রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল একটি অটোইমিউন রোগ যা শরীরের ইমিউন সিস্টেম সুস্থ জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করলে ঘটে। ফলস্বরূপ, জয়েন্টগুলি বেদনাদায়ক, শক্ত হয়ে যায়, ফুলে যায় এবং অন্যান্য বাতজনিত লক্ষণ দেখা দেয়। বাত রোগের চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে যা ডাক্তাররা সাধারণত এই রোগের চিকিৎসার পরামর্শ দেন। বাত বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ওষুধ ও চিকিৎসা কী?
বাতজনিত রোগ বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ওষুধ ও চিকিৎসা
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) হল এক ধরনের বাত যা পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। প্রদত্ত চিকিত্সা সাধারণত প্রদাহ কমাতে, উপসর্গগুলি উপশম করতে, রোগের অগ্রগতি এবং জয়েন্টের ক্ষতির গতি কমাতে এবং জয়েন্টের গতির কার্যকারিতা উন্নত করতে হয়, যা জীবনের মান উন্নত করার উপর প্রভাব ফেলবে।
এই লক্ষ্যগুলি অর্জনের সম্ভাবনা আরও বেশি হবে যদি রোগের প্রাথমিক চিকিৎসা করা হয়। অতএব, আপনি যদি এই রোগের সাথে যুক্ত জয়েন্টগুলিতে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
যাইহোক, প্রতিটি রিউম্যাটিক রোগীকে দেওয়া চিকিত্সা ভিন্ন হতে পারে। এটি রোগের তীব্রতা, আপনার বয়স এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। কিন্তু সাধারণভাবে, এখানে বাতজনিত রোগ বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে যা ডাক্তাররা সুপারিশ করেন:
1. বাতের ওষুধ
বাত রোগের চিকিৎসার প্রধান উপায় হলো ওষুধ। আপনার ডাক্তার যে ধরনের ওষুধের পরামর্শ দেন তা নির্ভর করে আপনার উপসর্গের তীব্রতা এবং আপনার কতদিন ধরে এই রোগ হয়েছে তার উপর। ওষুধের প্রকারের মধ্যে রয়েছে:
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
NSAID ওষুধগুলি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, জেনেরিক রিউম্যাটিজম NSAIDs বা যেগুলি ফার্মাসিতে কেনা যায়, যথা ibuprofen এবং naproxen.
এদিকে, শক্তিশালী NSAID-এর জন্য সাধারণত একজন ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয়, যেমন COX-2 ইনহিবিটর (celecoxib বা etoricoxib)। যাইহোক, NSAID ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে, যেমন পেটে জ্বালাপোড়া, হার্টের সমস্যা এবং লিভার ও কিডনির ক্ষতি।
কর্টিকোস্টেরয়েড
কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ, যেমন প্রিডনিসোন, প্রদাহ কমাতে পারে, ব্যথা এবং দৃঢ়তা উপশম করতে পারে এবং জয়েন্টের ধীরগতির ক্ষতি করতে পারে। চিকিত্সকরা সাধারণত স্বল্পমেয়াদে তীব্র বাত রোগের লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য বা যখন এটি পুনরাবৃত্তি হয় তখন (flares).
স্টেরয়েড ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া (অস্টিওপোরোসিস), ওজন বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস, সহজে ক্ষত, পেশী দুর্বলতা এবং ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া।
রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (DMARD)
DMARD ওষুধগুলি বাতজনিত রোগের অগ্রগতি ধীর করতে পারে এবং জয়েন্ট এবং অন্যান্য টিস্যুকে স্থায়ী ক্ষতি থেকে বাঁচাতে সাহায্য করে। এই ধরনের ওষুধ রাসায়নিকের প্রভাবগুলিকে ব্লক করে কাজ করে যা আপনার ইমিউন সিস্টেম আপনার জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করলে মুক্তি পায়।
উদাহরণস্বরূপ, ডিএমআরডি ওষুধ, যেমন মেথোট্রেক্সেট, লেফ্লুনোমাইড, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং সালফাসালাজিন। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে লিভারের ক্ষতি, অস্থি মজ্জার ব্যাধি এবং ফুসফুসের সংক্রমণ।
জৈবিক এজেন্ট
এই রিউম্যাটিক ওষুধগুলি জৈবিক প্রতিক্রিয়া-পরিবর্তনকারী ওষুধ হিসাবেও পরিচিত এবং এটি একটি নতুন ধরণের DMARD (জৈবিক DMARD)। এই ধরনের ওষুধ সাধারণত মেথোট্রেক্সেট বা অন্য DMARD ওষুধের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়, এবং সাধারণত শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যখন DMARD একা বাতের চিকিৎসায় কার্যকর হয় না।
জৈবিক DMARDs ইমিউন সিস্টেমের অংশকে লক্ষ্য করে কাজ করে যা জয়েন্ট এবং অন্যান্য টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। জৈবিক DMARD ওষুধের কিছু উদাহরণ হল অ্যাবাটাসেপ্ট, অ্যাডালিমুমাব, আনাকিনরা, সার্টোলিজুমাব, ইটানারসেপ্ট, গোলিমুমাব, ইনফ্লিক্সিমাব, রিতুক্সিমাব, টসিলিজুমাব এবং টোফাসিটিনিব।
যাইহোক, এই ধরনের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে, যেমন সংক্রমণ, জ্বর বা মাথাব্যথা। উচ্চ মাত্রায় টোফাসিটিনিব ওষুধের ব্যবহার ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে।
2. থেরাপি
ওষুধের পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনাকে বাত রোগের লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করার জন্য থেরাপি নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে। শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপির মতো বেশ কয়েকটি থেরাপি করা যেতে পারে।
শারীরিক থেরাপিতে, একজন থেরাপিস্ট আপনাকে আপনার ফিটনেস এবং পেশী শক্তি উন্নত করতে এবং আপনার জয়েন্টগুলিকে আরও নমনীয় হতে প্রশিক্ষণ দিতে সহায়তা করবে। পেশাগত থেরাপিতে থাকাকালীন, থেরাপিস্ট আপনাকে প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ চালানোর জন্য প্রশিক্ষণ দেবেন।
3. অপারেশন
যদি ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপি জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ বা ধীর করতে ব্যর্থ হয় তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত অন্যান্য বাত রোগের চিকিত্সার উপায় হিসাবে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করবেন। লক্ষণগুলি কমাতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলি মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।
বাতের জন্য আর্থ্রাইটিস সার্জারিতে সাধারণত এক বা একাধিক পদ্ধতি জড়িত থাকে। সাধারণত সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হল:
- সাইনোভেক্টমি: স্ফীত সাইনোভিয়াম (জয়েন্ট আস্তরণ) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার। এই পদ্ধতিটি হাঁটু, কনুই, কব্জি, আঙ্গুল এবং নিতম্বে করা যেতে পারে।
- টেন্ডন মেরামত: প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতি জয়েন্টের চারপাশের টেন্ডন ভেঙ্গে বা আলগা হতে পারে। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, ডাক্তার আপনার জয়েন্টগুলির চারপাশে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনগুলি মেরামত করবেন।
- মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপন: জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ অংশ অপসারণ করতে এবং ধাতু এবং প্লাস্টিকের তৈরি একটি কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার জন্য এই পদ্ধতিটি করা হয়।
- যৌথ যোগদান: এই পদ্ধতিটি ব্যথা উপশম করতে এবং ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টটিকে পুনরায় স্থিতিশীল করতে সঞ্চালিত হয়। মোট জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সম্ভব না হলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
বয়স্কদের বাত রোগের চিকিৎসায় যে বিষয়গুলো অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে
যদিও এটা যে কারোরই ঘটতে পারে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রায়ই বয়স্ক বা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। যাইহোক, বয়স্কদের মধ্যে বাত রোগের চিকিৎসা করা অল্পবয়সী লোকদের তুলনায় বেশি কঠিন।
কারণ হচ্ছে, বয়স্করা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল। এছাড়াও, একজন ব্যক্তির বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগগুলিও দেখা দিতে শুরু করে, তাই বয়স্কদের প্রায়শই বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার জন্য আরও ওষুধের প্রয়োজন হয়। এই বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ার ফলে একে অপরের মধ্যে রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়া হতে পারে যা আপনার শরীরের ক্ষতি করতে পারে।
তাই বয়স্কদের বাতের ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত বেশি সতর্কতা অবলম্বন করা হয়। যদিও প্রদত্ত ওষুধ একই হতে পারে, বয়স্ক ব্যক্তিরা সাধারণত কম মাত্রায় ওষুধ পান। বয়স্করাও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের প্রশাসন হতে পারে হাড়-প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি কমাতে। এছাড়াও, বয়স্কদের ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের চিকিৎসার অবস্থা বিবেচনা করতে হবে।
গর্ভবতী মহিলাদের রিউম্যাটিজমের চিকিৎসায় বিশেষ হ্যান্ডলিং
গর্ভবতী মহিলাদের বাত রোগের চিকিৎসা করাও বয়স্কদের মতোই কঠিন। কারণ হিসেবে, ন্যাশনাল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সোসাইটি বলছে, বাতজনিত রোগ এবং সাধারণত সেগুলো নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত কিছু ওষুধ ভ্রূণের বিকাশ এবং জন্মের সময় শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
কিন্তু মনে রাখবেন, গর্ভাবস্থা নিজেই বাতজনিত রোগকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু গর্ভবতী মহিলা আসলে গর্ভাবস্থায় তাদের আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির উন্নতি অনুভব করেন, যদিও কিছু থাকে বা খারাপ হয়।
এই অবস্থায়, ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিরাপদ বাতজনিত ওষুধ প্রদান করেন। কিছু ওষুধ দেওয়া যেতে পারে যেমন:
- কম ডোজ NSAIDs, বিশেষ করে প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে।
- কর্টিকোস্টেরয়েডের কম থেকে মাঝারি ডোজ।
- কিছু DMARD ওষুধ, যেমন হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন এবং সালফাসালাজিন। ওষুধ মেথোট্রেক্সেট গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিরাপদ নয় কারণ এতে জন্মগত ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
রিউম্যাটিজমের চিকিৎসার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের এখনও কিছু নিরাপদ ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। সঠিক ধরনের ওষুধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা যা বাত রোগের চিকিৎসায় সহায়তা করতে পারে
চিকিৎসার পাশাপাশি, আপনাকে অন্যান্য উপায়গুলি করতে হবে যা বাতের উপসর্গগুলিকে উপশম করতে এবং উপশম করতে সাহায্য করতে পারে, যার মধ্যে জয়েন্টে ব্যথা এবং সকালে শক্ত হওয়া সহ। এই পদ্ধতিগুলি হল:
- জয়েন্টগুলির চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং আপনার অনুভব করা ক্লান্তির বিরুদ্ধে লড়াই করুন, যেমন প্রতি সপ্তাহে 150 মিনিট হাঁটা বা সাঁতার কাটা।
- ঠান্ডা বা গরম কম্প্রেস পেশী শিথিল করতে, ব্যথা উপশম করতে এবং ফোলা কমাতে সাহায্য করে।
- বাতের জন্য নিষিদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলুন এবং স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাবার খান।
- নিয়মিত ব্যায়াম এবং কম ক্যালোরি এবং চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার সাথে বাত রোগের তীব্রতা রোধ করতে ওজন বজায় রাখুন।
- অন্যান্য থেরাপি করুন, যেমন আকুপাংচার, ম্যাসেজ, মেডিটেশন, বা ডাক্তারের পরামর্শে বাত রোগের জন্য ভেষজ প্রতিকার ব্যবহার করুন।