কঠিন অন্ত্রের নড়াচড়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য শিশুদের হজমের ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং পশ্চিম ইউরোপে, শিশুদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য এখনও সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। এটি প্রায় 3 থেকে 5 শতাংশ শিশুকে বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যায় এবং 25 থেকে 30 শতাংশ শিশু গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে নিয়ে যায়।
শুধু ব্যথাই নয়, কোষ্ঠকাঠিন্য বা কঠিন মলত্যাগই আপনার ছোট একজনের দৈনন্দিন কাজকর্মের ওপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে।
এর কারণ হল কোষ্ঠকাঠিন্য এমন একটি রোগ যা ব্যথা, বারবার পেটে ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাসের কারণে মলত্যাগের সময় উদ্বেগ সৃষ্টি করে।
যদি চেক না করা হয়, তাহলে এই কমে যাওয়া ক্ষুধা শিশুর বৃদ্ধিকে বাধা দিতে পারে। প্রায়শই, কঠিন অন্ত্রের নড়াচড়া শরীরের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাতের কারণে হয়, শারীরিক সমস্যা বা নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার কারণে নয়।
কোষ্ঠকাঠিন্য বা কঠিন মলত্যাগ (BAB) কি?
কোষ্ঠকাঠিন্য বা কোষ্ঠকাঠিন্য এমন একটি অবস্থা যখন একটি শিশুর দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে মলত্যাগ করতে অসুবিধা হয়। একটি শিশুকে কোষ্ঠকাঠিন্য বলা হয় যখন সে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি অনুভব করে:
4 বছরের কম বয়সী শিশু
4 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, তাকে কোষ্ঠকাঠিন্য বলা হয় যদি সে সপ্তাহে তিনবারের কম মলত্যাগ করে এবং তার সাথে ব্যথা থাকে।
এছাড়াও, শিশুরা মলত্যাগ করতে অসুবিধা অনুভব করে যখন মল, বা মল নামে পরিচিত, মনে হয় যে এটি মলদ্বারে আটকে আছে।
এই সংবেদন দেখা দেয় কারণ সপ্তাহে তিনবার বা তার বেশি মলত্যাগ করলেও মল সব বের হয় না।
4 বছরের বেশি বয়সী শিশু
4 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে, কঠিন মলত্যাগ সাধারণত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন:
- জোলাপ না খেয়ে সপ্তাহে দুবার বা তার কম মলত্যাগ করুন
- চ্যাপ্টার হঠাৎ করেই বেরিয়ে আসে, প্রতি সপ্তাহে দুবার বা তার বেশি
- মল বাধার ইতিহাস আছে
- মলত্যাগের সময় ব্যথার ইতিহাস আছে
- মল 7 থেকে 30 দিনের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে বেরিয়ে আসে
- বড় মলের ইতিহাস আছে যা পায়খানা আটকে রাখে
- পেট এবং মলদ্বারে ভর জমা হওয়ার মতো মনে হয়
এই লক্ষণগুলি সাধারণত দুই সপ্তাহের জন্য প্রদর্শিত হতে থাকবে। যাইহোক, যখন লক্ষণগুলি 4 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে থাকে, এটি একটি চিহ্ন যে আপনার শিশুটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত।
শিশুদের মলত্যাগের প্রক্রিয়া বোঝা
মলত্যাগ একটি প্রক্রিয়া যা কোলন বা বৃহৎ অন্ত্রের মাধ্যমে মল ঠেলে দিয়ে শুরু হয়। এই প্রক্রিয়াটি অন্ত্রের সংকোচনের কারণে ঘটে যা দিনে কয়েকবার ঘটে।
শিশুদের মধ্যে, সংকোচন সাধারণত আরও ঘন ঘন ঘটে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সংকোচন শুধুমাত্র দিনে 2 থেকে 4 বার পর্যন্ত হয়।
এই অন্ত্রের সংকোচন তখন বড় অন্ত্রের (কোলন) নড়াচড়া বাড়িয়ে দেয়। যখন খাদ্য অন্ত্রে প্রবেশ করে, তখন একটি প্রতিবিম্ব হবে যা কোলন থেকে মলদ্বারে মল ঠেলে দেয়।
এই রিফ্লেক্সকে গ্যাস্ট্রোকোলিক রিফ্লেক্স বলা হয়, যা অন্ত্রে মল বা মল পূর্ণ হলে মলত্যাগের উদ্দীপক।
মলদ্বারে পৌঁছে যাওয়া শিশুর মল অবিলম্বে অপসারণ করা হবে না। বহিষ্কার করার সঠিক সময়ের জন্য অপেক্ষা করার সময় মল সংরক্ষণ করা হবে।
শিশুদের মলত্যাগে অসুবিধার কারণ কী?
কঠিন মলত্যাগের কারণ দুটি ভাগে বিভক্ত, যথা জৈব (শারীরিক) এবং কার্যকরী (শরীরের কার্যকারিতা)।
শিশুদের প্রায় 95 শতাংশ কঠিন মলত্যাগ কার্যকরী সমস্যার কারণে হয়। বাকি 5 শতাংশ শারীরিক অস্বাভাবিকতা যেমন শারীরবৃত্তীয়, স্নায়ু এবং পেশীর ব্যাধি, বিপাকীয়, অন্তঃস্রাবী এবং অন্যান্য কারণে ঘটে।
সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে কঠিন মলত্যাগের বিভিন্ন কারণ নিম্নরূপ:
1. মলত্যাগে বিলম্ব করা
খেলাধুলা বা শেখার ক্রিয়াকলাপগুলি প্রায়শই বাচ্চাদের মলত্যাগে দেরি করে। এটি মলকে কঠিন এবং পাস করা কঠিন করে তুলবে। ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানো যায় না।
2. স্ট্রেস
বাচ্চাদের মলত্যাগে অসুবিধা হতে পারে যখন সে কোনো বিষয়ে অতিরিক্ত উদ্বেগ অনুভব করে।
এই মানসিক অশান্তি অন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে কারণ শিশুরা মল ধারণ করে এবং মলত্যাগ করতে চায় না।
3. তরল গ্রহণের অভাব
তরলের অভাব, যেমন পানীয় জল থেকে, অন্ত্রের কাজকে আরও কঠিন করে তুলবে। এর কারণ হল মল শুষ্ক হয়ে যায়, এটি বের করা কঠিন করে তোলে।
4. ফর্মুলা দুধ খাওয়ার ধরন
ফর্মুলা দুধে বুকের দুধ থেকে আলাদা পুষ্টি উপাদান রয়েছে। এটি সূত্র হজম করা আরও কঠিন করে তোলে।
ফলস্বরূপ, মল শক্ত হয়ে যায় এবং ছোটটি মলত্যাগে অনীহা প্রকাশ করে।
5. নতুন খাবার
খাবার প্রায়ই এমন একটি কারণ যা শিশুদের মলত্যাগে অসুবিধার কারণ হয়। এটি বিশেষ করে তরল থেকে কঠিন খাবারে রূপান্তরের সময় বা শিশুর কঠিন খাবার শুরু হওয়ার সময় সত্য।
কারণ, শিশুর পরিপাকতন্ত্রের সমন্বয় প্রয়োজন। এই কারণেই ট্রানজিশন পিরিয়ডের শুরুতে, বাচ্চাদের সাধারণত মলত্যাগ করতে অসুবিধা হয়।
6. কম ফাইবার
যেসব খাবারে ফাইবার কম থাকে সেগুলো একটি ট্রিগার হতে পারে যা শিশুদের মলত্যাগ করা কঠিন করে তোলে।
7. খাদ্য এলার্জি
কঠিন অন্ত্রের নড়াচড়া যা দূর হয় না তা দুধের অসহিষ্ণুতা বা নির্দিষ্ট খাবারের অ্যালার্জির লক্ষণ হতে পারে।
8. কিছু চিকিৎসা শর্ত
কিছু কিছু চিকিৎসা অবস্থার মধ্যে অস্বাভাবিকতা বা শারীরিক সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন হির্সস্প্রাং ডিজিজ, হাইপোথাইরয়েডিজম, বা মলদ্বার ফিসার।
এছাড়াও, অ্যান্টি-সিজার এবং অ্যান্টিডায়রিয়াল ওষুধের মতো ওষুধের ব্যবহারও শিশুদের মলত্যাগে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।
বাচ্চাদের কঠিন মলত্যাগের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবেন
মলত্যাগে সমস্যায় ভুগছে এমন একটি শিশুর সঙ্গে মোকাবিলা করা কঠিন নয়, ম্যাম। এখানে কিছু উপায় রয়েছে যা বাড়িতে করা যেতে পারে যাতে শিশুর মলত্যাগ মসৃণ হয় এবং শক্ত না হয়:
1. শিশুকে নিয়মিত টয়লেটে বসার অভ্যাস করুন
এই পদ্ধতিটি খাওয়ার প্রায় 3 থেকে 5 মিনিট পরে করা যেতে পারে। এমনকি যদি আপনার শিশু মলত্যাগ করতে না চায়, তাকে প্রতিদিন টয়লেটে বসতে বলুন।
প্রতিবার মলত্যাগ করার সময় একটি আরামদায়ক পরিবেশ তৈরি করুন যাতে আপনার ছোট্টটি চাপ অনুভব না করে।
2. উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার দিন
পরিবর্তে, বাচ্চাদের প্রতিদিন ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার যেমন শাকসবজি এবং ফলমূল দিন।
যাতে শিশুর মলত্যাগ মসৃণ হয় এবং কঠিন না হয়, প্রতিদিন ফাইবারের একটি ভিন্ন উৎস প্রদান করুন, বিশেষ করে যেগুলোতে প্রচুর পানি থাকে।
উচ্চ ফাইবারযুক্ত শিশু খাদ্য মলত্যাগের সুবিধার্থে সাহায্য করে এবং মল বাইরে ঠেলে মলত্যাগ বৃদ্ধি করে।
3. সীমিত সূত্র খাওয়ানো
যদি শিশুর বয়স 18 মাসের বেশি হয়, তাহলে প্রতিদিন 500 মিলিলিটারের বেশি ফর্মুলা দুধ না দেওয়াই ভালো। কারণ, অতিরিক্ত দুধ দেওয়া আসলে শিশুদের মলত্যাগে অসুবিধার কারণ।
4. পর্যাপ্ত তরল প্রয়োজন
পর্যাপ্ত তরল পান করলে মল নরম হয়ে যায়। এইভাবে, মলত্যাগের প্রক্রিয়া সহজ এবং নিয়মিত হতে পারে এবং কঠিন মলত্যাগের কারণ ঘটবে না।
5. মলত্যাগ করা কঠিন হলে শিশুকে সক্রিয় হতে আমন্ত্রণ জানান
যাতে শিশুর মলত্যাগ করতে আর অসুবিধা না হয়, তাকে সক্রিয়ভাবে চলাফেরা করতে উত্সাহিত করুন, উদাহরণস্বরূপ খেলার মাধ্যমে। প্রতিদিন প্রায় 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা খেলার জন্য সময় দিন।
সক্রিয় থাকার মাধ্যমে, অন্ত্রগুলি চলতে থাকবে যাতে শিশুর হজম প্রক্রিয়া সহজতর হয়।
6. যেসব বাচ্চাদের মলত্যাগ করতে সমস্যা হচ্ছে তাদের খাওয়ার সময়সূচী সেট করুন
নিয়মিত খাওয়ার সময়সূচী অন্ত্রকে উদ্দীপিত করতে পারে যাতে শিশুরা নিয়মিত মলত্যাগে অভ্যস্ত হয়। আপনার ছোটকে তাড়াতাড়ি নাস্তা করাতে অভ্যস্ত করুন যাতে সে স্কুলে যাওয়ার আগে মলত্যাগে অভ্যস্ত হয়ে ওঠে।
7. শিশুর মলত্যাগে অসুবিধা হলে জোলাপ দিন
যদি শিশুর অন্ত্রের গতিবিধি এখনও মসৃণ না হয়, তাহলে বাবা-মা শিশুদের জন্য জোলাপ দিতে পারেন যাতে সক্রিয় পদার্থ ল্যাকটুলোজ থাকে।
ল্যাকটুলোজ মলকে নরম করতে সাহায্য করতে পারে যাতে সেগুলি পাস করা সহজ হয়। জরুরী ক্ষেত্রে, আপনি কঠিন অন্ত্রের গতিবিধি কাটিয়ে উঠতে বিসাকোডিল সাপোজিটরিস (মলদ্বারের মাধ্যমে)যুক্ত জোলাপও দিতে পারেন।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
আপনি যদি ঘরোয়া প্রতিকার চেষ্টা করে থাকেন কিন্তু আপনার সন্তানের এখনও কোষ্ঠকাঠিন্য থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না।
সাধারণত ছোট একজনের অবস্থা অনুযায়ী স্টুল সফটনার ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিত্সা প্রদান করবে।
শিশুদের মধ্যে, কোষ্ঠকাঠিন্যের বেশ কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে যা অবিলম্বে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা দরকার, যথা:
- কোষ্ঠকাঠিন্য জন্মের পর থেকে দেখা দেয়, পেট ফাঁপা হওয়ার লক্ষণগুলির সাথে
- দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে কঠিন মলত্যাগ চলছে
- ঘরোয়া প্রতিকারের মাধ্যমে কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলির উন্নতি হয় না
- শিশুর ওজন কমে যায়
- রক্তাক্ত মল
যখন তাদের সন্তানের মলত্যাগে অসুবিধা হয় তখন এই তথ্যটি পিতামাতার জন্য একটি নির্দেশিকা হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
ডাক্তারের কাছে সাহায্য চাইতে দ্বিধা করবেন না যাতে আপনার সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য অবিলম্বে সমাধান করা যায়।