যক্ষ্মা (টিবি) বিশ্বের 10টি মারাত্মক রোগের মধ্যে একটি। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ক্রমাগত কাশি, ওজন হ্রাস, শ্বাসকষ্ট এবং রাতের ঘামের লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যদিও তারা কাজ না করছেন। তাহলে, আসলে কি টিবি হয়? নিম্নলিখিত পর্যালোচনা দেখুন.
ব্যাকটেরিয়া যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা যক্ষ্মার কারণ
যক্ষ্মা একটি সংক্রামক রোগ যা শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে আক্রমণ করে, অবিকল ফুসফুসে। যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসা না করা হলে, এই রোগ শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন কিডনি, মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
টিবি রোগের কারণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা. এই ব্যাকটেরিয়াগুলি অন্যান্য মাইকোব্যাকটেরিয়াল প্রজাতির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত যা যক্ষ্মা হতে পারে, যথা: এম. বোভিস , এম. আফ্রিকানাম , এম মাইক্রোটি , M. caprae, M. pinnipedi , এম ক্যানেটি , এবং এম. মুঙ্গি . তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যক্ষ্মা হয় যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা.
এই ব্যাকটেরিয়াটির উদ্ভব এখনও নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি, তবে ধারণা করা হয় যে এটি খামারের প্রাণী থেকে এসেছে।
যখন একজন ব্যক্তি দূষিত বায়ু শ্বাস নেয় তখন টিবি সংক্রমণ ঘটে যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা. শরীরে প্রবেশ করার পরে, ব্যাকটেরিয়াগুলি ফুসফুসকে সংক্রামিত করতে শুরু করবে, সুনির্দিষ্টভাবে অ্যালভিওলিতে, যা বায়ু পকেট যেখানে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময় হয়।
সংক্রমণ যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা
যখন এটি শরীরে প্রবেশ করে, আসলে কিছু ব্যাকটেরিয়া ম্যাক্রোফেজ কোষগুলির প্রতিরোধের কারণে হ্রাস পেয়েছে, যা শ্বেত রক্তকণিকা যা ইমিউন সিস্টেমের অংশ। কিছু ব্যাকটেরিয়া যা ম্যাক্রোফেজের প্রতিরোধের হাত থেকে বাঁচে তারপর ফুসফুসের অ্যালভিওলিতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে।
CDC ব্যাখ্যা চালু করা, পরবর্তী 2-8 সপ্তাহের মধ্যে ম্যাক্রোফেজ কোষগুলি অবশিষ্ট ব্যাকটেরিয়াকে ঘিরে গ্রানুলোমাস বা আঠালো দেয়াল তৈরি করবে। গ্রানুলোমাস উন্নয়ন বজায় রাখার জন্য কাজ করে যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ফুসফুস নিয়ন্ত্রণে থাকে। এই অবস্থায় বলা যেতে পারে যে ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে সংক্রমিত হচ্ছে না।
যখন এমন ব্যাকটেরিয়া থাকে যা শরীরে প্রবেশ করে, কিন্তু সক্রিয়ভাবে সংক্রমিত না হয়, তখন তাকে সুপ্ত টিবি বলে। যে ব্যাকটেরিয়া প্রজনন করতে পারে না তারা ফুসফুসের সুস্থ কোষকে ক্ষতিগ্রস্ত করে না। সেই কারণে, সুপ্ত যক্ষ্মা রোগীরা যক্ষ্মার লক্ষণ অনুভব করেন না। তারা অন্য লোকেদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ছড়াতে পারে না।
যদি শরীরের ইমিউন সিস্টেম ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ধারণ করতে অক্ষম হয়, তাহলে সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয় হবে এবং ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পাবে। ফলস্বরূপ, গ্রানুলোমার দেয়াল ভেঙে পড়বে এবং ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়বে এবং ফুসফুসের সুস্থ কোষের ক্ষতি করবে।
এই পর্যায়ে, রোগী টিবির লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাই এটি সক্রিয় পালমোনারি টিবি রোগ হিসাবেও পরিচিত। সক্রিয় টিবি আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্য লোকেদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া প্রেরণ করতে পারে।
সংখ্যা বৃদ্ধি অব্যাহত থাকলে, যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া সারা শরীরে রক্তপ্রবাহ বা লিম্ফ সিস্টেমে প্রবেশ করতে পারে। বাহিত হয়ে গেলে, ব্যাকটেরিয়া শরীরের অন্যান্য অঙ্গে, যেমন কিডনি, মস্তিষ্ক, লিম্ফ নোড এবং হাড়গুলিতে পৌঁছাতে পারে। সংক্রমণ যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা যা ফুসফুসের বাইরের অঙ্গগুলিকে আক্রমণ করে যা এক্সট্রা পালমোনারি টিবি রোগ সৃষ্টি করে।
যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলি পরিবর্তিত হয় (চিকিৎসা না মেনে চলার কারণে হতে পারে), যক্ষ্মাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে যাতে আপনি ড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি (MDR TB) বিকাশ করেন। এমডিআর টিবি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরে যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়া টিবি ওষুধের প্রতিক্রিয়া থেকে প্রতিরোধী। যখন ওষুধ-প্রতিরোধী টিবি খুব দেরিতে শনাক্ত হয়, তখন এই রোগ নিরাময় করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।
যে বিষয়গুলো একজন ব্যক্তির টিবি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
আপনার যদি এক বা একাধিক নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে আপনার পালমোনারি টিবি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হবে।
এখানে যে ঝুঁকির কারণগুলি বর্ণনা করা হবে তা হল এমন পরিস্থিতি যা একজন ব্যক্তিকে টিবিতে সংক্রামিত করে, হয় সুপ্ত বা সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে।
নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে যা আপনাকে সক্রিয় পালমোনারি টিবি হতে পারে।
1. টিবি আক্রান্তদের সাথে ঘন ঘন সরাসরি যোগাযোগ
যারা ঘন ঘন সংস্পর্শে থাকে বা যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে থাকে তাদের এটি সংক্রামিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। উদাহরণ স্বরূপ, যারা একই বাড়িতে থাকেন, ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করেন, বা নার্সরা যারা দৈনিক ভিত্তিতে টিবি রোগীদের দেখাশোনা করেন তাদের টিবি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যারা রোগীদের সাথে যোগাযোগ এড়াতে চেষ্টা করে।
2. একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে
শিরোনামে একটি বৈজ্ঞানিক নিবন্ধে যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মাবেশ কিছু অবস্থা এবং রোগের কথা উল্লেখ করা হয়েছে যা ইমিউন সিস্টেমকে কমিয়ে দিতে পারে যার ফলে একজন ব্যক্তির টিবি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যথা:
বৃদ্ধ ও শিশুরা
যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ভালো তাদের মধ্যে, যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এখনও নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে (সুপ্ত টিবি) যাতে তা সঙ্গে সঙ্গে উপসর্গ সৃষ্টি না করে (সক্রিয় টিবি)।
যাইহোক, যদি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, তাহলে শরীর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে না যা সর্বাধিক টিবি সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, সুপ্ত টিবি সক্রিয় টিবিতে বিকশিত হতে পারে।
দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিরা।
শিশু এবং শিশুদেরও অপরিণত ইমিউন সিস্টেম রয়েছে। অতএব, তারা টিবি সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল। এছাড়াও, আপনার মধ্যে যারা অপুষ্টিতে ভুগছেন, শরীরের ওজন স্বাভাবিক সূচকের কম, বা যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এখনও নিখুঁত নয় তাদেরও সক্রিয় পালমোনারি টিবি রোগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
সংক্রমণের প্রবণতা ছাড়াও, শিশু এবং শিশুদেরও গুরুতর জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যখন শিশুটি টিবিতে আক্রান্ত হয়।
এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত
এইচআইভি/এইডস একটি ভাইরাল সংক্রমণ যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে সরাসরি আক্রমণ করে যাতে সংক্রমণের বিরুদ্ধে এর প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়ে। অন্য কথায়, এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের টিবি পরীক্ষা করা দরকার কারণ তারা সংক্রমণের জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল। যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা.
এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে টিবি-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা প্রতি বছর সক্রিয় টিবি হওয়ার সম্ভাবনা 7-10% থাকে। ঝুঁকির কারণ ছাড়া সাধারণ মানুষের তুলনায় এই শতাংশ অবশ্যই অনেক বেশি।
ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য অবস্থার মানুষ
পেপটিক আলসার, ক্যান্সার, কিডনি রোগ, হিমোফিলিয়া বা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের টিবি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের টিবি ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে কারণ তাদের ইমিউন সিস্টেম ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি দমন করতে পারে না।
যেসব ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরে টিবি-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া আছে তাদের সক্রিয় যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা স্বাভাবিক মানুষের তুলনায় বেশি। সুযোগ তার জীবদ্দশায় 30% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে।
মানসিক চাপ অনুভব করছেন
স্পষ্টতই, চাপযুক্ত অবস্থাও একজন ব্যক্তির টিবি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর কারণ হল স্ট্রেস আপনার ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।
3. নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ
বিভিন্ন ধরণের ওষুধ এবং চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে যা ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- কেমোথেরাপি চিকিৎসা চলছে।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ গ্রহণ।
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ এবং সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য ওষুধ গ্রহণ করা।
- ওষুধ ব্যবহার করে TNF-α ইনহিবিটার (জৈবিক ওষুধ) যেমন রোগের চিকিৎসার জন্য রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
4. অবস্থান
নির্দিষ্ট কিছু রোগ বা স্বাস্থ্যের অবস্থা ছাড়াও, একজন ব্যক্তি যদি যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে যদি তারা ভ্রমণ করে বা এমন এলাকায় বসবাস করে যেখানে টিবি বেশি থাকে।
যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলি সাধারণত উন্নয়নশীল দেশগুলিতে পাওয়া যায়, যেমন দেশগুলিতে অবস্থিত:
- আফ্রিকা
- পূর্ব ইউরোপ
- এশিয়া, বিশেষ করে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া
- রাশিয়া
- ল্যাটিন আমেরিকা
- ক্যারিবীয় দ্বীপসমূহ
আপনি যে দেশে বাস করেন শুধু সেই দেশেই নয়, আরেকটি কারণ যা টিবি সংক্রমণকে নির্ধারণ করে তা হল আপনি যে পরিবেশে কাজ করেন, যেমন একটি টিবি মহামারী এলাকায় একটি হাসপাতাল বা স্বাস্থ্য সুবিধা।
হাসপাতালের কর্মী, স্বাস্থ্যকেন্দ্র এবং ক্লিনিক উভয়েরই পালমোনারি যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির সংস্পর্শে আসার একটি দুর্দান্ত সুযোগ রয়েছে। তাই, টিবি রোগীদের পরিচালনা করার সময় এই কর্মীদের মুখোশ পরা এবং ঘন ঘন হাত ধোয়া গুরুত্বপূর্ণ।
হাসপাতাল এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের পাশাপাশি, জেলখানা, পথশিশুদের জন্য আশ্রয়কেন্দ্র, এতিমখানা বা শরণার্থী শিবিরের মতো আশ্রয় কেন্দ্রগুলিতেও যক্ষ্মা রোগের সংক্রমণ সহজতর। যারা এই জায়গাগুলিতে থাকে তারা অনেক সহজে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয় যা টিবি সৃষ্টি করে।
5. বসবাসের অবস্থা
যক্ষ্মা সংক্রমণের কারণ সর্বদা ঘটনা কতটা বেশি তার সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে একজন ব্যক্তির কীভাবে সঠিক স্বাস্থ্য সুবিধার অ্যাক্সেস রয়েছে তার সাথে সম্পর্কিত। সুপ্ত যক্ষ্মা আক্রান্ত রোগী যারা ন্যূনতম স্বাস্থ্য সুবিধা সহ প্রত্যন্ত অঞ্চলে বসবাস করেন তাদের সক্রিয় যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ছে।
একইভাবে, জীবন্ত পরিবেশ স্যাঁতসেঁতে, সঙ্কুচিত এবং সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসে না। দুর্বল বায়ুচলাচল বা এমনকি কোনো বায়ুচলাচল নেই এমন লিভিং রুম একজন ব্যক্তির সক্রিয় পালমোনারি টিবি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। কারণ রোগীর কাশি বা হাঁচির সময় যে ব্যাকটেরিয়া বের হয় তা ঘরে আটকা পড়ে এবং ক্রমাগত শ্বাস নেওয়া হয়।
6. অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা
আরেকটি ঝুঁকির কারণ যা ব্যাকটেরিয়াকে সক্রিয় করে তোলে যা টিবিকে সক্রিয় করে তোলে তা হল নিয়মিত সিগারেট এবং অ্যালকোহল সেবনের পাশাপাশি বিনোদনমূলক ওষুধের ব্যবহার, যেমন মাদকদ্রব্য।
সিগারেট, অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলিতে পাওয়া ক্ষতিকারক পদার্থগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করার সম্ভাবনা রয়েছে। এর মানে, আপনার টিবি রোগ হওয়ার সম্ভাবনাও বাড়তে পারে।