যক্ষ্মা (টিবি) শুধুমাত্র চিকিত্সা করা কঠিন নয়, যে কোনো সময় পুনরায় আবির্ভূত হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। যক্ষ্মা রোগীরা যারা সুস্থ হয়ে উঠেছেন তারা পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি থেকে সম্পূর্ণ মুক্ত নয়। প্রকৃতপক্ষে, একবার একজন ব্যক্তি পুনরায় সংক্রমিত হলে, চিকিত্সা আগের চেয়ে আরও কঠিন হয়ে উঠবে। তাই, টিবি রোগের পুনরাবৃত্তির বৈশিষ্ট্যগুলি, এর কারণগুলি এবং কীভাবে এই রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করা যায় তা সনাক্ত করা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
টিবি পুনরায় সংক্রমণের লক্ষণ
টিবি রোগের পুনরাবৃত্তি বলে বলা হয় যখন রোগী আবার অসুস্থ বোধ করেন বা নিরাময় ঘোষণা করার পরে এবং শরীর টিবি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থেকে পরিষ্কার হয়ে যাওয়ার পরে সক্রিয় টিবির লক্ষণ বা বৈশিষ্ট্য অনুভব করেন।
যখন রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটে তখন টিবি-র লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে, সাধারণত, প্রথমবার যক্ষ্মা সংক্রমিত হওয়ার লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- কয়েক সপ্তাহ ধরে দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- কাশির সাথে রক্ত
- শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা
- রাতে ঘাম
- জ্বর
ক্লিনিক্যালি, রিল্যাপিং যক্ষ্মা রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি থুতু পরীক্ষার (বিটিএ) ফলাফলে যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির উপস্থিতি এবং ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষায় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা নির্দেশিত হয়।
বিটিএ-র ফলাফল ইতিবাচক ফিরে এসেছে এবং বুকের এক্স-রেতে যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ফুসফুসের ক্ষতির ইঙ্গিত করে অনেকগুলি নডিউল বা ক্ষত ছিল।
কবে টিবি রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটবে তা কেউ নিশ্চিত করতে পারে না। রোগীরা এমন লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে যা পুনরুদ্ধারের পরে কয়েক মাস থেকে কয়েক বছরের মধ্যে যক্ষ্মার পুনরাবৃত্তিকে চিহ্নিত করে।
তবে একটা কথা নিশ্চিত, যক্ষ্মা পুনরাবৃত্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম হবে যদি রোগী সফলভাবে যক্ষ্মা চিকিত্সা সঠিকভাবে সম্পন্ন করেন.
টিবি পুনরাবৃত্তির কারণ
জার্নালের এক গবেষণা অনুযায়ী PLOS এক, কয়েক মাস ধরে সুস্থ হওয়া রোগীদের মধ্যে টিবি রোগের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি। সমীক্ষায় বলা হয়েছে যে যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া পুনরায় সংক্রমণ (পুনরায় সংক্রমণ) দ্বারা টিবি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
যাইহোক, যক্ষ্মা পুনরায় সংঘটিত হওয়া বিভিন্ন কারণেও হতে পারে, যেমন:
1. টিবি চিকিত্সা ব্যর্থতা
যক্ষ্মা রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া অপর্যাপ্ত চিকিত্সার কারণে বা সুপারিশকৃত সমস্ত ওষুধ গ্রহণে রোগীর শৃঙ্খলার অভাবের কারণে টিবি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী বা প্রতিরোধী হতে পারে।
এটি প্রায়শই ঘটে যখন রোগীর অবস্থা প্রথম কয়েক সপ্তাহে চিকিত্সার পরে উন্নত হয়। এই পর্যায়ে, অনেক রোগী মনে করেন যে তারা সুস্থ হয়ে উঠেছেন এবং চিকিত্সা বন্ধ করেছেন।
যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, তখন যক্ষ্মার উপসর্গ আবার দেখা দেয়। এই পর্যায়ে, প্রকৃতপক্ষে টিবি পুনরায় সংক্রমিত হয়েছে বলা যাবে না কারণ আসলে যা ঘটেছে তা হল টিবি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ অদৃশ্য হয়ে যায়নি বা পুরোপুরি বন্ধ হয়নি, কারণ চিকিত্সা সম্পূর্ণ হয়নি বা ব্যর্থ হয়েছে।
এই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের প্রভাব রোগীদের এমডিআর টিবি-তে প্রবেশ করতে পারে এবং দীর্ঘ সময়ের চিকিত্সার সাথে দ্বিতীয় সারির টিবি ওষুধ সেবন করতে হবে।
2. অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতা
সাধারণ কোষে, কোষ বিভাজন একই বৈশিষ্ট্য সহ দুটি কোষ তৈরি করবে। দুটি কোষ চারটি সমান কোষে বিভক্ত, চারটি আট ভাগে বিভক্ত, ইত্যাদি।
যাইহোক, এটি প্রযোজ্য নয় যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া। এম. যক্ষ্মা অপ্রতিসমভাবে বিভক্ত। এর মানে হল যে নতুন ব্যাকটেরিয়ার জনসংখ্যা বিভিন্ন হারে বৃদ্ধি পায়, বিভিন্ন আকারের হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিকের বিভিন্ন প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে।
যক্ষ্মা চিকিত্সা এই ব্যাকটেরিয়াগুলির বেশিরভাগই মেরে ফেলতে পারে, তবে এটি সম্ভব যে ব্যাকটেরিয়াগুলি তাদের ক্লিভেজ প্রকৃতির কারণে শরীরে বেঁচে থাকবে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ছাড়া, বেঁচে থাকা ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে এবং যক্ষ্মার পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে।
3. বিভিন্ন স্ট্রেনের সাথে টিবি ব্যাকটেরিয়ার পুনরায় সংক্রমণ
টিবি পুনরাবৃত্তির সমস্ত ক্ষেত্রে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় না। যক্ষ্মার পুনরাবৃত্তি ঘটতে পারে কারণ রোগী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয় এম. যক্ষ্মা থেকে স্ট্রেন ভিন্ন এর মানে হল যে নতুন টিবি ব্যাকটেরিয়া তাদের পূর্বে সংক্রামিত ব্যাকটেরিয়া থেকে একটি ভিন্ন জিন বিন্যাস আছে।
ব্যাকটেরিয়া পুনরায় সংক্রমণের এই অবস্থার অধীনে, পূর্বে ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি হত্যা করতে পারে না স্ট্রেন নতুন ব্যাকটেরিয়া। ফলস্বরূপ, যে রোগীরা সুস্থ হয়ে উঠেছেন তারা আবার সক্রিয় টিবির বৈশিষ্ট্য বা লক্ষণগুলি অনুভব করেন।
এইচআইভি রোগী যারা টিবি থেকে পুনরুদ্ধার করেছেন কিন্তু পুনরায় সংক্রমিত হয়েছেন তাদেরও এইচআইভি সংক্রামিত নয় এমন রোগীদের তুলনায় পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি ছিল।
কীভাবে টিবি পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা যায়
যক্ষ্মা রোগ সর্বদা প্রতিরোধ করা যায় না, তা প্রথমবার দেখা যাক বা পুনরাবৃত্তি হোক। যাইহোক, ঝুঁকি কমাতে আপনি নিতে পারেন এমন পদক্ষেপ রয়েছে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ যা রোগীকে নিতে হবে তা হল একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা করা। যক্ষ্মা চিকিত্সা 6-12 মাস স্থায়ী হতে পারে, বা আরও বেশি যদি সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়।
প্রদত্ত বিভিন্ন ধরণের ওষুধ গ্রহণের জন্য রোগীদের বাধ্যতামূলক এবং শৃঙ্খলাবদ্ধ হতে হবে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী টিবির ওষুধ খেতে হবে। অন্যথায়, টিবি ব্যাকটেরিয়া পরিবর্তিত হতে পারে এবং প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে। যদি তাই হয়, টিবি চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
চিকিত্সা সম্পূর্ণ করার পাশাপাশি, টিবি পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য আপনি যে অন্যান্য প্রচেষ্টা গ্রহণ করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল স্থাপন করুন যা ঘরে বায়ু সঞ্চালনকে সহজ করে। কারণ, টিবি ব্যাকটেরিয়া বন্ধ ঘরে আরও সহজে ছড়িয়ে পড়ে।
- যক্ষ্মা রোগীদের সাথে যোগাযোগ সীমিত করা যাতে টিবি সংক্রমণ এড়াতে তারা পুনরায় সংক্রমিত না হয়। যদি আপনাকে যোগাযোগ করতে হয় তবে সময় সীমিত করার চেষ্টা করুন।
- আশেপাশে প্রচুর ভিড় হলে মাস্ক পরুন।
- আপনার চিকিৎসা চলাকালীন বা নতুন চিকিৎসা শেষ হলে টিবি রোগীদের দেখতে যাবেন না।
- চলমান জল এবং সাবান দিয়ে নিয়মিত আপনার হাত ধুয়ে নিন।
পুনরাবৃত্ত যক্ষ্মা চিকিত্সা করা রোগটি যখন প্রথম সংক্রমিত হয়েছিল তার চিকিত্সার চেয়ে অনেক বেশি কঠিন। কারণ যক্ষ্মা রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া প্রদত্ত বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে।
তাই, যক্ষ্মা রোগীদের অবশ্যই সঠিকভাবে চিকিৎসা করাতে হবে যাতে রোগটি পুনরায় সংক্রমিত না হয়। রোগীদের বিভিন্ন প্রচেষ্টাও করতে হবে যা টিবি রোগের পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে।