ে কম রেট দেওয়া হয়েছিল৷ পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুরা প্রায়শই অপুষ্টিতে ভোগে যখন তাদের শরীরে প্রোটিন শক্তির (পিইএম) দীর্ঘস্থায়ী ঘাটতি থাকে।
শিশুদের মধ্যে অপুষ্টির সাধারণ লক্ষণ
ইন্দোনেশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অপুষ্টির শিকার শিশুদের জন্য ম্যানেজমেন্ট চার্ট অনুসারে, শিশুদের মধ্যে অপুষ্টির সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:
জটিলতা ছাড়াই অপুষ্টি
জটিল শিশুদের মধ্যে অপুষ্টির বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে যেমন:
- দেখতে অনেক রোগা
- অন্তত হাত বা পায়ের পিঠে শোথ বা ফোলা অনুভব করা
- BB/PB বা BB/TB-3 SD এর কম পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়নের জন্য সূচক
- 6-59 মাস বয়সী শিশুদের জন্য LILA 11.5 সেন্টিমিটারের কম
- ভাল ক্ষুধা
- চিকিৎসা জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী না
অপুষ্টি সহ জটিলতা
ইতিমধ্যে, জটিলতা সহ শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি বিভিন্ন লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন:
- দেখতে খুব রোগা।
- সারা শরীরে শোথ বা ফোলাভাব।
- BB/PB বা BB/TB-3 SD এর কম পুষ্টির অবস্থা মূল্যায়নের জন্য সূচক
- 6-59 মাস বয়সী শিশুদের জন্য LILA 11.5 সেন্টিমিটারের কম
- অ্যানোরেক্সিয়া, গুরুতর নিউমোনিয়া, গুরুতর রক্তাল্পতা, গুরুতর ডিহাইড্রেশন, উচ্চ জ্বর এবং চেতনা হারানোর মতো এক বা একাধিক চিকিৎসা জটিলতা থাকা।
শিশুদের অপুষ্টির সমস্যাগুলো কী কী?
চিকিৎসাগতভাবে, পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের অপুষ্টির সমস্যাকে কয়েকটি বিভাগে ভাগ করা হয়েছে, যথা:
1. মারাসমাস
সূত্র: হেলথলাইন ম্যারাসমাস হল দৈনিক শক্তি গ্রহণ না করার কারণে অপুষ্টির একটি অবস্থা।
যখন এটি হওয়া উচিত, শরীরের অঙ্গ, কোষ এবং টিস্যুগুলির সমস্ত কাজকে সমর্থন করার জন্য প্রতিদিন শক্তির চাহিদা মেটানো গুরুত্বপূর্ণ।
শিশু থেকে শুরু করে প্রাপ্তবয়স্করা আসলে মারাসমাস অনুভব করতে পারে।
যাইহোক, এই অবস্থাটি প্রায়শই শিশুদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয়, যা সাধারণত উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ঘটে।
প্রকৃতপক্ষে, ইউনিসেফের তথ্য অনুসারে, পুষ্টির অভাব 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।
এই মামলা প্রতি বছর 3 মিলিয়ন ভিকটিম নিতে পারে.
2. কোয়াশিওরকর
সূত্র: Freewaremini Kwashiorkor হল অপুষ্টির একটি অবস্থা যা প্রধানত কম প্রোটিন গ্রহণের কারণে হয়। ম্যারাসমাসের বিপরীতে যারা ওজন হ্রাস অনুভব করে, কোয়াশিওরকর তা নয়।
কোয়াশিওরকরের কারণে অপুষ্টিতে ভুগছে এমন শিশুদের শরীরে তরল জমার কারণে ফোলা ফোলা বৈশিষ্ট্য রয়েছে (এডিমা)।
এই কারণেই, পেশী ভর এবং শরীরের চর্বি হারানো সত্ত্বেও, খোয়ার্শিওরকর শিশুরা তীব্র ওজন হ্রাস অনুভব করে না।
3. মারাসমিক-কোয়াশিওরকোর
সূত্র: সাইকোলজি ম্যানিয়া নাম থেকে বোঝা যায়, মারাসমিক-কোয়াশিওরকর হল পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের অপুষ্টির আরেকটি রূপ যা মারাসমাস এবং কোয়াশিওরকরের অবস্থা এবং লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে।
এই দুর্বল পুষ্টির অবস্থা WHO মধ্যম মানের 60 শতাংশের কম বয়সের (W/U) উপর ভিত্তি করে পাঁচ বছরের কম ওজনের সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
যেসব শিশু মারাসমিক-কোয়াশিওরকোর অনুভব করে তাদের বেশ কয়েকটি প্রধান বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যেমন:
- খুবই পাতলা
- শরীরের বিভিন্ন অংশে নষ্ট হওয়ার লক্ষণ দেখায়, যেমন টিস্যু এবং পেশীর ক্ষয়, সেইসাথে হাড়গুলি যা ত্বকে অবিলম্বে দৃশ্যমান হয় যেন তারা মাংসে আবৃত নয়।
- শরীরের বিভিন্ন অংশে তরল জমা হচ্ছে।
যাইহোক, কোয়াশিওরকরের বিপরীতে, যার পেট ফুলে যায়, মারাসমাস এবং কোয়াশিওরকর উভয়ের শিশুদের মধ্যে শোথের উপস্থিতি সাধারণত খুব বেশি লক্ষণীয় নয়।
শুধু তাই নয়, যেসব শিশু একই সময়ে ম্যারাসমাস এবং কোয়াশিওরকর অনুভব করে তাদের ওজন সাধারণত ওই বয়সে স্বাভাবিক ওজনের ৬০ শতাংশের নিচে থাকে।
শিশুদের উপর অপুষ্টির প্রভাব
যেসব শিশু পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না তাদের জটিলতা এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা অনুভব করার সম্ভাবনা থাকে, যেমন:
1. মানসিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি
চিলড্রেন ডিফেন্স ফান্ডের মতে, যেসব শিশুর পুষ্টির অভাব রয়েছে তাদের মানসিক রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
উদাহরণস্বরূপ, অত্যধিক উদ্বেগ বা শেখার অক্ষমতা, এইভাবে মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শের প্রয়োজন।
একটি গবেষণা "ইন্ডিয়ান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি2008 শিশুদের উপর অপুষ্টির প্রভাব উল্লেখ করেছে, যথা:
- আয়রনের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার সৃষ্টি করে
- আয়োডিনের অভাব বৃদ্ধিতে বাধা দেয়
- খাবার বাদ দেওয়ার অভ্যাস বা চিনিযুক্ত খাবার খাওয়ার প্রবণতাও শিশুদের বিষণ্নতার সঙ্গে যুক্ত।
অপুষ্টি কিছু পরিস্থিতিতে শিশুদের বিকাশ এবং অভিযোজন ক্ষমতার উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
2. নিম্ন IQ স্তর
জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষার সমীক্ষায় প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, দুর্বল পুষ্টি সহ শিশুরা ক্লাস এড়িয়ে যাওয়ার প্রবণতা রাখে যাতে শিশু ক্লাসে যেতে না পারে।
ভিটামিন, খনিজ এবং অন্যান্য পুষ্টির অভাবের কারণে শিশুরা দুর্বল, অলস হয়ে পড়ে এবং সক্রিয়ভাবে চলাফেরা করতে পারে না।
এই তথ্য দ্বারা সমর্থিত হয় বিশ্ব ব্যাংক যারা দরিদ্র পুষ্টি এবং নিম্ন IQ স্তরের মধ্যে একটি সম্পর্কও উল্লেখ করেছেন।
এই শিশুদেরও তাদের আচরণের সমস্যার কারণে বন্ধুত্ব করতে অসুবিধা হতে পারে।
অপুষ্টির কারণে শিশুদের একাডেমিক এবং সামাজিক দিক অর্জনে ব্যর্থতা অবশ্যই একটি নেতিবাচক প্রভাব ফেলে যা অবিলম্বে নিরাময় না হলে তাদের সারা জীবন চলতে থাকে।
3. সংক্রামক রোগ
অপুষ্টির আরেকটি প্রভাব যা প্রায়ই ঘটে তা হল সংক্রামক রোগের ঝুঁকি।
হ্যাঁ, দরিদ্র পুষ্টি সহ শিশুরা সংক্রামক রোগের জন্য খুব সংবেদনশীল হবে, যেমন শিশুদের হজমের ব্যাধি।
শরীরের অপূর্ণ পুষ্টির কারণে দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের কারণে এটি ঘটে।
অনেক ভিটামিন এবং খনিজ রয়েছে যা ইমিউন সিস্টেমের কাজকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে, যেমন ভিটামিন সি, আয়রন এবং জিঙ্ক।
এই পুষ্টির মাত্রা যদি পর্যাপ্ত না হয়, তাহলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও খারাপ হয়।
তার মধ্যে কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের মতো ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের অভাব আছে কিনা তা উল্লেখ করার মতো নয় যা শক্তির উত্স এবং শরীরের কোষগুলির নির্মাতা।
এই পুষ্টির অভাবে শরীরের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
4. শিশুরা ছোট এবং তারা ভালোভাবে বৃদ্ধি পায় না
শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ বাধাগ্রস্ত হওয়া শিশুদের উপর খারাপ পুষ্টির প্রভাব।
বৃদ্ধির সময়, আপনার ছোট্টটির সত্যিই প্রোটিন পদার্থের প্রয়োজন যা শরীরের কোষ এবং কার্বোহাইড্রেটগুলিকে শরীরের প্রধান শক্তির উত্স হিসাবে তৈরি করতে নির্ভর করে।
যদি প্রোটিন ও অন্যান্য পুষ্টি উপাদান না থাকে, তাহলে আপনার ছোট্ট শিশুর বৃদ্ধি স্থবির হয়ে যাওয়া এবং এমনকি সময়ের আগেই বন্ধ হওয়া অসম্ভব নয়।
তাই শিশুর স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি তার বয়স এখনও পাঁচ বছরের কম হয়।
পুষ্টির অবস্থা জানার মাধ্যমে, আপনি এটিও জানতে পারবেন যে আপনার শিশুটির বিকাশ স্বাভাবিক আছে কি না। এর জন্য, আপনার শিশুকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে পরীক্ষা করা উচিত।
শিশুদের অপুষ্টি নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিকা
এর ব্যবস্থাপনা অনুসারে, ইন্দোনেশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় শিশুদের অপুষ্টির মোকাবিলাকে 3টি পর্যায়ে ভাগ করে।
1. স্থিতিশীলতা পর্যায়
স্থিতিশীলতার পর্যায়টি এমন একটি অবস্থা যখন শিশুর ক্লিনিকাল অবস্থা এবং বিপাক সম্পূর্ণরূপে স্থিতিশীল হয় না।
এটি পুনরুদ্ধার করতে প্রায় 1-2 দিন লাগে, বা শিশুর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে আরও বেশি।
স্থিরকরণ পর্বের উদ্দেশ্য হল বিরক্তিকর অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং শিশুর হজম স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা।
এই পর্যায়ে, শিশুকে F 75 বা এর পরিবর্তনের আকারে একটি বিশেষ সূত্র দেওয়া হবে, বিস্তারিত সহ:
- স্কিমড মিল্ক পাউডার (25 গ্রাম)
- চিনি (100 গ্রাম)
- রান্নার তেল (30 গ্রাম)
- ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ (20 মিলি)
- অতিরিক্ত জল 1000 মিলি পর্যন্ত
স্থিতিশীলতার পর্যায়টি নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:
ফর্মুলা দুধ একটু কিন্তু প্রায়ই দেওয়া
একটি বিশেষ সূত্র প্রদান করা হয় অল্প অল্প করে কিন্তু ঘন ঘন ফ্রিকোয়েন্সিতে।
এই পদ্ধতিটি কম রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে এবং পরিপাকতন্ত্র, লিভার এবং কিডনিকে বোঝায় না।
দৈনিক সূত্র খাওয়ানো
পূর্ণ 24 ঘন্টার জন্য বিশেষ সূত্র দেওয়া হয়। যদি প্রতি 2 ঘন্টা করা হয়, এর মানে হল প্রশাসনের 12 বার আছে।
যদি এটি প্রতি 3 ঘন্টা করা হয়, এর অর্থ হল 8 বার দেওয়ার আছে।
বিশেষ ফর্মুলা দুধের পরে বুকের দুধ দেওয়া হয়
শিশু যদি প্রদত্ত অংশটি শেষ করতে পারে তবে প্রতি 4 ঘন্টায় একটি বিশেষ সূত্র দেওয়া যেতে পারে। স্বয়ংক্রিয়ভাবে 6 বার খাওয়ানো হয়।
যদি শিশুটি এখনও বুকের দুধ খাওয়ায় তবে শিশুটি একটি বিশেষ সূত্র পাওয়ার পরে বুকের দুধ খাওয়ানো যেতে পারে।
পিতামাতার জন্য, আপনাকে সূত্র দেওয়ার নিয়মগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত যেমন:
- খাওয়ানোর বোতলের চেয়ে কাপ এবং চামচ ব্যবহার করা ভাল, এমনকি যদি শিশুটি এখনও শিশু থাকে।
- খুব দুর্বল অবস্থার একটি শিশুর জন্য একটি ড্রপার ব্যবহার করুন।
2. ফেজ ট্রানজিশন
রূপান্তর পর্বটি এমন একটি সময় যখন খাওয়ানোর পরিবর্তনগুলি শিশুর অবস্থার জন্য সমস্যা সৃষ্টি করে না।
ট্রানজিশন ফেজ সাধারণত 3-7 দিন স্থায়ী হয় F 100 আকারে বিশেষ ফর্মুলা মিল্ক বা এর পরিবর্তনের সাথে।
F 100 সূত্রের উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্কিমড মিল্ক পাউডার (85 গ্রাম) 1wQ
- চিনি (50 গ্রাম)
- রান্নার তেল (60 গ্রাম)
- ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ (20 মিলি)
- অতিরিক্ত জল 1000 মিলি পর্যন্ত
রূপান্তর পর্বটি নিম্নলিখিত উপায়ে করা যেতে পারে:
- ঘন ঘন ফ্রিকোয়েন্সি এবং ছোট অংশ সহ একটি বিশেষ সূত্র প্রদান। অন্তত প্রতি 4 ঘন্টা।
- প্রথম 2 দিনে (48 ঘন্টা) প্রদত্ত আয়তনের পরিমাণ F 75 তে থাকে।
- শিশুর ফর্মুলার অংশ শেষ করার পরেও বুকের দুধ দেওয়া হয়।
- যদি বিশেষ সূত্রের প্রশাসনের পরিমাণ পৌঁছে যায়, তবে এটি একটি চিহ্ন যে শিশুটি পুনর্বাসন পর্যায়ে প্রবেশ করতে প্রস্তুত।
3. পুনর্বাসন পর্যায়
পুনর্বাসন পর্যায় হল সেই সময়কাল যখন শিশুর ক্ষুধা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং মুখে বা মুখে শক্ত খাবার দেওয়া যেতে পারে।
যাইহোক, যদি শিশু সম্পূর্ণরূপে মুখে খেতে না পারে, তবে এটি একটি ফিডিং টিউব (এনজিটি) এর মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।
এই পর্যায়টি সাধারণত 2-4 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয় যতক্ষণ না পুষ্টির অবস্থা নির্দেশক BW/TB F 100 দিয়ে -2 SD এ পৌঁছায়।
ট্রানজিশন পর্বে, F 100 দেওয়া প্রতিদিন ভলিউম বাড়িয়ে করা যেতে পারে। এটি করা হয় যতক্ষণ না শিশু আর তার অংশ ব্যয় করতে সক্ষম হয় না।
F 100 হল শিশুদের বেড়ে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় মোট শক্তি এবং পরবর্তী পর্যায়ে খাওয়ানোর ক্ষেত্রে এটি কার্যকর।
ধীরে ধীরে, পরবর্তীতে শিশুদের খাবারের মেনুতে যে অংশে শক্ত টেক্সচার রয়েছে তা F 100 এর বিধান কমিয়ে যোগ করা শুরু করা যেতে পারে।
বাড়িতে অপুষ্ট শিশুদের সাথে মোকাবিলা করার জন্য নির্দেশিকা
প্রস্তাবিত চিকিত্সা চালানোর পরে, একটি শিশুর ওজন/টিবি বা ওজন/পিবি -2 এসডির বেশি হলে নিরাময় হয়েছে বলা যেতে পারে।
তবুও, সঠিক খাওয়ানোর নিয়মগুলি এখনও কার্যকর করতে হবে।
পিতামাতার জন্য, আপনি একটি শিশুর খাওয়ার সময়সূচী প্রয়োগ করতে পারেন যেমন:
- ছোট অংশে এবং প্রায়শই শিশুর বয়স অনুযায়ী খাবার দিন।
- নিয়মিত সময়মতো শিশুকে নিয়ন্ত্রণে আনুন। প্রথম মাসে সপ্তাহে 1 বার, দ্বিতীয় মাসে প্রতি 2 সপ্তাহে 1 বার এবং তৃতীয় থেকে চতুর্থ মাসে প্রতি মাসে 1 বার।
উপরন্তু, পিতামাতারা শিশুদের জন্য নিম্নলিখিত রেসিপি উদাহরণ তৈরি করতে পারেন:
সবুজ মটরশুটি ফর্মুলা খাদ্য
উপকরণ:
- চালের আটা 25 গ্রাম
- সবুজ মটরশুটি বা কিডনি বিন 60 গ্রাম
- চিনি 15 গ্রাম
- রান্নার তেল 10 গ্রাম
- আয়োডিনযুক্ত লবণ এবং পর্যাপ্ত পানি
কিভাবে তৈরী করে:
- সবুজ মটরশুটি 4 কাপ সেদ্ধ জল দিয়ে 30 মিনিটের জন্য সিদ্ধ করুন।
- রান্না হয়ে গেলে, একটি তারের চালুনি ব্যবহার করে ম্যাশ করুন।
- চালের আটা, চিনি, তেল, লবণ এবং 50 সিসি (1/4 কাপ) হিসাবে ঠান্ডা জল একত্রিত করুন।
- সবুজ মটরশুটি গুঁড়ো করা সিদ্ধ জলে রাখুন, তারপর কম আঁচে রান্না হওয়া পর্যন্ত নাড়ুন।
তোফু এবং মুরগির ফর্মুলা খাবার
উপকরণ:
- তোফু 55 গ্রাম
- চালের আটা 40 গ্রাম
- চিনি 20 গ্রাম
- 15 গ্রাম রান্নার তেল
- মুরগির মাংস 70 গ্রাম
- আয়োডিনযুক্ত লবণ এবং পর্যাপ্ত পানি
কিভাবে তৈরী করে:
- 500 সিসি জলে টফু এবং মুরগি সিদ্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রায় 10 মিনিট সিদ্ধ করুন।
- রান্না হয়ে গেলে, একটি তারের চালনি দিয়ে ম্যাশ করুন বা পাল্ভারাইজ করুন।
- চালের আটা, চিনি, তেল এবং লবণ যোগ করুন এবং 5 মিনিটের জন্য কম আঁচে নাড়তে থাকুন।
অপুষ্টি প্রতিরোধ করার জন্য, সর্বদা আপনার শিশুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত পরামর্শ করুন।
বাবা-মা হওয়ার পর মাথা ঘোরা?
অভিভাবক সম্প্রদায়ে যোগদান করুন এবং অন্যান্য পিতামাতার কাছ থেকে গল্পগুলি সন্ধান করুন৷ তুমি একা নও!