গর্ভে থাকা অবস্থায় বা জন্মের পর শিশুর সুস্থতা অবশ্যই প্রত্যেক পিতামাতার স্বপ্ন। দুর্ভাগ্যবশত, গর্ভের সময় বা তার পরে শিশুর শরীরের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যাগুলি কদাচিৎ নয়। মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যামনিওটিক তরলের সাথে শিশুর প্রথম মল মিশ্রিত হওয়ার ফলে বিষক্রিয়া হয়।
পিতামাতা হিসাবে, শিশুর শরীরের স্বাস্থ্যের সাথে হস্তক্ষেপ করে এমন সমস্ত সম্ভাব্য ব্যাধিগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা মলের সাথে মিশ্রিত অ্যামনিওটিক তরল শিশুর থেকে বিষক্রিয়া।
আরো বিস্তারিত জানার জন্য, এর সম্পূর্ণ পর্যালোচনা দেখুন.
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম কি?
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম হল প্রসবের একটি জটিলতা যখন শিশুটি মেকোনিয়ামযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল পান করে বিষক্রিয়া করে।
ন্যাশনাল সেন্টার ফর অ্যাডভান্সিং ট্রান্সলেশনাল সায়েন্সেসের মতে, মেকোনিয়াম হল নবজাতকের প্রথম মল, মল বা মল।
সাধারণত, শিশুর জন্মের আগে এই প্রথম মলটি অন্ত্র দ্বারা উত্পাদিত হতে শুরু করে।
প্রকৃতপক্ষে মেকোনিয়াম বা প্রথম মল স্বাভাবিক এবং প্রতিটি নবজাতকের মালিকানাধীন।
যাইহোক, মেকোনিয়াম শিশুর স্বাস্থ্যে হস্তক্ষেপ করতে পারে যদি এটি গর্ভে থাকা অবস্থায় বের হয় এবং অ্যামনিয়োটিক তরলের সাথে মিশে যায়।
এটি জন্মের আগে, সময় বা পরে, মেকোনিয়ামযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল পান করার ফলে শিশুর বিষক্রিয়া হতে পারে।
এই অবস্থাকে তখন মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা বলা হয় মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম (MAS)।
সুতরাং, শিশুদের মধ্যে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম শুধুমাত্র অ্যামনিওটিক তরল পান করার ফলে বিষক্রিয়া নয়।
কারণ হল, গর্ভে থাকাকালীন, অ্যামনিয়োটিক তরল শিশুর জন্য পুষ্টির বাহক হিসাবে কাজ করে।
সংক্ষেপে, শিশুরা প্রকৃতপক্ষে গর্ভে থাকাকালীন অ্যামনিওটিক তরল পান করবে এবং শ্বাস নেবে।
যাইহোক, এতে মেকোনিয়াম না থাকায় এটিকে অ্যামনিওটিক ফ্লুইড পয়জনিং হিসেবে বিবেচনা করা যায় না।
আবার, যেসব শিশু অ্যামনিওটিক তরল পান করে বিষাক্ত হয় তারা কেবল তখনই ঘটে যখন সেখানে মেকোনিয়াম মিশ্রিত হয় এবং শিশুর দ্বারা শ্বাস নেওয়া হয়।
প্রসবের আগে বা প্রসবের সময় শিশুর দ্বারা অনুভব করা চাপ বা চাপের প্রভাবের কারণে শিশুটি গর্ভে থাকাকালীন মেকোনিয়াম পাস করতে পারে।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম সাধারণত পূর্ণ মেয়াদে এবং গর্ভাবস্থার 42 সপ্তাহের বেশি সময়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা অনুভব করে।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম সত্যিই জীবনের জন্য হুমকি নয়।
যাইহোক, মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন শিশুর জন্য জটিলতা বা স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হলে মারাত্মক হতে পারে।
শিশুদের মধ্যে মেকোনিয়াম আকাঙ্খার কারণ
মেডলাইন প্লাস উদ্ধৃত করে, শিশুদের মধ্যে অ্যামনিওটিক তরল পান করার কারণে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে শিশুর মানসিক চাপ এবং চাপের কারণে।
যেসব শিশুর মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন আছে তারা বিভিন্ন কারণে মানসিক চাপ অনুভব করতে পারে।
অ্যামনিওটিক তরল পান করে বিষক্রিয়া করা শিশুদের মানসিক চাপের একটি কারণ হল যখন তারা গর্ভে থাকাকালীন পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত এবং অক্সিজেন পায় না।
এছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি শিশুদের মধ্যে চাপের বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা অবশেষে অ্যামনিওটিক তরল পান করে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে:
- জন্ম প্রক্রিয়ার আগে বা সময় অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস।
- গর্ভকালীন বয়স 40 সপ্তাহের বেশি।
- জন্ম দেওয়ার প্রক্রিয়া দীর্ঘ, দীর্ঘ বা কঠিন হতে পারে।
- গর্ভাবস্থায় মায়েরা কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা অনুভব করেন, যেমন গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
- গর্ভের ভ্রূণের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।
মেকোনিয়াম সাধারণত প্রসবের সময় আসার আগে শিশুর শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়, তা যেকোন প্রসবের অবস্থানের সাথে একটি স্বাভাবিক প্রসব হোক বা সিজারিয়ান সেকশন।
এই কারণেই, মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এমন শিশুরা অনুভব করে যারা যথেষ্ট বয়স্ক বা স্বাভাবিক গর্ভকালীন বয়স অতিক্রম করেছে।
তাছাড়া, যেহেতু গর্ভকালীন বয়স যত বেশি হবে, অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণও কমবে।
ঠিক আছে, এই সময়ে শিশুর মেকোনিয়াম ওরফে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন ধারণকারী অ্যামনিওটিক ফ্লুইড পয়জনিং হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
শ্বাস নেওয়ার পর, দূষিত অ্যামনিওটিক তরল শিশুর ফুসফুসে প্রবেশ করে।
ফলে শিশুর শ্বাসনালীতে ফুলে যায় যা শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
একটি শিশু যত বেশি মেকোনিয়াম শ্বাস নেয়, অবস্থা তত বেশি গুরুতর হয়।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বিষক্রিয়া ঘটতে পারে যখন শিশুটি এখনও গর্ভে থাকে বা জন্মের পরে।
যাইহোক, মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন অকাল শিশুদের মধ্যে বিরল।
শিশুদের মধ্যে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশনের লক্ষণ
প্রতিটি শিশু মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশনের বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারে।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড পয়জনিং-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল শ্বাস ছাড়ার সময় শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস খুব দ্রুত এবং শক্তিশালী হয়।
নবজাতকেরও শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে কারণ তাদের শ্বাসনালী মেকোনিয়াম দ্বারা অবরুদ্ধ।
নিম্নলিখিতগুলি শিশুদের দ্বারা অনুভূত মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বিষক্রিয়ার বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে:
- শ্বাস দ্রুত ঘুরছে
- শ্বাসকষ্ট এবং সমস্যা, কারণ স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নেওয়া কঠিন
- নিঃশ্বাস ত্যাগ করার সময় একটি ঘোরের শব্দ হয়
- প্রত্যাহার অনুভব করা বা শিশুর শ্বাস নেওয়ার সময় বুক এবং ঘাড়ের পেশী কমে যায় বলে মনে হয়
- শিশুর ত্বকের রং নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস)
- শিশুর রক্তচাপ কম
- অ্যামনিওটিক তরল রঙ পরিবর্তন করে গাঢ় এবং সবুজাভ
- শিশুর শরীর দুর্বল দেখাচ্ছে
- শিশুর জন্মের সময় আপনি অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়াম দেখতে পাবেন
অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের মধ্যে মেকোনিয়াম দীর্ঘ সময় ধরে শিশুর ত্বক ও নখ হলুদ হয়ে যেতে পারে।
গর্ভবতী মহিলা যদি হাসপাতালে জন্ম দেয় তবে শিশুর মলের সাথে অ্যামনিওটিক তরল পান করা সহ প্রসবের যে কোনও জটিলতা আরও দ্রুত চিকিত্সা করা যেতে পারে।
এদিকে মা ঘরে সন্তান প্রসব করলে সীমিত যন্ত্রপাতির কারণে চিকিৎসায় বেশি সময় লাগতে পারে।
সন্তান প্রসবের লক্ষণ দেখা দিলে মা অবিলম্বে তার স্বামী বা দৌলার সাথে হাসপাতালে যান তা নিশ্চিত করুন।
প্রসবের এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফেটে যাওয়া অ্যামনিওটিক তরল, শ্রমের সংকোচন, জন্মের খোলস এবং আরও অনেক কিছু।
যাইহোক, প্রকৃত শ্রম সংকোচন এবং মিথ্যা সংকোচনের পার্থক্য করতে ভুল করবেন না। পার্থক্য জানুন যাতে আপনি প্রতারিত হবেন না।
সমস্ত প্রক্রিয়া মসৃণভাবে চালানোর জন্য, নিশ্চিত করুন যে মা দীর্ঘ সময়ের জন্য বিভিন্ন শ্রম প্রস্তুতি এবং প্রসবের সরঞ্জাম প্রস্তুত করেছেন।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?
বেশিরভাগ নবজাতক যাদের মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন আছে তাদের খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য জটিলতা দেখা দেয়।
তবুও, মেকোনিয়ামযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল বা মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন পান করার ফলে বিষক্রিয়ার পরিণতি নবজাতকের স্বাস্থ্যের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলতে পারে।
এটা অসম্ভব নয়, কারণ শিশুরা মেকোনিয়াম মিশ্রিত অ্যামনিওটিক তরল পান করে, এটি প্রদাহ এবং ফুসফুসের সংক্রমণের উপর প্রভাব ফেলতে পারে, এইভাবে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট ব্লক করে।
মেকোনিয়াম মিশ্রিত অ্যামনিওটিক তরল শিশু পান করার ফলে ফুসফুস প্রসারিত হতে পারে।
ফুসফুস যত বেশি প্রসারিত হয়, তত বেশি বাতাস বুকের গহ্বরে এবং ফুসফুসের চারপাশে জমা হতে পারে।
এই অবস্থাটি নিউমোথোরাক্স নামে পরিচিত যা একটি শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট করে।
অন্যদিকে, মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন নবজাতকের পালমোনারি হাইপারটেনশনের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে, অথবা নবজাতকের পালমোনারি হাইপারটেনশন (PPHN)।
PPHN একটি বিরল অবস্থা, কিন্তু এটি জীবন-হুমকি হতে পারে।
কারণ পালমোনারি জাহাজে উচ্চ রক্তচাপ রক্ত প্রবাহকে সীমিত করতে পারে, যার ফলে শিশুর আরামে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়।
শিশুর অ্যামনিওটিক তরল বা মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন পান করার ফলে, এটি মস্তিষ্কে সীমিত অক্সিজেন প্রবাহের আকারেও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
ফলে মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবে শিশুর মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা থাকে।
শিশুদের মধ্যে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন কিভাবে নির্ণয় করবেন?
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন নির্ণয়ের প্রথম উপায় হল জন্মের সময় শিশুর অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়ামের উপস্থিতি দেখা।
এমনকি জন্মের আগে, পরীক্ষা করা হলে শিশুর হৃদস্পন্দন খুবই ধীরগতির দেখা যায়।
জন্মের পরে যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে মেকোনিয়ামযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল পান করে শিশুটিকে বিষ দেওয়া হয়েছে, তবে ডাক্তার একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপি করবেন।
ল্যারিঙ্গোস্কোপি হল ভোকাল কর্ড, গলা এবং ভয়েস বক্স (স্বরযন্ত্র) পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।
শিশুর বুকে রাখা স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে ডাক্তার অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দও শনাক্ত করবেন।
এই পরীক্ষাটি ডাক্তারকে শিশুর শ্বাস নেওয়ার সময় অস্বাভাবিক, কর্কশ শব্দ খুঁজে পেতে সাহায্য করবে।
যদি একটি শিশুর মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন থাকে, তবে সাধারণ লক্ষণগুলি জন্মের পরেই প্রদর্শিত হবে।
জন্মের পরপরই শিশুটিকে শক্তিশালী ও সুস্থ দেখালেও কয়েক ঘণ্টা পর শিশুর শ্বাসকষ্টের গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে।
নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ল্যারিঙ্গোস্কোপি এবং স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করা ছাড়াও, মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন পরীক্ষার আরও কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশনের নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য ডাক্তার দ্বারা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে:
- এক্স-রে বা বুকের এক্স-রে, শিশুর ফুসফুসে কোনো বিদেশী পদার্থ প্রবেশ করেছে কিনা তা দেখতে।
- রক্ত পরীক্ষা, শিশুর শরীরে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রার ফলাফল জানতে।
শিশুদের মধ্যে মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
মেকোনিয়াম-যুক্ত অ্যামনিওটিক তরল পান করে বিষে আক্রান্ত শিশুদের জন্য চিকিত্সা পরিবর্তিত হতে পারে।
এটি অ্যামনিওটিক তরল পান করে শিশুর বিষক্রিয়ার সময়, মেকোনিয়ামের পরিমাণ এবং শিশুর শ্বাসকষ্টের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
প্রসবের সময়
মেকোনিয়াম দেখা যায় যখন ঝিল্লি ফেটে যায় বা অ্যামনিয়োটিক তরলে গাঢ় সবুজ রঙের উপস্থিতি দেখা যায়।
যদি এটি ঘটে, ডাক্তার ভ্রূণের কষ্টের লক্ষণগুলির জন্য ভ্রূণের হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করবেন।
উপরন্তু, meconium অ্যাসপিরেশন কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার ব্যবহার সুপারিশ করতে পারেন amnioinfusion এটি একটি স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে অ্যামনিওটিক তরলকে পাতলা করা।
এর কাজ হল অ্যামনিওটিক থলি থেকে মেকোনিয়াম ধুয়ে ফেলার আগে শিশুটি জন্মের সময় এটি শ্বাস নিতে পারে।
এই পদ্ধতিটি যোনি দিয়ে জরায়ুতে একটি ছোট টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়।
নলটি মেকোনিয়াম দ্বারা দূষিত অ্যামনিওটিক তরলের সাথে মেশানোর জন্য জীবাণুমুক্ত তরল নিষ্কাশনের দায়িত্বে রয়েছে।
শিশুর জন্মের পর
এদিকে, জন্মের পর, যেসব শিশুরা মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন অনুভব করে তাদের অবশ্যই শ্বাস নালীর থেকে মেকোনিয়াম অপসারণের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা করাতে হবে।
যদি একজন নবজাতকের মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন থাকে কিন্তু তারপরও সুস্থ দেখায়, তাহলে মেডিক্যাল টিম সম্ভাব্য উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ ও পর্যবেক্ষণ করবে।
এটি প্রযোজ্য যখন শিশুর শরীর ভালো দেখায় এবং হৃদস্পন্দন যথেষ্ট শক্তিশালী হয়, যা প্রতি মিনিটে প্রায় 100 বীট (BPM) হয়।
যখন মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশনের লক্ষণ দেখা দেয় যা শিশুর সমস্যা নির্দেশ করে, তখনই চিকিৎসা দেওয়া হবে।
এদিকে, কম অ্যামনিওটিক তরল পান করার কারণে শিশুর হৃদস্পন্দন বিষাক্ত হলে, যা 100 BPM-এর নিচে এবং দুর্বল দেখায়, অবিলম্বে চিকিত্সা দেওয়া হবে।
শিশুর নাক, মুখ বা গলা দিয়ে মেকোনিয়াম নেওয়ার জন্য ডাক্তাররা সাধারণত একটি সাকশন টিউব ব্যবহার করেন।
নবজাতকের শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে, মেকোনিয়ামযুক্ত অ্যামনিওটিক তরল চুষতে গলার নিচে একটি সাকশন টিউব ঢোকানো যেতে পারে।
এই প্রক্রিয়াটি চলতে থাকবে যতক্ষণ না মেকোনিয়াম শিশুর শ্বাসতন্ত্রে আর দৃশ্যমান না হয়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি নবজাতকের জন্য যার শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং তার হৃদস্পন্দন কম, পরিপূরক অক্সিজেন সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে।
ডাক্তার শিশুর গলায় একটি শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব ঢুকিয়ে ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে অতিরিক্ত অক্সিজেন সরবরাহ করবেন।
এটি ফুসফুস প্রসারিত করতে এবং মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন আছে এমন শিশুদের শ্বাসনালী মসৃণ করতে সাহায্য করার উদ্দেশ্যে।
বাচ্চাদের জন্য ফলো-আপ যত্ন
নবজাতকের চিকিৎসা শেষ হওয়ার সাথে সাথে শিশুটিকে একটি বিশেষ পরিচর্যা ইউনিটে রাখা হবে যাতে এটি নিবিড়ভাবে চিকিত্সা করা যায়।
এই চিকিৎসা ঘর নামেও পরিচিত নবজাতক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (এনআইসিইউ)।
মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন থেকে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য চিকিত্সকরা শিশুদের জন্য যে অতিরিক্ত চিকিত্সা করতে পারেন তা নিম্নলিখিতগুলি রয়েছে:
- রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেনের মাত্রা নিশ্চিত করতে অক্সিজেন থেরাপি।
- শিশুর শরীরের তাপমাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য একটি হিটার ব্যবহার করুন।
- একটি ভেন্টিলেটর বা শ্বাসযন্ত্র ব্যবহার করুন যাতে শিশুর শ্বাস নেওয়া সহজ হয়।
- শিশুকে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ECMO) দিন।
ECMO সাধারণত শুধুমাত্র গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে এবং ফলো-আপ বিকল্প হিসাবে দেওয়া হয় যদি শিশু অন্য চিকিৎসায় সাড়া না দেয় বা ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
এই পদ্ধতিটি একটি মেডিকেল ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয় যার কাজ ফুসফুস এবং হার্টের মতো কাজ করা।
এইভাবে, শিশুর হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের যে অবস্থার সমস্যা হতে পারে ধীরে ধীরে উন্নতি হতে পারে।
কখনও কখনও, আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা করার জন্য চিকিত্সার সময় আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।